เนื้อหา
กระดูกแข้งเป็นกระดูกยาวหลักของขาส่วนล่าง เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่ากระดูกหน้าแข้งและคลำได้ง่ายบริเวณด้านหน้า (ด้านหน้า) ของขาใต้เข่า แข้งยาวโดยเฉลี่ยประมาณ 36 ซม.ความผิดปกติของกระดูกหน้าแข้งเป็นข้อบกพร่องที่เห็นได้ชัดเจนของแขนขาส่วนล่างซึ่งอาจมีหลายพันธุ์ ในบุคคลที่มีสุขภาพดีการหักของกระดูกแข้งเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดที่มีผลต่อกระดูกนี้ ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการใช้งานมากเกินไปหรือการฝึกมากเกินไปอาจมาจากการหักของกระดูกหน้าแข้งหรือความเจ็บปวดจากผลกระทบซ้ำ ๆ ที่เรียกว่า medial tibial stress syndrome หรือ "shin splints"
กายวิภาคศาสตร์
มีกระดูกสองชิ้นที่ขาท่อนล่างใต้เข่า กระดูกทั้งสองที่มีขนาดใหญ่กว่าคือกระดูกแข้ง เป็นกระดูกหน้าแข้งและรับน้ำหนักส่วนใหญ่ระหว่างเข่าและข้อเท้า ด้านข้างถึง (ด้านนอกของ) กระดูกแข้งคือกระดูกน่องซึ่งเป็นกระดูกยาวขนาดเล็กที่ให้ความมั่นคงและช่วยในการหมุนข้อเท้า
กระดูกแข้งเป็นกระดูกยาวซึ่งหมายความว่าเป็นกระดูกแขนขาที่มีความยาวมากกว่าความกว้าง พบกระดูกยาวที่แขนขานิ้วมือและนิ้วเท้าส่วนบนและล่าง กระดูกยาวประกอบด้วยไขกระดูกในโพรงที่ยาวตามความยาวของเพลา
ส่วนปลายของกระดูกแข้งมีกระดูกพรุนเรียกว่าเพราะมีกระเป๋าไหลเวียนและไขกระดูกที่ดูเหมือนฟองน้ำภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ความยาวทั้งหมดของกระดูกแข้งถูกปกคลุมด้วยชั้นของกระดูกขนาดเล็กซึ่งทำให้กระดูกมีความแข็งแรง
ส่วนของความรุนแรงส่วนล่างของร่างกายด้านบน (เหนือกว่า) ของกระดูกแข้งเป็นส่วนหนึ่งของหัวเข่าและเรียกว่าที่ราบสูงกระดูกแข้งซึ่งกระดูกโคนขาตั้งอยู่และประกอบกันเป็นบานพับของหัวเข่า ประกอบด้วยกรวยสองอันที่ยื่นออกมาโค้งมนซึ่งช่วยให้กระดูกแข้งพอดีกับด้านล่างของโคนขา ด้านข้าง condyle อยู่เหนือศีรษะของกระดูกน่องและ condyle อยู่ตรงข้ามกัน ส่วนหน้าของส่วนบนของกระดูกแข้งเรียกว่า tibial tuberosity ซึ่งกระดูกสะบ้า (หัวเข่า) ติดอยู่ผ่านเอ็นกระดูกสะบ้า
ด้านล่าง (ด้านล่าง) ของกระดูกแข้งวางอยู่ด้านบนและด้านตรงกลางของทัลลัส กระดูกน่องวางอยู่บนส่วนด้านข้างของกระดูกแข้งกับรอยหยักและยื่นลงมาเหนือทัลลัส กระดูกทั้งสามชิ้นเป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดของข้อเท้า ส่วนที่อยู่ตรงกลางของกระดูกแข้งเรียกว่า malleolus ตรงกลาง
ฟังก์ชัน
กระดูกยาวทั้งหมดเป็นกระดูกแขนขาที่ช่วยในการรับน้ำหนักและการเคลื่อนไหว ไขกระดูกที่พบในเพลาของกระดูกยาวทั้งหมดรวมทั้งกระดูกแข้งส่วนใหญ่เป็นไขกระดูกสีแดงซึ่งช่วยในการผลิตเม็ดเลือดแดง ไขกระดูกสีแดงจะถูกแทนที่ด้วยไขกระดูกสีเหลืองซึ่งประกอบด้วยไขมันส่วนใหญ่
กระดูกแข้งให้ความมั่นคงและรับน้ำหนักขาส่วนล่าง ช่วยให้ขาสามารถขับเคลื่อนบุคคลผ่านการเคลื่อนไหวและอำนวยความสะดวกในการเดินวิ่งปีนเขาเตะ ฯลฯ
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
มีหลายเงื่อนไขที่อาจส่งผลต่อกระดูกแข้ง
การแตกหัก
การบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับกระดูกแข้งคือกระดูกหัก กระดูกแข้งอยู่ในตำแหน่งที่สูงพอดีที่จะได้รับบาดเจ็บจากกันชนเมื่อคนถูกรถชนทำให้กระดูกแข้งหักเป็นอาการบาดเจ็บที่ค่อนข้างธรรมดา การหักของเข่าอาจเกิดจากกระดูกสะบ้าโคนขาหรือแข้งและอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ขาหรือแรงกระแทกซ้ำ ๆ เช่นที่เกิดจากการวิ่งหรือการออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกสูง
การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยในนักวิ่งนักยิมนาสติกและนักกีฬาที่มีผลกระทบสูงอื่น ๆ การแตกหักของความเครียดมาจากการใช้งานมากเกินไปหรือมากเกินไปและอาจทำให้เกิดอาการปวดและบวมที่ขาส่วนล่าง
เช่นเดียวกับกระดูกหักอาการที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกแข้งหักคือความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังอาจมีอาการบวมช้ำหรือผิดรูปได้
การไม่สามารถรับน้ำหนักเป็นสัญญาณทั่วไปของกระดูกขาหัก แต่เป็นตำนานที่ว่าถ้าคุณเดินต่อไปไม่ได้ กระดูกหักหลายจุดยังรับน้ำหนักได้
Medial Tibial Stress Syndrome
เฝือกหน้าแข้งเป็นอาการทั่วไปที่ส่งผลกระทบต่อนักวิ่งและมาจากการกระแทกซ้ำ ๆ ของพื้นผิวฝ่าเท้า (แต่เพียงผู้เดียว) บนพื้นแข็ง เป็นหนึ่งในสาเหตุของอาการปวดที่พบบ่อยที่สุดในนักกีฬาโดยเฉพาะนักวิ่งระยะไกล
แพทย์มีเพียงทฤษฎีที่จะอธิบายสาเหตุและวิธีการรักษาของเฝือกหน้าแข้ง สิ่งที่ใช้ได้ผลสำหรับบางคนไม่ได้ผลกับคนอื่นเสมอไป ผู้กระทำผิดคิดว่าเป็นความอ่อนแอหรือความเมื่อยล้าของกลุ่มกล้ามเนื้อแกนกลางที่ช่วยในเรื่องความแข็งแรงของหลังและหน้าท้อง
นักวิ่งหลายคนเชื่อว่าการรักษาที่แท้จริงของเฝือกหน้าแข้งคือการป้องกันการดามหน้าแข้ง
โรคกระดูกพรุน
การผอมลงของกระดูกจากโรคกระดูกพรุนอาจส่งผลต่อกระดูกทั้งหมดในร่างกายและอาจเพิ่มความเป็นไปได้ที่จะเกิดการแตกหักของความเครียด ในโรคกระดูกพรุนกระดูกจะเปราะมากขึ้นเนื่องจากสูญเสียแร่ธาตุ โรคกระดูกพรุนมักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
โรคกระดูก Paget
โรคกระดูกพรุนเป็นโรคกระดูกที่พบบ่อยเป็นอันดับสองรองจากโรคกระดูกพรุน เป็นภาวะทั่วไปที่ขัดขวางการเปลี่ยนเนื้อเยื่อกระดูกเก่าของร่างกายและอาจนำไปสู่ความผิดปกติได้ เช่นเดียวกับโรคกระดูกพรุนโรค Paget ของกระดูกอาจทำให้กระดูกหักได้มากขึ้น
Tibial Torsion
กระดูกแข้งเป็นรากฐานหลักของแขนขาส่วนล่างและส่วนใหญ่รับผิดชอบต่อตำแหน่งและหน้าที่ของเท้าและการเดิน การบิดของกระดูกแข้งภายในเป็นความบกพร่องที่เกิดมา แต่กำเนิดซึ่งทำให้เกิดการหมุนของกระดูกแข้งไปทางด้านตรงกลาง โดยทั่วไป tibias จะหมุนเข้าด้านในเพื่อให้นิ้วเท้าชี้เข้าหากัน สิ่งนี้มักเรียกว่านกพิราบ
การบิดของแข้งเป็นภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งมักจะแก้ไขตัวเองได้ในช่วงสี่ปีแรกของชีวิต
แพทย์ของเด็กมักต้องการติดตามความก้าวหน้าและพัฒนาการของเด็กเพื่อเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน การจัดฟันและอุปกรณ์แก้ไขอื่น ๆ มักไม่จำเป็น
แต่กำเนิด Pseudarthrosis ของ Tibia (CPT)
Pseudarthrosis ของ tibia เป็นภาวะที่หายากซึ่งมักไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะมีการแตกหักของกระดูกแข้ง เมื่อกระดูกแข้งแตกแล้วการรักษา pseudarthrosis และรักษากระดูกหักนั้นเป็นเรื่องยากมาก
แข้ง Hemimelia
Tibial hemimelia เป็นภาวะที่หายากซึ่งส่งผลต่อการพัฒนาของกระดูกแข้งโดยปกติจะเกิดที่แขนขาข้างเดียวเท่านั้น เป็นคำที่ครอบคลุมการนำเสนอที่แตกต่างกันมากมายของกระดูกแข้งกระดูกน่องข้อเข่าและข้อเท้า ในบางกรณีอาจมีการโค้งงอกระดูกแข้ง (tibial bowing) โดยจะมีหรือไม่มีการโค้งงอกระดูกน่องก็ได้เช่นกัน กระดูกแข้งอาจผิดรูปหรือหายไป
ในบางกรณีของ tibial hemimelia จะมีเฉพาะส่วนปลายส่วนปลายหรือส่วนใกล้เคียงของกระดูกแข้งเท่านั้น กระดูกน่องอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อชดเชยและอาจมีกระดูกน่องที่ซ้ำกันอยู่
มีบางสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อแก้ไขภาวะเลือดคั่งในหน้าแข้งและส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับการก่อตัวของกระดูกแข้งและกระดูกน่องโดยรวม ในหลายกรณีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดคือการตัดแขนขาและเปลี่ยนขาเทียม
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
การรักษาสภาพต่างๆของกระดูกแข้งนั้นขึ้นอยู่กับสภาพ แต่การฟื้นฟูจากกระดูกหักหรือกลุ่มอาการเครียดของกระดูกแข้งอยู่ตรงกลางนั้นพบได้บ่อยที่สุด
การรักษากระดูกหน้าแข้งจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุของการแตกหัก กระดูกหน้าแข้งที่หักจากการบาดเจ็บสามารถรักษาได้ด้วยการโยนและการตรึงหากถือว่ากระดูกหักคงที่ (รอยแตกเล็ก ๆ ที่ไม่ทำให้กระดูกเคลื่อน)
ในกรณีที่กระดูกหน้าแข้งหักไม่มั่นคงอาจต้องผ่าตัดซ่อมแซมกระดูกที่หักและยึดด้วยสกรูหรือเครื่องมือภายนอก การแตกหักของเพลาของกระดูกแข้งมักจะซ่อมแซมได้ง่ายกว่าการแตกหักที่ซับซ้อนของที่ราบสูงกระดูกแข้ง กระดูกหน้าแข้งแตกหักง่ายอาจหายได้โดยไม่ต้องผ่าตัด
การฟื้นฟูกระดูกแข้งหักใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อนเช่นประเภทของกระดูกหักตำแหน่งและแนวทางทางการแพทย์
กายวิภาคของกระดูก Fibula