เนื้อหา
เกลื้อนหลากสีหรือที่เรียกว่า Pityriasis versicolor เป็นการติดเชื้อราแบบผิวเผินที่เกิดจากการเติบโตของยีสต์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติบนผิวหนัง ผื่นที่เกิดขึ้นนั้นมีลักษณะเป็นหย่อม ๆ ของผิวหนังที่เปลี่ยนสีและมีอาการคันเล็กน้อยซึ่งสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยผลิตภัณฑ์ต้านเชื้อราที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์แม้ว่าจะต้องใช้เวลาสักระยะกว่าสีผิวจะกลับมาเป็นปกติ มักพบบ่อยในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว แต่ไม่ติดต่อรูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
อาการ
อาการบอกเล่าของเกลื้อนหลายสีคือผื่นที่ปรากฏเป็นรอยแบนเล็ก ๆ ของผิวหนังที่เปลี่ยนสีโดยมีเส้นขอบที่กำหนดไว้ ผื่นอาจมีลักษณะ hypopigmented (เบากว่าผิวหนังโดยรอบ) หรือมีสีแดงเข้ม (เข้มกว่าผิวโดยรอบ) โดยมีเฉดสีตั้งแต่ขาวแดงชมพูหรือน้ำตาล
ผื่นเกลื้อนหลากสีเป็นหย่อม ๆ สามารถเพิ่มขนาดอย่างช้าๆเพื่อเข้าร่วมกับจุดใกล้เคียงเพื่อสร้างผิวที่เปลี่ยนสีขนาดใหญ่ บางครั้งจุดจะลดน้อยลงหรือหายไปในช่วงฤดูที่อากาศเย็นกว่า แต่กลับมาพร้อมกับสภาพอากาศที่ร้อนชื้น
แสงแดดอาจทำให้เกลื้อนหลายสีชัดเจนขึ้นเนื่องจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะไม่เป็นสีแทน
การติดเชื้อส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่หลังหน้าอกและไหล่ แต่ยังสามารถปรากฏที่แขนคอและใบหน้า อาการอื่น ๆ ของเกลื้อนหลายสี ได้แก่ อาการคันเล็กน้อยและความแห้งกร้านหรือความร้อนลวก
วิธีระบุ 9 ผื่นผิวหนังทั่วไปสาเหตุ
ยีสต์ที่ทำให้เกิดเกลื้อนหลายสีเป็นของตระกูล Malassezia ได้แก่ Pityrosporum orbiculare และ Pityrosporum ovaleยีสต์เหล่านี้มีอยู่ตามธรรมชาติที่ผิวหนังชั้นนอก (ชั้น corneum) และรูขุมขนของผิวหนังปกติที่มีสุขภาพดี
แม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่เป็นอันตราย แต่บางครั้งยีสต์เหล่านี้อาจมีการเจริญเติบโตมากเกินไปและเปลี่ยนเป็นระยะไมซีเลียลที่ทำให้เกิดโรคซึ่งเรียกว่า Malassezia furfur, ส่งผลให้เกิดการระบาดของผื่น
Hypopigmentation เกิดขึ้นเมื่อยีสต์ผลิตสารเคมีที่จะปิดเซลล์ผิวพิเศษของ melanocytes ที่ผลิตเมลานินเม็ดสีที่รับผิดชอบต่อผิวหนังตาและสีผม รอยดำเป็นผลมาจากการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อรา
มีหลายสิ่งที่นำไปสู่การเจริญเติบโตของยีสต์ ได้แก่ :
- การกำจัดต่อมหมวกไต
- โรค Cushing
- การตั้งครรภ์
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
- ภาวะทุพโภชนาการ
- ไหม้
- การบำบัดด้วยสเตียรอยด์
- ระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกระงับ
- ยาคุมกำเนิด
- อากาศร้อนชื้น
- ผิวมัน
เกลื้อนหลายสีสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกช่วงอายุ แต่พบได้บ่อยในช่วงวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ตอนต้น (ช่วงเวลาที่ต่อมไขมันทำงานเป็นพิเศษ) นอกจากนี้ยังพบเห็นได้ทั่วไปในสภาพอากาศเขตร้อนและกึ่งร้อน
การวินิจฉัย
กรณีส่วนใหญ่ของเกลื้อนหลายสีสามารถวินิจฉัยได้โดยแพทย์โดยพิจารณาจากลักษณะของผื่นแม้ว่าบางครั้งอาจสับสนกับผื่นอื่น ๆ ได้แก่ :
- Vitiligo
- ซิฟิลิส
- Pityriasis Rosea
- Pityriasis alba
- กลาก
- โรคสะเก็ดเงิน
- โรคผิวหนัง Seborrheic
เมื่อจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อแยกความแตกต่างของเกลื้อนจากผื่นอื่น ๆ การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้ด้วยการทดสอบหลายอย่าง:
- การทดสอบ KOH สามารถยืนยันลักษณะผื่น "สปาเก็ตตี้และลูกชิ้น" ภายใต้กล้องจุลทรรศน์
- การตรวจด้วยแสงของ Wood จะทำให้ยีสต์เรืองแสงเป็นสีเหลืองอ่อนภายใต้แสงสีดำ
- การเพาะเชื้อราในขณะที่ใช้ไม่บ่อยนักสามารถยืนยันการติดเชื้อได้โดยการปลูกเชื้อราบนอาหารเลี้ยงเชื้อ
การรักษา
เกลื้อนหลายสีสามารถกำจัดได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยสบู่แชมพูหรือครีมต้านเชื้อราเฉพาะที่ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) แชมพู Zinc pyrithione 1% ซึ่งหาได้ง่ายกว่าสบู่ก็ใช้ได้ผลกับเกลื้อนหลายสี
ผลิตภัณฑ์ที่พบมากที่สุด ได้แก่ :
- Lotrimin AF (clotrimazole)
- Selsun Blue (ซีลีเนียมซัลไฟด์)
- สบู่สังกะสี pyrithione หรือแชมพู
- โมนิสแตท (miconazole)
- ลามิซิล (terbinafine)
สำหรับกรณีของเกลื้อนหลายสีที่รุนแรงโดยเฉพาะหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษา OTC อาจจำเป็นต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ ยาต้านเชื้อราในช่องปากเช่น Diflucan (fluconazole) ตลอดจนครีมและแชมพูต้านเชื้อราตามใบสั่งแพทย์เช่น Nizoral (ketoconazole) เป็นหนึ่งในตัวเลือกที่มักใช้
โปรดทราบว่าแม้ว่าการรักษาจะฆ่ายีสต์ที่ทำให้เกิดโรคได้ แต่การเปลี่ยนสีผิวยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนจนกว่าเมลาโนไซต์จะสามารถสร้างเมลานินได้อีกครั้ง
เกลื้อนหลายสีมีอัตราการกลับเป็นซ้ำประมาณ 80% หลังจากผ่านไปสองปีและอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาซ้ำ สำหรับผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเกลื้อนหลายสีการใช้สบู่หรือสบู่ต้านเชื้อราเป็นประจำจะช่วยป้องกันไม่ให้ผื่นเกิดซ้ำได้ โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้เดือนละครั้ง แต่บางคนอาจต้องใช้ผลิตภัณฑ์ต้านเชื้อราบ่อยขึ้นโดยเฉพาะในเดือนที่อากาศอบอุ่น
วิธีการรักษาเกลื้อน Versicolorคำจาก Verywell
แม้ว่าเกลื้อนจะเป็นสภาพผิวที่ไม่เป็นอันตราย แต่ผู้ที่มีอาการนี้มักรู้สึกประหม่าเกี่ยวกับการเปลี่ยนสีของผิวหนัง วิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับความลำบากใจที่เกิดจากผื่นนี้คือทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงจนกว่าผิวจะกลับสู่สภาพปกติ
อย่างแรกคือระมัดระวังอย่างมากเกี่ยวกับการป้องกันแสงแดด การฟอกหนังทุกระดับสามารถทำให้ความแตกต่างระหว่างผิวสีแทนและผิวที่ได้รับผลกระทบจากผื่นรุนแรงขึ้น
สิ่งที่สำคัญไม่แพ้กันคือการหลีกเลี่ยงโลชั่นหรือครีมที่มีความมันเนื่องจากน้ำมันสามารถทำให้ผื่นแย่ลงได้ สำหรับครีมกันแดดควรเลือกผลิตภัณฑ์ที่ระบุว่าปราศจากน้ำมันหรือไม่ก่อให้เกิดมะเร็ง
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ