เนื้อหา
ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบบางครั้งก็กลัวชีววิทยาหรือที่เรียกว่าตัวปรับการตอบสนองทางชีววิทยา ยาทางชีววิทยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสำหรับโรคข้ออักเสบคือยาต้าน TNF หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า TNF (tumor necrosis inhibitor) blockers อาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับ TNF blockers เช่นการติดเชื้อร้ายแรงและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ดังนั้นความกลัวในระดับหนึ่งจึงไม่ใช่เหตุผล แต่การชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาด้วย TNF blockers ไม่เหมาะสมหรือไม่?TNF blockers ซึ่งถือว่าเป็น DMARD ทางชีวภาพ ได้แก่ Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab) และ Cimzia (certolizumab pegol) พวกเขามีอัตราส่วนผลประโยชน์ / ความเสี่ยงที่ดีมาก กล่าวอีกนัยหนึ่งในขณะที่ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้ แต่ก็ไม่ใช่เรื่องธรรมดา นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการดีขึ้นอย่างมากจากการรับประทานยา
TNF blockers ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยเป็นเวลาหลายปีและออกสู่ตลาดตั้งแต่ปี 2541 ข้อกังวลหลักสองประการเกี่ยวกับยาเหล่านี้ ได้แก่ ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อร้ายแรงหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง แม้ว่าจะไม่ได้รับ TNF blockers ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดปัญหาทั้งสองนี้ (การติดเชื้อหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง) เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป ในความเป็นจริงผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในกรณีที่รุนแรงที่สุดมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมากกว่าผู้ที่เป็นโรคที่ไม่รุนแรง
มีหลักฐานว่ายาชีววัตถุเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อผิดปกติเช่นวัณโรค (TB) จึงแนะนำให้ตรวจคัดกรองผู้ป่วยทุกรายด้วยการตรวจผิวหนังและเอ็กซเรย์ทรวงอกเพื่อตรวจหาเชื้อวัณโรคก่อน เริ่มการบำบัดด้วย TNF blocker
คุณควรเพิ่มความระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับการใช้ TNF blockers หากคุณเป็นโรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลินหรือมีสาเหตุอื่นที่ทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อการติดเชื้อซ้ำหรือมีแผลหรือแผลเปิดผู้ป่วยรูมาตอยด์หลายคนอาจทำได้ดีมากในรูปแบบดั้งเดิม DMARDs เช่น Plaquenil (hydroxychloroquine), Azulfidine (sulfasalazine) หรือ Rheumatrex (methotrexate) และอาจไม่จำเป็นต้องใช้ TNF blocker ในผู้ป่วยที่มีโรคสำคัญและมีเหตุผลที่ไม่ควรรับประทาน methotrexate (เช่นโรคตับ) TNF blockers สามารถใช้เป็นการรักษาขั้นแรกได้
บรรทัดล่างสุด
หากคุณถูกกำหนดให้เป็น TNF blocker และตกลงที่จะลองใช้อย่าลืม:
- รู้ถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับ TNF blockers
- ระวังตัว. สังเกตอาการใหม่ที่อาจเกิดขึ้นหลังจากเริ่มใช้ TNF blocker
- อย่าดูถูกอาการใหม่ รายงานการเปลี่ยนแปลงกับแพทย์ของคุณและให้แพทย์ของคุณตัดสินใจถึงความสำคัญและสิ่งที่ควรทำ
- ในขณะที่การรับรู้และความระมัดระวังเป็นสิ่งสำคัญเมื่อเริ่มใช้ยาใหม่ ๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่อาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงโปรดทราบว่าผลข้างเคียงหรืออาการไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อย อารมณ์กลัวความเป็นจริง.
- พูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณกับแพทย์ของคุณ ชั่งน้ำหนักผลประโยชน์เทียบกับความเสี่ยงของการรักษาด้วย TNF blocker คำนึงถึงความรุนแรงของอาการของคุณภาวะ comorbid และตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ร่วมกับแพทย์ของคุณกำหนดแผนและทำความเข้าใจเป้าหมายของการรักษาตลอดจนแนวทางปฏิบัติหากมีสิ่งที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้น
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ