ภาพรวมของการมีประจำเดือนอย่างหนัก

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• ความผิดปกติของการตกไข่
• เนื้องอกในมดลูก
• ติ่งเนื้อมดลูก
• มดลูก Adenomyosis
• โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)
• มะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• ความผิดปกติของเลือดออก
• การวินิจฉัย
• คำจาก Verywell

การมีเลือดออกหนักหรือมีประจำเดือนเป็นเวลานาน - ศัพท์ทางการแพทย์คือ menorrhagia - อาจเป็นที่น่าตกใจและทำให้เส้นประสาทเสียหายได้ แม้ว่านี่จะเป็นประสบการณ์ที่พบบ่อย แต่การมีประจำเดือนอย่างหนักก็ไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งนรีแพทย์ของคุณ

อาการ

วิธีที่ง่ายที่สุดในการทราบว่าคุณกำลังมีประจำเดือนอย่างหนักหรือไม่คือการสังเกตว่าคุณแช่แผ่นหรือผ้าอนามัยบ่อยแค่ไหน หากประจำเดือนของคุณหนักมากจนต้องเปลี่ยนแผ่นรองหรือผ้าอนามัยทุกชั่วโมงเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดนานกว่าหนึ่งสัปดาห์เต็มแสดงว่าคุณกำลังมีประจำเดือนอย่างหนัก นอกจากสองสิ่งนี้แล้วสัญญาณอื่น ๆ ของการมีประจำเดือนอย่างหนัก ได้แก่ :

• สวมใส่มากกว่าหนึ่งแผ่นในแต่ละครั้งเพื่อควบคุมการตกเลือด
• ต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยหรือแผ่นรองนอนกลางดึก
• หากเลือดประจำเดือนของคุณมีลิ่มเลือดที่มีขนาดเท่ากับหนึ่งในสี่หรือใหญ่กว่า

เมื่อเลือดออกเป็นภาวะฉุกเฉิน

ไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหากคุณพบว่ามีเลือดออกเฉียบพลันรุนแรงซึ่งคุณแช่ผ่านแผ่นอิเล็กโทรดหรือผ้าอนามัยแบบสอดสี่แผ่นขึ้นไปในระยะเวลาสองชั่วโมง หากคุณกำลังตั้งครรภ์ให้รีบไปพบแพทย์ทันทีหากมีเลือดออก

สาเหตุ

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เลือดออกหนักประจำเดือน - บางชนิดที่ไม่เป็นมะเร็ง (ไม่ใช่มะเร็ง) เช่นเนื้องอกและบางส่วนที่ร้ายแรงกว่าเช่นมะเร็งมดลูกหรือปากมดลูก สาเหตุอื่น ๆ ไม่เกี่ยวกับโครงสร้าง แต่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหรือปัญหาเลือดออกภายในร่างกายของคุณ

ความผิดปกติของการตกไข่

ความผิดปกติของการตกไข่ในช่วงวัยรุ่นหรือวัยหมดระดูเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีประจำเดือนอย่างหนักในช่วงเวลานี้ผู้หญิงอาจตกไข่ (ปล่อยไข่) ไม่สม่ำเสมอซึ่งหมายความว่าไม่ทุกเดือนหรือไม่มีเลย ทำให้เยื่อบุมดลูกหนาขึ้นและมีประจำเดือนมามาก

นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตามปกติที่เกิดขึ้นกับวัยแรกรุ่นหรือวัยหมดประจำเดือนความผิดปกติของรังไข่ยังสามารถเกิดขึ้นได้กับภาวะพร่องไทรอยด์โรครังไข่ polycystic (PCOS) และความไม่เพียงพอของรังไข่ก่อนวัยอันควร

การรักษาปัญหาพื้นฐานมีความสำคัญต่อการฟื้นฟูการตกไข่ตามปกติและการทำให้ประจำเดือนของผู้หญิงเป็นปกติ หากการตกไข่ผิดปกติเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองตามปกติของร่างกาย (เช่นวัยแรกรุ่นหรือวัยหมดประจำเดือน) วิธีการคุมกำเนิดหรือการรักษาด้วยฮอร์โมนตามลำดับมักจะช่วยให้เลือดออกได้ง่ายขึ้น

เนื้องอกในมดลูก

Fibroids มักจะมีการเจริญเติบโตที่อ่อนโยน (ไม่ใช่มะเร็ง) ซึ่งเกิดจากกล้ามเนื้อของมดลูกของผู้หญิงและพบได้บ่อยในช่วงอายุ 30 หรือ 40 ปีของผู้หญิง แม้ว่าสาเหตุของเนื้องอกในมดลูกยังไม่ชัดเจน แต่ก็เป็นที่ทราบกันดีว่าขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจนด้วยเหตุนี้วิธีการควบคุมการเกิดด้วยฮอร์โมนบางอย่างเช่นยาคุมกำเนิดจึงสามารถช่วยลดการมีประจำเดือนที่หนักจากเนื้องอกได้

Progestin-release intrauterine devices (IUDs) สามารถลดการมีประจำเดือน แต่ไม่ลดขนาดเนื้องอก ตัวเร่งปฏิกิริยาฮอร์โมน gonadotropin ที่ฉีดได้สามารถลดขนาดลงได้ แต่สามารถใช้ได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ เนื่องจากผลข้างเคียง

การระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุมดลูกถูกทำลาย) เป็นการรักษาตามขั้นตอนสำหรับเนื้องอกขนาดเล็กในขณะที่ทางเลือกในการผ่าตัด ได้แก่ การตัดเนื้องอก (การกำจัดเนื้องอก) และการอุดเส้นเลือดในมดลูก (การให้เลือดจะถูกตัดออกไปที่เนื้องอก) ในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาจรับประกันการผ่าตัดมดลูกซึ่งมดลูกทั้งหมดจะถูกเอาออกโดยมีหรือไม่มีรังไข่

บ่อยครั้งที่อาการไม่รุนแรงหรือลำบากก็เพียงพอแล้วที่จะ "รอดู" กับเนื้องอกในมดลูก และเมื่อหมดประจำเดือนเนื้องอกมักจะหดตัวและหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา

ติ่งเนื้อมดลูก

ติ่งเนื้อในโพรงมดลูกที่เรียกว่าติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกมักไม่เป็นมะเร็งมีการเจริญเติบโตคล้ายองุ่นซึ่งยื่นออกมาจากเยื่อบุโพรงมดลูก สามารถเกิดได้ทั้งในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนและวัยทอง สาเหตุของติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกยังไม่ชัดเจนแม้ว่าการวิจัยจะชี้ให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนวัยทองกับโรคอ้วน

การรักษาติ่งเนื้อขนาดเล็กนั้นไม่จำเป็นเว้นแต่คุณจะเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งมดลูก หากคุณเป็นเช่นนั้นจะมีการผ่าตัด polypectomy เพื่อเอาโพลิปออกเพื่อประเมินในห้องปฏิบัติการ ติ่งเนื้อขนาดใหญ่จะถูกกำจัดออกเป็นประจำและตรวจสอบเพื่อความไม่ประมาท

มดลูก Adenomyosis

ในสภาพเช่นนี้มดลูกจะขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากเซลล์ของมดลูกเติบโตเข้าไปในผนังกล้ามเนื้อของมดลูกทำให้มีเลือดออกที่เจ็บปวดและหนัก ในขณะที่เลือดออกสามารถลดลงได้ด้วยวิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน แต่การรักษาขั้นสุดท้ายสำหรับ adenomyosis คือการผ่าตัดมดลูก

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)

PID มักเกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างไรก็ตามบางครั้งอาจเกิดขึ้นหลังจากการคลอดบุตรการทำแท้งหรือขั้นตอนทางนรีเวชอื่น ๆ ใน PID อวัยวะสืบพันธุ์อย่างน้อยหนึ่งอย่างติดเชื้อเช่นมดลูกท่อนำไข่หรือปากมดลูก การรักษาที่แนะนำสำหรับ PID คือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

มะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

มะเร็งปากมดลูกเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ในปากมดลูกผิดปกติเพิ่มจำนวนขึ้นจนควบคุมไม่ได้และทำลายส่วนที่มีสุขภาพดีของร่างกาย human papillomavirus (HPV) เป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่ การรักษามะเร็งปากมดลูก ได้แก่ การผ่าตัดเคมีบำบัดและ / หรือการฉายรังสี

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ผิดปกติในเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุมดลูก) เพิ่มจำนวนขึ้นจนควบคุมไม่ได้และทำลายมดลูกและอวัยวะอื่น ๆ แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก แต่ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งชนิดนี้มักจะอยู่ในช่วงกลางทศวรรษที่ 60 การรักษามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในขั้นแรกมักจะเป็นการผ่าตัดมดลูกออกตามด้วยเคมีบำบัดและ / หรือการฉายรังสี

การวินิจฉัย แต่เนิ่นๆเป็นกุญแจสำคัญในการรักษามะเร็งอย่างมีประสิทธิภาพ นอกเหนือจากการตรวจ Pap ตรวจหามะเร็งปากมดลูกตามปกติ American Cancer Society ขอแนะนำให้ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้รับการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกทุกปี

ความผิดปกติของเลือดออก

ในขณะที่มีความผิดปกติของเลือดออกหลายประเภทประเภทที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงคือโรค von Willebrand (VWD) การรักษาโรค von Willebrand เกี่ยวข้องกับการปลดปล่อยปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่เก็บไว้ในเลือดหรือในกรณีที่รุนแรงให้เปลี่ยนปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ด้วยการรักษาทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) หรือด้วยสเปรย์ฉีดจมูกที่กำหนด

ปัญหาเลือดออกอื่น ๆ เช่นการมีเกล็ดเลือดต่ำ (เกล็ดเลือดมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการแข็งตัวและผลิตในไขกระดูก) หรือการมีเลือดบางลงเช่น Coumadin (warfarin sodium) อาจเป็นสาเหตุของการมีประจำเดือนออกมาก

สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของการมีประจำเดือนอย่างหนักในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ได้แก่ endometriosis และการมีอุปกรณ์มดลูก (IUD) เช่น Mirena โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปีแรกของการใช้งาน แต่รายการไม่ได้หยุดเพียงแค่นั้น สิ่งนี้เน้นความสำคัญของการไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและประเมินผลที่เหมาะสม

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยสาเหตุของการมีประจำเดือนออกมากอาจเป็นกระบวนการที่ยืดเยื้อเล็กน้อยดังนั้นจึงควรเตรียมตัวให้พร้อม ก่อนการนัดหมายพยายามจดรูปแบบประจำเดือนของคุณในช่วงสองสามเดือนที่ผ่านมา ตัวอย่างเช่นคุณมีเลือดออกกี่วันในแต่ละเดือน? คุณใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือผ้าอนามัยกี่แผ่นในวันที่มีประจำเดือนหนักที่สุด?

นอกจากนี้คุณควรทำรายการยาทั้งหมดของคุณรวมถึงการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนการบำบัดด้วยฮอร์โมนและวิตามินหรืออาหารเสริมที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ในการหาสาเหตุว่าทำไมคุณถึงมีเลือดออกมากอย่าแปลกใจถ้าแพทย์สั่งการทดสอบหลายชุดนอกเหนือจากการตรวจกระดูกเชิงกราน การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การทดสอบการตั้งครรภ์ (ถ้าวัยก่อนหมดประจำเดือน)
• การตรวจเลือด (เช่นการตรวจนับเม็ดเลือดระดับธาตุเหล็กและฮอร์โมนไทรอยด์)
• อัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกรานของคุณ

แพทย์ของคุณอาจทำหัตถการในสำนักงานที่เรียกว่า hysteroscopy เพื่อให้เห็นภาพภายในมดลูกของคุณ นอกจากนี้เธอยังอาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อมดลูกของคุณที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นอยู่กับอายุและอาการของคุณ

คำจาก Verywell

การมีเลือดออกหนักถึงจุดต่ำสุดของคุณมีความสำคัญไม่เพียง แต่สำหรับคุณภาพชีวิตของคุณ แต่เพื่อสุขภาพของคุณด้วย การสูญเสียเลือดอย่างหนักโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กซึ่งจะทำให้คุณหายใจไม่ออกเหนื่อยและเวียนหัวเมื่อได้รับการแก้ไขและรักษาทั้งเลือดออกและสาเหตุที่แท้จริงของเลือดออกแล้วคุณสามารถดำเนินการต่อและ รู้สึกดีที่คุณสมควรได้รับ

อะไรทำให้เกิดช่วงเวลาหนัก?