สายรัดเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดที่ชุดปฐมพยาบาลของคุณต้องการ

เนื้อหา

• การโต้เถียง Tourniquet
• เมื่อใดควรใช้ Tourniquet
• Combat Application Tourniquet (CAT)
• สายรัดยุทธวิธีหน่วยปฏิบัติการพิเศษ (SOFT)
• หน่วย SWAT-T
• ข้อผิดพลาดของสายรัดทั่วไป

Tourniquets เป็นแถบรัดที่ใช้ในการควบคุมการตกเลือดโดยการหยุดการไหลเวียนของเลือดไปยังบาดแผลอย่างสมบูรณ์ Tourniquets ใช้ได้เฉพาะกับการบาดเจ็บที่แขนและขา คุณไม่สามารถพันรัดรอบคอของผู้ป่วยได้อย่างแน่นอนและรัดลงเพื่อหยุดการไหลเวียนของเลือด

ตามเนื้อผ้าสายรัดถูกสงวนไว้สำหรับการตกเลือดที่เลวร้ายที่สุดเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยเกิดอาการช็อก

การโต้เถียง Tourniquet

การใช้สายรัดสายรัดได้รับการบันทึกในสนามรบครั้งแรกในปี ค.ศ. 1674 ภาวะแทรกซ้อนของการใช้สายรัดได้รับการกล่าวว่านำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่ออย่างรุนแรง ทหารมีการตัดแขนขาซึ่งมักเกิดจากการใช้สายรัด แต่อาจเกิดจากการติดเชื้อได้ง่าย ในที่สุดสายรัดก็พัฒนาแร็พที่ไม่ดีในด้านการปฐมพยาบาลฉุกเฉิน

การใช้สายรัดในโลกพลเรือนถูกมองว่าเป็นทางเลือกสุดท้าย คิดว่าพวกเขามีเหตุผลสำหรับทหารเพราะบาดแผลจากการต่อสู้นั้นรุนแรงและนักสู้จำเป็นต้องต่อสู้ มันเป็นความเสี่ยงที่ควรค่าแก่ทฤษฎี สามารถใช้สายรัดและละเว้นได้

ไม่ได้หมายความว่าสายรัดไม่ทำงาน ในทางตรงกันข้ามสายรัดสามารถจับเลือดออกได้ค่อนข้างดีและมีประโยชน์อย่างแน่นอนในกรณีที่เลือดออกรุนแรงซึ่งไม่สามารถหยุดได้ด้วยวิธีอื่น พวกเขาได้รับความนิยมในสนามรบเพราะสามารถนำไปใช้งานได้อย่างรวดเร็วและไม่จำเป็นต้องคอยตรวจตราตลอดเวลาเมื่ออยู่ในสถานที่ทำให้แม้แต่ทหารที่บาดเจ็บยังคงมีสติและต่อสู้ต่อไป

พลเรือนความคิดดำเนินไปมีเวลา เราสามารถดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆอย่างเป็นระบบเพื่อควบคุมการตกเลือด เราถูกสอนให้เริ่มด้วยแรงกดดันโดยตรงและหากไม่ได้ผลให้ยกระดับ หากเลือดออกอย่างต่อเนื่องสายรัดจะกลายเป็นตัวเลือกที่น่ากลัว สายรัดจึงถูกคิดว่าจะรับประกันการสูญเสียแขนขาหากใช้ การสูญเสียการไหลเวียนของเลือดนั้นจะนำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่ออย่างแน่นอน

ยาแผนปัจจุบันตามหลักฐานกำลังเปลี่ยนมุมมองที่มีมายาวนานเกี่ยวกับสายรัด การตกเลือดเป็นปัญหาร้ายแรง เมื่อเป็นปัจจุบันจำเป็นต้องหยุด ถ้าไม่เช่นนั้นผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ ไม่มีเวลาวุ่นวาย

เมื่อใดควรใช้ Tourniquet

การสมัคร Tourniquet ควรเกิดขึ้นในสองกรณี:

1. หากไม่สามารถหยุดเลือดได้ด้วย แรงดันโดยตรง และ ระดับความสูง เมื่อใช้ทั้งสองอย่างทันทีและพร้อมกัน
2. หากมีเหตุผลใดก็ตามที่ไม่สามารถรักษาแรงดันโดยตรงได้แม้ว่าจะใช้งานได้ก็ตาม

หมายเลข 1 เป็นมุมมองดั้งเดิมของการทำตามขั้นตอนของการควบคุมเลือดออก แต่เร่งขึ้น ตอนที่ฉันยังเป็นเพียงผู้ดูแลทารกการเรียนรู้ที่จะกำจัดโรคและช่วยชีวิตการควบคุมเลือดออกได้รับการสอนเป็นชั้นของแอปพลิเคชัน ขั้นแรกคุณพยายามกดดันโดยตรงและหลังจากนั้นไม่นานก็ย้ายไปที่ระดับความสูง คุณควรรอนานแค่ไหนไม่ได้กำหนดไว้อย่างชัดเจน ไม่ว่ายังไงมันก็ช้าเกินไปและไม่สมเหตุสมผล

ทำไมต้องรอ? ถ้าแรงดันโดยตรงและระดับความสูงสามารถทำงานร่วมกันได้ให้ทำร่วมกัน ยกแขนขึ้นเหนือระดับของหัวใจในขณะที่คุณบีบอย่างหนักที่แผลเพื่อเสียบรู หากถึงจุดนั้นเลือดยังคงไหลซึมผ่านผ้าพันแผลหรือออกมาจากใต้นิ้วของคุณสายรัดไม่ใช่ความคิดที่ดี

หมายเลข 2 เป็นบทเรียนที่ได้รับจากการต่อสู้ นักสู้ต่อสู้และสายรัดให้พวกเขา ที่ใช้กับพลเรือนด้วย นักเดินทางไกลจำเป็นต้องเดินป่าเพื่อขอความช่วยเหลือ ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บหลายครั้งจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่ปล่อยให้มือเป็นอิสระ การรอรถพยาบาลเป็นเวลานานทำให้เกิดความเมื่อยล้าในมือของหน่วยกู้ภัยที่พยายามกดดันโดยตรง

ผู้ป่วยยังสามารถใช้ Tourniquets ได้ด้วยตนเอง การใช้แรงกดโดยตรงด้วยตนเองนั้นยากกว่ามาก

Combat Application Tourniquet (CAT)

สายรัดแอปพลิเคชันการต่อสู้ (CAT) เป็นสายรัดเชิงพาณิชย์ที่มีอยู่ทั่วไป เป็นไปตามข้อกำหนดของกองทัพสหรัฐฯ มันจะไม่หนีบมันใช้ที่บังลม (ที่จับเพื่อขันสายรัดให้แน่น) และคนไข้สามารถใช้เองได้

เมื่อสิ่งเหล่านี้เข้าสู่ตลาดครั้งแรกพวกเขามาในสีดำเท่านั้นซึ่งฉันไม่แนะนำสำหรับสายรัดพลเรือน มันสมเหตุสมผลอย่างยิ่งในสถานการณ์การต่อสู้ที่จะไม่โดดเด่นด้วยสายรัดสีส้มสว่างรอบแขนที่มีเลือดออก แต่สีดำจะซ่อนเลือดและมองเห็นได้ยากในที่แสงน้อย แพทย์ที่โรงพยาบาลอาจพลาดสายรัดถ้าเป็นสีดำ

CAT ควรเตรียมพร้อมก่อนใช้งานโดยป้อนปลายสายรัดผ่านหัวเข็มขัดกันเสียดสี ถ้าคุณไม่ทำอาจเป็นเรื่องยากมากที่จะทำภายใต้ความเครียดในช่วงเวลาที่ร้อนจัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณสวมถุงมือ (ไนไตรล์หรือหนัง) ข้อเสียเปรียบเพียงประการเดียวในการเตรียมสายรัดไว้ล่วงหน้าคือจากนั้นคุณต้องเลื่อนมันไปที่ปลายแขนเพื่อให้เข้าที่

สายรัดยุทธวิธีหน่วยปฏิบัติการพิเศษ (SOFT)

SOFTT เกือบจะเหมือนกับ CAT ยกเว้นหัวเข็มขัด CAT มีหัวเข็มขัดกันแรงเสียดทานซึ่งอาจทำให้ยุ่งยากในระหว่างการใช้งานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณสวมถุงมือป้องกันส่วนบุคคลประเภทใดก็ตาม

หัวเข็มขัดบน SOFTT จะยึดเข้าด้วยกันซึ่งช่วยให้คุณมีปลายสายคล้องอยู่แล้วผ่านสไลด์เสียดสี ในกรณีนี้คุณไม่จำเป็นต้องสอดสายรัดผ้าใบเป็นวงกลมทับปลายแขนหรือขาที่บาดเจ็บ คุณสามารถพันสายรัดรอบแขนขาแล้วล็อคเข้าที่

ฟังก์ชันนี้จะมีประโยชน์เฉพาะในกรณีที่คุณใช้สายรัดนี้กับผู้อื่น การใช้งานด้วยตนเองแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะใช้มือข้างเดียวดังนั้นการวางไว้บนแขนของคุณจึงเหมือนกับการใช้ CAT

หน่วย SWAT-T

SWAT-T เป็นสายรัดที่แตกต่างจาก CAT หรือ SOFTT มุ่งเป้าไปที่ประชากรพลเรือนมากขึ้นโดยใช้ยางหนาเพื่อทำสิ่งเดียวกันกับที่บังลมสำหรับอีกสองคน SWAT-T ไม่สามารถประยุกต์ใช้ด้วยตนเองได้ แต่แตกต่างจาก CAT หรือ SOFTT คือสามารถใช้ได้กับเด็กและผู้ใหญ่ตัวเล็ก ๆ

Tourniquets ที่มี windlass ต้องมี จานหยิกเป็นผ้าหนา ๆ ด้านล่างกระจกบังลมที่ปิดกั้นไม่ให้ดึงหนังเข้าไปในสายรัดที่บิดเป็นเกลียว หากไม่มีแผ่นหนีบผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนอาจบิดและดึงทำให้เกิดความเจ็บปวดและในผู้ป่วยที่มีผิวหนังบอบบางอาจได้รับบาดเจ็บเพิ่มเติม

การหนีบจานบน CAT และ SOFTT ทำให้ไม่สามารถย่อขนาดได้เล็กพอสำหรับเด็กและผู้ป่วยที่มีขนาดเล็กมากโดยปกติจะเป็นผู้สูงอายุและผู้ใหญ่ ข้อดีพิเศษสำหรับผู้ป่วยรายเล็ก: SWAT-T สามารถตัดเป็นสองสายรัดสำหรับผู้บาดเจ็บหลายรายหรือผู้ป่วยหลายราย

ข้อผิดพลาดของสายรัดทั่วไป

ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับสายรัดคือการวางไว้หลวมเกินไป ถ้าสายรัดไม่แน่นจนอึดอัดแสดงว่าไม่ทำงาน

สายรัดแบบชั่วคราวมีอัตราความล้มเหลวสูงมากดังนั้นคุณควรเก็บสายรัดเพื่อการพาณิชย์ไว้ในชุดปฐมพยาบาลเพื่อให้เลือดออกรุนแรง ในความเป็นจริงมีมากกว่าหนึ่งเส้นเนื่องจากสายรัดเพียงเส้นเดียวแม้ว่าจะใช้อย่างถูกต้องก็อาจไม่เพียงพอที่จะห้ามเลือดได้ อย่ากลัวที่จะใช้สายรัดสองหรือสามเส้นโดยเฉพาะที่ขาและผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน

นอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงการใช้สายรัดอย่างไม่เหมาะสมแล้วไม่ควรถอดสายรัดออกโดยบุคคลอื่นที่ไม่ใช่แพทย์ในแผนกฉุกเฉิน ในขณะที่การทิ้งสายรัดไว้นานเกินไปอาจนำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่อในทางทฤษฎีฉันไม่พบกรณีที่มีเอกสารเกี่ยวกับความเสียหายดังกล่าวและการกำจัดออกมีแนวโน้มที่จะทำให้เลือดออกรุนแรงมากขึ้น