สุขภาพคนข้ามเพศ: สิ่งที่คุณต้องรู้

เนื้อหา

• อุปสรรคในการดูแลสุขภาพ
• ความรุนแรงข้ามเพศ
• การเลือกปฏิบัติในสถานที่ทำงาน
• อนามัยทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์
• สารเสพติด

บทวิจารณ์โดย:

Paula M. Neira, J.D. , M.S.N.

ความกังวลด้านสุขภาพต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับคนข้ามเพศและคนที่ขยายเพศจำนวนมาก (บางครั้งเรียกว่าเพศที่ไม่ใช่ไบนารีหรือไม่สอดคล้องกับเพศ) แม้ว่าปัญหาเหล่านี้อาจใช้ไม่ได้กับทุกคน แต่ก็มีความสำคัญสำหรับทุกคนและผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่ต้องพิจารณา

อุปสรรคในการดูแลสุขภาพ

คนข้ามเพศบางคนอาจไม่ปรึกษาบริการด้านสุขภาพเนื่องจากเคยมีประสบการณ์เชิงลบกับแพทย์มาก่อน ด้วยเหตุนี้องค์กรต่างๆเช่น World Professional Association for Transgender Health (WPATH) จึงได้สร้างแหล่งข้อมูลเพื่อช่วยให้คนข้ามเพศค้นหาผู้ให้บริการที่มีความรู้สนับสนุนเอาใจใส่และมีเมตตาในชุมชนของตน

เพื่อการดูแลที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ผู้คนควรรู้สึกมีพลังที่จะมีบทบาทอย่างแข็งขันต่อสุขภาพของพวกเขาโดย:

• แสดงความกังวลหากสิ่งที่ดูเหมือนไม่ถูกต้อง
• ถามคำถามหากไม่แน่ใจเกี่ยวกับข้อมูลใด ๆ
• การเตรียมพร้อมเกี่ยวกับยาและการผ่าตัดที่ผ่านมาเนื่องจากอาจส่งผลต่อแผนการรักษาและทางเลือกในการดูแลป้องกัน

ความรุนแรงข้ามเพศ

คนข้ามเพศและคนที่ขยายเพศต้องเผชิญกับความเสี่ยงสูงอย่างไม่เป็นสัดส่วนต่อความรุนแรงทางร่างกายและทางเพศในสังคมของเราซึ่งส่วนใหญ่มีแรงจูงใจจากความเกลียดชังหรือความกลัวและเกิดจากการขาดความเข้าใจและการยอมรับ ความรุนแรงนี้สามารถกระทำโดยคนที่คุณรักครอบครัวและเพื่อนหรือคนแปลกหน้าและอาจเกิดขึ้นในบ้านโรงเรียนสถานที่ทำงานหรือบนท้องถนน

ความรุนแรงของคู่ค้าที่ใกล้ชิด

ความรุนแรงของคู่นอนที่ใกล้ชิด (บางครั้งเรียกว่าความรุนแรงในครอบครัว) เกี่ยวข้องกับการทำร้ายร่างกายหรืออารมณ์โดยบุคคลอื่นที่มีนัยสำคัญซึ่งมักจะเป็นคู่ครองคู่สมรสหรือเดท โดยปกติแล้วความรุนแรงในคู่ครองที่ใกล้ชิดจะเริ่มต้นด้วยการคุกคามทางวาจาและส่งต่อไปสู่การทำร้ายร่างกายซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรตระหนัก แต่เนิ่นๆและขอความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุด ความรุนแรงของคู่นอนที่ใกล้ชิดมักเกี่ยวข้องกับการจัดการและการควบคุม

อุปสรรคบางประการที่ต้องเผชิญกับผู้รอดชีวิตจากการใช้ความรุนแรงกับคู่ครองที่มีความรุนแรงทางเพศ ได้แก่ :

• เข้าถึงบริการสนับสนุน
• ขาดการฝึกอบรมในส่วนของผู้ให้บริการ
• การเลือกปฏิบัติในศูนย์พักพิง

แนวร่วมแห่งชาติเพื่อต่อต้านความรุนแรงในครอบครัวมีข้อมูลเกี่ยวกับบริการและองค์กรที่ครอบคลุมและสนับสนุนผู้รอดชีวิตจากทรานส์

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าคนที่ไม่ปฏิบัติตามเพศต้องเผชิญกับความรุนแรงในคู่ครองในอัตราที่สูงกว่าผู้ใหญ่คนอื่น ๆ แต่เหยื่ออาจลังเลที่จะขอความช่วยเหลือเพราะกลัวการเลือกปฏิบัติจากหน่วยงานบังคับใช้กฎหมายและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ น่าเสียดายที่แหล่งข้อมูลความรุนแรงของพันธมิตรที่ใกล้ชิดไม่ได้รองรับคนข้ามเพศและคนที่ขยายเพศ แต่ความช่วยเหลือเฉพาะจะมีให้ในบางพื้นที่

การเลือกปฏิบัติในสถานที่ทำงาน

ยี่สิบหกเปอร์เซ็นต์ของคนข้ามเพศและผู้ใหญ่ที่ขยายเพศรายงานว่าถูกไล่ออกเพราะอัตลักษณ์ของพวกเขา เนื่องจากคนที่ไม่ปฏิบัติตามเพศจึงต้องเผชิญกับการเลือกปฏิบัติอย่างรุนแรงเช่นนี้บางคนอาจหันไปทำงานทางเพศเป็นทางเลือกสุดท้าย สิ่งนี้ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงต่อความรุนแรงทางร่างกายและทางเพศมากขึ้น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณรู้สิทธิของคุณในฐานะพนักงาน

อนามัยทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์

ตัวเลือกการเจริญพันธุ์

คนที่มีความหลากหลายทางเพศบางคนปรารถนาที่จะมีลูกหรือเป็นพ่อแม่ ด้วยเหตุนี้จึงควรมีการพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกการสืบพันธุ์และแผนการในอนาคตเช่นการทำสเปิร์มแบงกิ้งกับบุคคลก่อนขั้นตอนทางการแพทย์หรือการผ่าตัดที่อาจลดทางเลือกในการสืบพันธุ์ในอนาคต

นอกจากนี้สิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่ขยายเพศและครอบครัวของพวกเขาในการค้นหาผู้ให้บริการหรือศูนย์ที่เข้าใจความต้องการเฉพาะของพวกเขาและให้บริการในสภาพแวดล้อมที่เอื้ออาทรและเห็นอกเห็นใจ

การดูแลป้องกันและการคัดกรอง

ข้อกังวลด้านสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์สำหรับคนข้ามเพศอาจไม่ได้รับการแก้ไขเนื่องจากการรับรู้ว่าผู้ที่ได้รับการผ่าตัดยืนยันเพศอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจ Pap test การตรวจเต้านมหรือการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก

แบบแผนและการเลือกปฏิบัติที่เกี่ยวข้องเหล่านี้อาจทำให้ผู้คนจำนวนมากทางเพศไม่สบายใจในการเข้าถึงบริการด้านการดูแลสุขภาพที่สำคัญเหล่านี้ แต่ในขณะที่อาจเป็นเรื่องที่ไม่พึงประสงค์หรือแม้กระทั่งบาดแผลสำหรับคนข้ามเพศในการแจ้งปัญหาเหล่านี้การตรวจหามะเร็งในระยะแรกเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจจับมะเร็งในขณะที่ยังรักษาได้

ด้วยเหตุนี้จึงมีความจำเป็นที่บุคคลทุกคนที่มีมดลูกปากมดลูกหน้าอกหรือต่อมลูกหมากจะได้รับการตรวจคัดกรองและตรวจวินิจฉัยอวัยวะเหล่านั้นอย่างสม่ำเสมอ

การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI)

คนข้ามเพศบางคนมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางประเภท นอกเหนือจากการงดเว้นแล้ววิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์คือการใช้สิ่งกีดขวางเช่นถุงยางอนามัยภายนอกถุงยางอนามัยภายในหรือเขื่อนฟันกับทุกครั้งที่มีกิจกรรมทางเพศ

เกรงว่าจะถูกปฏิเสธหรือเป็นอันตรายคนข้ามเพศต้องไม่กดดันให้คู่นอนใช้ถุงยางอนามัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีงานทางเพศเกี่ยวข้องหรือหากคู่นอนมีความรุนแรง วิธีการกีดกันมีบทบาทอย่างมากในการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคนข้ามเพศและคนที่ขยายเพศที่จะรู้สึกมีอำนาจในการตัดสินใจเรื่องเพศอย่างปลอดภัย

เอชไอวี

เอชไอวีเป็นไวรัสที่สามารถนำไปสู่โรคเอดส์ได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา เอชไอวีทำให้ความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับการติดเชื้อและมะเร็งบางชนิดลดลง เชื้อเอชไอวีแพร่กระจายผ่านการสัมผัสโดยตรงกับของเหลวในร่างกายที่มีเชื้อไวรัสซึ่งมักเกิดจากการใช้เข็มร่วมกันทางทวารหนักช่องคลอดและการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก (น้อยมาก) การรู้สถานะเอชไอวีของคุณเป็นส่วนสำคัญในการปกป้องตัวเองและผู้อื่น

คนทรานส์ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีสามารถพูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของตนเกี่ยวกับการป้องกันโรคก่อนสัมผัสเชื้อ (PrEP) เพื่อป้องกันเอชไอวี PrEP เป็นยาที่เมื่อใช้ร่วมกับการใช้ถุงยางอนามัยอย่างสม่ำเสมอสามารถลดการแพร่เชื้อเอชไอวีได้ ถามแพทย์ว่า PrEP เหมาะกับคุณหรือไม่

ซิฟิลิส

ซิฟิลิสคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่อาจเป็นอันตรายต่อหัวใจและระบบประสาทหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ซิฟิลิสติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทางปากทวารหนักและช่องคลอด

หนองใน

โรคหนองในคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของภาวะเจริญพันธุ์ได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรคหนองในถูกส่งผ่านระหว่างคู่นอนผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางปากทางทวารหนักและช่องคลอด เชื้อดื้อยาใหม่ ๆ เริ่มพบมากขึ้นเรื่อย ๆ สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ

ไวรัสตับอักเสบเอและบี

ไวรัสตับอักเสบเอและไวรัสตับอักเสบบีเป็นการติดเชื้อไวรัสที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อตับ ไวรัสตับอักเสบเอส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านอาหารที่ปนเปื้อน แต่ยังสามารถแพร่กระจายผ่านทางทวารหนักและทางปาก ไวรัสตับอักเสบบีติดต่อผ่านการใช้เข็มร่วมกันและการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักช่องปากและช่องคลอด การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอมักหายได้เอง แต่ไวรัสตับอักเสบบีอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับอย่างถาวรหรือเรื้อรังส่งผลให้เกิดมะเร็งตับ

มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ A และ B และคนข้ามเพศควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการฉีดวัคซีนครั้งแรกและการฉีดวัคซีนเสริม

HPV

Human papillomavirus (HPV) เป็นกลุ่มของไวรัสที่อาจทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศและมะเร็งบางชนิด HPV แพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางปากทางทวารหนักและช่องคลอด วัคซีนอาจสามารถป้องกันบางคนจากรูปแบบของ HPV ที่อาจนำไปสู่มะเร็งบางชนิดได้

การติดเชื้ออื่น ๆ

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักแพร่กระจายผ่านเชื้อโรคในการไอและจาม แต่ยังสามารถแพร่กระจายไปยังผู้อื่นได้โดยการสัมผัสใกล้ชิด ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกเช่นผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือเอดส์จะมีความเสี่ยงโดยเฉพาะผู้คนควรพูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของตนเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

สารเสพติด

ผู้คนที่ขยายเพศมีแนวโน้มที่จะดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่มากกว่าประชากรทั่วไปและพฤติกรรมเหล่านี้มักเชื่อมโยงกับการเลือกปฏิบัติในระดับสูงและการขาดการยอมรับจากบุคคลข้ามเพศในสังคมของเรา

นี่เป็นข้อกังวลด้านสุขภาพที่สำคัญมากเนื่องจากการใช้และการใช้สารเหล่านี้ในทางที่ผิดนั้นเชื่อมโยงกับมะเร็งหลายรูปแบบและเงื่อนไขของหัวใจและปอด ในบรรดาผลกระทบด้านสุขภาพที่เป็นอันตรายอื่น ๆ การใช้ยาสูบทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงสูงขึ้นในการเป็นมะเร็งหลายชนิดและการใช้แอลกอฮอล์มากเกินไปก่อให้เกิดความเสียหายต่อตับอย่างถาวรและพฤติกรรมทางเพศที่เสี่ยง

คนทรานส์ที่ไม่สามารถเข้าถึงฮอร์โมนจากแพทย์ได้อย่างน่าเชื่อถืออาจพยายามนำพวกเขาไปที่อื่น ในปริมาณที่เหมาะสมฮอร์โมนมีความปลอดภัย แต่ควรได้รับการกำหนดและตรวจสอบโดยแพทย์เพื่อป้องกันผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย

การฉีดซิลิโคน

การใช้การฉีดซิลิโคนที่ไม่ได้รับการตรวจสอบยังเป็นปัญหาด้านสุขภาพสำหรับคนข้ามเพศที่อาจไม่สามารถเข้าถึงการทำศัลยกรรมความงามระดับมืออาชีพได้ การฉีดยาที่ผิดกฎหมายเหล่านี้มักมีส่วนผสมที่เป็นพิษและอาจทำให้เสียโฉมอย่างรุนแรงและถึงขั้นเสียชีวิตได้