การรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

เนื้อหา

• ยาแก้แพ้ในช่องปาก
• สเตียรอยด์เฉพาะที่จมูก
• สเปรย์จมูกอื่น ๆ ตามใบสั่งแพทย์
• สเปรย์ฉีดจมูกที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
• Decongestants ในช่องปาก
• Leukotriene Blockers

เมื่อมาตรการหลีกเลี่ยงล้มเหลวหรือไม่สามารถทำได้หลายคนจะต้องใช้ยาเพื่อรักษาอาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับคำถามมากมายที่ต้องตอบโดยบุคคลหรือแพทย์ของบุคคล:

• อาการรุนแรงแค่ไหน?
• อาการเป็นอย่างไร?
• บุคคลนั้นสามารถรับยาอะไรได้บ้าง (ที่เคาน์เตอร์ใบสั่งยา)?
• คน ๆ นั้นจะกินยาอะไร
• จำเป็นต้องใช้ยาทุกวันหรือเป็นระยะ ๆ ?
• ผู้ป่วยอาจได้รับผลข้างเคียงอะไรบ้างจากยา?

ยาแก้แพ้ในช่องปาก

เป็นกลุ่มยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ยาแก้แพ้รุ่นแรกซึ่งรวมถึง Benadryl มักถูกมองว่าผ่อนคลายเกินไปสำหรับการใช้เป็นประจำ ยาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่ามีผลต่อประสิทธิภาพการทำงานและเปลี่ยนแปลงความสามารถของบุคคลในการใช้รถยนต์

ยาแก้แพ้รุ่นใหม่รุ่นที่สองได้กลายมาเป็นวิธีการรักษาขั้นแรกสำหรับผู้ที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ยาตามใบสั่งแพทย์เหล่านี้ ได้แก่ cetirizine (Zyrtec), fexofenadine (Allegra) และ desloratadine (Clarinex) Loratadine (Claritin, Alavert และรูปแบบทั่วไป) มีจำหน่ายแล้วที่เคาน์เตอร์

ยาเหล่านี้มีข้อดีคือราคาไม่แพงคนทานง่ายเริ่มได้ผลภายในไม่กี่ชั่วโมงดังนั้นจึงสามารถให้ได้ตามความจำเป็น ยานี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในการรักษาอาการจามน้ำมูกไหลและอาการคันจมูกอันเป็นผลมาจากโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ผลข้างเคียงเกิดขึ้นน้อยมากและรวมถึงอาการกดประสาทหรือง่วงนอนในอัตราต่ำ แต่น้อยกว่ายาแก้แพ้รุ่นแรกมาก

สเตียรอยด์เฉพาะที่จมูก

ยารักษาโรคภูมิแพ้ประเภทนี้น่าจะได้ผลดีที่สุดในการรักษาอาการแพ้ทางจมูกเช่นเดียวกับโรคจมูกอักเสบที่ไม่แพ้ มีสเตียรอยด์เฉพาะที่ในตลาดมากมายและสามารถหาซื้อได้ตามใบสั่งแพทย์ บางคนสังเกตว่ากลิ่นหรือรสชาติดีกว่ากลิ่นอื่น แต่ก็ใช้ได้เหมือนกัน

ยากลุ่มนี้ ได้แก่ fluticasone (Flonase), mometasone (Nasonex), budesonide (Rhinocort Aqua), flunisolide (Nasarel), triamcinolone (Nasacort AQ) และ beclomethasone (Beconase AQ)

สเตียรอยด์ในจมูกสามารถควบคุมอาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ได้ดีเยี่ยม อย่างไรก็ตามสเปรย์จำเป็นต้องใช้ทุกวันเพื่อให้ได้ผลดีที่สุดจึงไม่ได้ผลดีเท่าที่จำเป็น ผลข้างเคียงไม่รุนแรงและ จำกัด เฉพาะการระคายเคืองจมูกและเลือดออกทางจมูก ควรหยุดใช้สเปรย์ฉีดจมูกเหล่านี้หากมีอาการระคายเคืองหรือมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรง

สเปรย์จมูกอื่น ๆ ตามใบสั่งแพทย์

มีสเปรย์ฉีดจมูกอีกสองชนิดที่มีจำหน่าย ได้แก่ ยาแก้ปวดจมูกและยาลดน้ำมูก สารต่อต้านฮีสตามีนแอสเทลิน (Astelin) มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และไม่แพ้ ใช้รักษาอาการทางจมูกทั้งหมดที่คล้ายกับยาสเตียรอยด์พ่นจมูกและควรใช้เป็นประจำเพื่อให้ได้ผลดีที่สุด ผลข้างเคียงมักไม่รุนแรงและรวมถึงการระคายเคืองในจมูกและรายงานบางส่วนเกี่ยวกับความง่วงนอนเนื่องจากเป็นสารต่อต้านฮีสตามีนรุ่นแรก

ไอแพทโทรเซียมในจมูก (Atrovent จมูก) ทำหน้าที่ทำให้น้ำมูกแห้งและบ่งชี้ในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้โรคจมูกอักเสบที่ไม่แพ้และอาการของโรคไข้หวัด วิธีนี้ได้ผลดีในการรักษาอาการ“ น้ำมูกไหล” แต่จะไม่ช่วยรักษาอาการคันจมูกหรืออาการคัดจมูก ผลข้างเคียงไม่รุนแรงและโดยทั่วไป ได้แก่ การระคายเคืองจมูกและความแห้งกร้านในท้องถิ่น

สเปรย์ฉีดจมูกที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

กลุ่มนี้ประกอบด้วยสเปรย์ฉีดจมูกโครโมลิน (NasalCrom) และยาลดน้ำมูกเฉพาะที่เช่น oxymetazoline (Afrin) และ phenylephrine (Neo-Synephrine) Cromolyn ทำงานโดยการป้องกันอาการจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เฉพาะเมื่อใช้ก่อนสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ดังนั้นยานี้จึงไม่ได้ผลตามความจำเป็น

ยาลดอาการคัดจมูกเฉพาะที่มีประโยชน์ในการรักษาอาการคัดจมูก ควรใช้ยาเหล่านี้เป็นระยะเวลา จำกัด 3 วันทุก 2-4 สัปดาห์ มิฉะนั้นอาจมีอาการคัดจมูกฟื้นตัว / แย่ลงเรียกว่า rhinitis medicamentosa

ผลข้างเคียงของอาการข้างต้นมักไม่รุนแรงและรวมถึงการระคายเคืองทางจมูกและเลือดออกเฉพาะที่ แต่ควรใช้ยาลดความอ้วนเฉพาะที่ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือความดันโลหิต

Decongestants ในช่องปาก

ยาลดน้ำมูกในช่องปากที่มีหรือไม่มียาแก้แพ้ในช่องปากเป็นยาที่มีประโยชน์ในการรักษาอาการคัดจมูกในผู้ที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ยาประเภทนี้ ได้แก่ pseudoephedrine (Sudafed), phenylephrine และผลิตภัณฑ์หลายชนิด ผลิตภัณฑ์ที่ผสมกันระหว่างยาลดความอ้วน / ต่อต้านฮีสตามีน (เช่น Allegra-D, Zyrtec-D, Clarinex-D และ Claritin-D ถูกระบุไว้สำหรับการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ในผู้ที่มีอายุ 12 ปีขึ้นไป

ยาประเภทนี้ใช้ได้ดีสำหรับการใช้เป็นครั้งคราวและตามความจำเป็น แต่ผลข้างเคียงจากการใช้ในระยะยาวอาจรวมถึงการนอนไม่หลับอาการปวดหัวความดันโลหิตสูงอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและความกังวลใจ

Leukotriene Blockers

Montelukast (Singulair) ได้รับการพัฒนาขึ้นสำหรับโรคหอบหืดเมื่อประมาณ 10 ปีที่แล้วและตอนนี้ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เช่นกัน การศึกษาแสดงให้เห็นว่ายานี้รักษาอาการแพ้ได้ไม่ดีเท่ายาต้านฮิสตามีนในช่องปาก แต่อาจช่วยรักษาอาการคัดจมูกได้ดีกว่า นอกจากนี้การรวมกันของมอนเตลูคาสต์และยาต้านฮีสตามีนในช่องปากอาจช่วยรักษาอาการแพ้ได้ดีกว่าการใช้ยาอย่างเดียว

Montelukast อาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดเล็กน้อยและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เนื่องจากมีการระบุไว้สำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ทั้งสอง ต้องรับประทานยาทุกวันเพื่อให้ได้ผลดีที่สุดและโดยปกติจะใช้เวลาสองสามวันก่อนที่จะเริ่มทำงาน ผลข้างเคียงมักไม่รุนแรงและรวมถึงอาการปวดหัวปวดท้องและความเหนื่อยล้า