เนื้อหา
Pulmicort (budesonide) เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมซึ่งใช้สำหรับควบคุมอาการหอบหืดในระยะยาว ยานี้ใช้ทุกวันเพื่อลดการอักเสบของทางเดินหายใจที่นำไปสู่หลอดลมและภาวะตอบสนองเกินในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมีจำหน่ายในรูปแบบผงสูดดมสำหรับผู้ใหญ่และเด็กโต (Pulmicort Flexhaler) และเป็นสารละลายสำหรับทารกและเด็กเล็ก (Pulmicort Respules) สามารถใช้ Pulmicort ได้ด้วยตัวเองหรือใช้ร่วมกับยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานเพื่อป้องกันโรคหอบหืด
Pulmicort มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น (ตามความเป็นจริงสำหรับสูตรทั่วไปที่มีราคาแพงกว่า)
Pulmicort Flexihaler แทนที่ยารุ่นก่อนหน้านี้ที่เรียกว่า Pulmicort Turbuhaler ซึ่งหยุดผลิตในปี 2554
ภาพรวมของการรักษาโรคหืดใช้
Pulmicort เป็นหนึ่งในคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดพ่น (หรือที่เรียกว่าสเตียรอยด์) ที่แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายหากคุณสามารถควบคุมโรคหอบหืดได้ด้วยเครื่องช่วยหายใจเพียงอย่างเดียว
เช่นเดียวกับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์อื่น ๆ Pulmicort ช่วยลดการอักเสบโดยการยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวด ด้วยการทำหน้าที่โดยตรงกับกล้ามเนื้อเรียบของทางเดินหายใจการตอบสนองมากเกินไปสามารถลดลงพร้อมกับปฏิกิริยาของคุณต่อสิ่งกระตุ้นโรคหอบหืดที่พบบ่อย
Pulmicort มักใช้ร่วมกับยาขยายหลอดลมหายใจที่เรียกว่า beta-agonist (LABA) ที่ออกฤทธิ์นาน แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้เริ่มด้วยสเตียรอยด์แบบสูดดมและเพิ่ม LABA ในภายหลังหากไม่สามารถควบคุมได้ แต่หน่วยงานอื่น ๆ เช่น Global Initiative for Asthma (GINA) แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยสเตียรอยด์ที่สูดดมและ LABA
นอกจากนี้ยังพบ Budesonide ใน Symbicort เครื่องช่วยหายใจแบบผสมซึ่งจับคู่สเตียรอยด์ที่สูดดมกับ LABA formoterol ที่สูดดม
Pulmicort ไม่ได้ใช้ในการรักษาอาการหอบหืดเฉียบพลัน สำหรับการบรรเทาอาการหอบหืดในทันที beta-agonists (SABAs) ที่ออกฤทธิ์สั้นเช่น albuterol ถือเป็นยากู้ภัยมาตรฐานทองคำ
เพื่อรักษาอาการหอบหืดในระยะยาวต้องใช้ Pulmicort ทุกวันตามที่กำหนด
คุณควรใช้ Bronchodilator หรือ Steroid Inhaler ก่อนหรือไม่?การใช้งานนอกป้าย
Pulmicort ไม่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) แต่บางครั้งก็ใช้แบบปิดฉลากโดยมีหรือไม่มี LABA เพื่อปรับปรุงการหายใจในผู้ที่มีภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจรุนแรงเนื่องจาก COPD
เนื่องจากการปราบปรามที่กระทำต่อเซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิด Pulmicort จึงถูกนำมาใช้นอกฉลากเพื่อรักษา eosinophilic esophagitis ซึ่งเป็นโรคอักเสบจากหลอดอาหาร (หลอดลม)
Pulmicort Respules บางครั้งใช้ปิดฉลากสำหรับผู้ที่เป็นโรคจมูกอักเสบเรื้อรังรุนแรง (การอักเสบของไซนัสและทางเดินจมูก) ซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอื่น ๆ
ความแตกต่างระหว่างโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังก่อนใช้
โดยปกติ Pulmicort Flexihaler และ Pulmicort Respules จะได้รับการกำหนดหลังจากที่ได้รับการทดลองใช้เครื่องช่วยหายใจแล้วและพบว่าไม่สามารถควบคุมอาการหอบหืดของคุณได้ หากคุณใช้เครื่องช่วยหายใจมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์ American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) แนะนำให้ใช้สเตียรอยด์ที่สูดดมทุกวันเช่นนี้ในแผนการรักษาของคุณ
ก่อนที่จะเริ่มการบำบัดผู้เชี่ยวชาญด้านปอดของคุณ (ผู้เชี่ยวชาญด้านปอด) มักจะทำการทดสอบเพื่อจำแนกระดับความรุนแรงของโรคหอบหืดของคุณว่าเป็นแบบไม่ต่อเนื่องไม่ต่อเนื่องไม่รุนแรงต่อเนื่องปานกลางหรือรุนแรงต่อเนื่อง สเตียรอยด์ที่สูดดมมักเริ่มเมื่อโรคจัดอยู่ในประเภทไม่รุนแรง
ในขณะที่โรคดำเนินไปปริมาณของสเตียรอยด์ที่สูดดมอาจเพิ่มขึ้นและ / หรืออาจเพิ่มยาอื่น ๆ ในแผนการรักษา
ข้อควรระวังและข้อควรพิจารณา
ไม่ควรใช้ Pulmicort ในผู้ที่มีอาการแพ้ budesonide ที่ทราบหรือสงสัย ซึ่งรวมถึงผู้ที่เคยมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อ Symbicort
Pulmicort Flexhaler ใช้นมผงเป็นสารส่งมอบที่ไม่ได้ใช้งาน ผู้ที่แพ้นมอย่างรุนแรงควรหลีกเลี่ยง Pulmicort Flexhaler และใช้ corticosteroid แบบละอองลอยเช่น Alvesco (ciclesonide), Flovent HFA (fluticasone), Asmanex HFA (mometasone) หรือ Qvar Redihaler (beclomethasone)
การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาวอาจส่งผลต่อดวงตากระดูกและการผลิตฮอร์โมนบางชนิด แม้ว่าสเตียรอยด์ที่สูดดมจะมีผลกระทบน้อยกว่าสเตียรอยด์ในช่องปาก แต่ควรใช้ยาสูดพ่นเช่น Pulmicort ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีภาวะที่เป็นอยู่ก่อนหน้านี้ ได้แก่ :
- ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (หรือที่เรียกว่าโรคแอดดิสัน)
- ต้อกระจกหรือต้อหิน
- โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียแร่ธาตุในกระดูก) หรือโรคกระดูกพรุน (กระดูกพรุน)
Pulmicort อาจทำให้อาการแย่ลงในผู้ที่มีภาวะเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุที่มีอาการเหล่านี้บ่อยกว่า
Pulmicort เป็นยาประเภท C สำหรับการตั้งครรภ์ซึ่งหมายความว่าประโยชน์ของการรักษาอาจมีมากกว่าความเสี่ยง เมื่อใช้ยาประเภท C การศึกษาในสัตว์ทดลองชี้ให้เห็นว่าอาจเกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ แต่ยังไม่มีการศึกษาที่มีการควบคุมอย่างดีในมนุษย์
หากตั้งครรภ์วางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรปรึกษาแพทย์เพื่อทำความเข้าใจข้อดีข้อเสียของการใช้ Pulmicort ในกรณีของคุณ
การรักษาโรคหืดในระหว่างตั้งครรภ์ปริมาณ
Pulmicort มีให้เลือกสองสูตร แต่ละกลุ่มได้รับการอนุมัติสำหรับกลุ่มอายุที่แตกต่างกันโดยมีปริมาณและระบบการจัดส่งที่แตกต่างกัน เมื่อเริ่มการรักษาอาจใช้เวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ก่อนที่จะสังเกตเห็นประโยชน์ทั้งหมด
Pulmicort Flexihaler
Pulmicort Flexhaler ได้รับการรับรองให้ใช้ในผู้ใหญ่และเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไปเป็นยาสูดพ่นชนิดผงแห้ง (DPI) ที่มาในกระป๋องขนาดเท่าฝ่ามือด้วยการบิดอุปกรณ์แต่ละครั้งปริมาณที่วัดไว้ล่วงหน้าจะถูกส่งไปยังบ่อน้ำ ในกระบอกเสียง คุณเพียงแค่ "ดูด" ขนาดยาเพื่อดึง budesonide เข้าสู่ปอด
Pulmicort Flexihaler มีให้เลือก 2 ขนาดคือ 90 ไมโครกรัม (mcg) และ 180 ไมโครกรัม รุ่น 90 ไมโครกรัมให้ 60 โดสในขณะที่หน่วย 180 ไมโครกรัมให้ปริมาณ 120 ปริมาณที่แนะนำแตกต่างกันไปตามอายุ
| Pulmicort Flexihaler ปริมาณที่แนะนำ | ||
|---|---|---|
| อายุ | แนะนำ Dose | ปริมาณสูงสุดต่อวัน |
| 6 ถึง 17 ปี | • 180 ไมโครกรัมวันละสองครั้ง •สำหรับเด็กบางคนอาจต้องใช้ 360 ไมโครกรัมวันละ 2 ครั้ง | 360 mcg หรือ 720 mcg ขึ้นอยู่กับปริมาณวันละสองครั้ง |
| 18 ปีขึ้นไป | • 360 ไมโครกรัมวันละสองครั้ง •สำหรับบางคน 180 ไมโครกรัมวันละสองครั้งอาจเพียงพอ | 720 มคก |
Pulmicort Respules
Pulmicort Respules ได้รับการรับรองให้ใช้ในเด็กอายุ 12 เดือนถึง 8 ปีเป็นแอมป์ที่วัดได้ล่วงหน้าที่มี budesonide 2 มิลลิลิตร (มล.) ในสารละลาย ของเหลวจะถูกใส่เข้าไปในเครื่องพ่นยาแบบเจ็ทซึ่งใช้เครื่องอัดอากาศและตัวกรองเพื่อเปลี่ยนสารละลายให้เป็นหมอกละเอียดที่สูดดมได้
Pulmicort Respules มีสามขนาด: 0.25 มก. (มก.) 0.5 มก. และ 1.0 มก. ปริมาณที่แนะนำจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าเด็กเคยสัมผัสกับ SABA, LABA, สเตียรอยด์ที่สูดดมหรือสเตียรอยด์ในช่องปากมาก่อนหรือไม่ (SABAs มักใช้ในการรักษาขั้นแรกตามด้วยสเตียรอยด์ที่สูดดม LABAs และสเตียรอยด์ในช่องปาก)
ขอแนะนำให้เริ่มต้นด้วยปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และเพิ่มขึ้นหากไม่สามารถควบคุมได้เท่านั้น อย่าเพิ่มหรือลดปริมาณโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน
| Pulmicort Respules ปริมาณที่แนะนำ | ||
|---|---|---|
| การบำบัดก่อนหน้า | เริ่มต้นปริมาณ | ปริมาณสูงสุดต่อวัน |
| SABA เท่านั้น | 0.5 มก. ต่อวันรับประทานในครั้งเดียวหรือสองครั้งแบ่งออกเป็นเวลา 12 ชั่วโมง | 0.5 มก. ทุกวัน |
| corticosteroid อื่น ๆ ที่สูดดม | 0.5 มก. ต่อวันรับประทานในครั้งเดียวหรือสองครั้งแบ่งออกเป็นเวลา 12 ชั่วโมง | 1.0 มก. ต่อวัน |
| corticosteroid สูดดมอื่น ๆ + LABA | 0.5 มก. ต่อวันรับประทานในครั้งเดียวหรือสองครั้งแบ่งออกเป็นเวลา 12 ชั่วโมง | 1.0 มก. ต่อวัน |
| corticosteroid ในช่องปาก | วันละ 1.0 มก. รับประทานในขนาดเดียวหรือสองครั้งแบ่งออกเป็นเวลา 12 ชั่วโมง | 1.0 มก. ต่อวัน |
วิธีการใช้และจัดเก็บ
ทั้งสองสูตรของ Pulmicort ไม่ "ดีกว่า" โดยเนื้อแท้แล้ว แนะนำให้ใช้ Pulmicort Respules สำหรับเด็กเล็กเนื่องจากไม่มีความสามารถหรือความแข็งแรงของปอดในการสูดดมผงแห้งอย่างมีประสิทธิภาพ
ไม่ว่าสูตรที่ใช้จะต้องใช้เทคนิคที่เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับยาอย่างเพียงพอ
ในการใช้ Pulmicort Flexihaler:
- นำเครื่องช่วยหายใจออกจากกล่องและบรรจุภัณฑ์
- บิดฝาพลาสติกสีขาวออก
- วางเครื่องช่วยหายใจเพื่อให้ปากเป่าชี้ขึ้น
- ถือเครื่องช่วยหายใจไว้ตรงกลางด้วยมือข้างหนึ่งและจับสีที่ด้านล่างด้วยอีกข้างหนึ่ง อย่าถือกระบอกเสียง
- ในการบรรจุยาให้บิดกริปให้ไกลที่สุดในทิศทางเดียวจากนั้นหมุนกลับไปในทิศทางตรงกันข้ามจนกว่าคุณจะได้ยินเสียงคลิก (ไม่สำคัญว่าคุณจะเริ่มต้นด้วยทิศทางใด) อย่าเขย่าเครื่องช่วยหายใจ
- หันศีรษะออกจากเครื่องช่วยหายใจหายใจออกจนสุดเพื่อให้ปอดว่าง
- วางหลอดเป่าไว้ในปากของคุณแล้วบีบริมฝีปากให้แน่นเพื่อสร้างรอยประทับ
- หายใจเข้าอย่างแรงและลึก วิธีนี้จะดึงแป้งเข้าไปในปอดแม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกอะไรก็ตาม
- ถอดหลอดเป่าออกแล้วหายใจออกช้าๆ
- หากจำเป็นต้องใช้ยาเพิ่มเติมให้ทำซ้ำขั้นตอนที่ 4 ถึง 9
- ใช้ทิชชู่เช็ดปาก.
- เปลี่ยนฝาพลาสติกสีขาวบิดเพื่อปิด
- บ้วนปากด้วยน้ำสะอาด. อย่ากลืนน้ำ
Flexihaler แต่ละตัวมาพร้อมกับตัวนับปริมาณยาในตัวที่ช่วยให้คุณทราบว่ามีปริมาณที่เหลืออยู่เท่าใด อย่าลืมเติมใบสั่งยาของคุณเมื่อเคาน์เตอร์อ่าน "15"
ในการใช้ Pulmicort Respules:
- เตรียมเครื่องพ่นยาพ่นไอพ่นของคุณให้พร้อม
- ถอดแถบของหลอดพลาสติกขนาด 2 มล. 5 ชิ้นออกจากซองฟอยล์
- บิดหลอดรูปเหรียญหนึ่งอัน
- จับฝาเกลียวสี่เหลี่ยมหมุนแอมพูลเบา ๆ เป็นวงกลมเพื่อกระจาย budesonide อย่างเท่าเทียมกัน
- จับ ampule ตั้งตรงโดยให้ฝาปิดอยู่ด้านบนแล้วบิดฝาออก
- เทเนื้อหาลงในถ้วยพ่นฝอยละอองและบีบเบา ๆ เพื่อดึงของเหลวทั้งหมดออกมา
- วางหน้ากาก nebulizer บนใบหน้าของเด็กจากนั้นเปิดคอมเพรสเซอร์ nebulizer
- ปล่อยให้เด็กหายใจเบา ๆ จนกว่าจะสูดดมสารละลายที่เป็นละอองทั้งหมด ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลาประมาณ 5 ถึง 10 นาที
- ปิดคอมเพรสเซอร์
- ถอดหน้ากากและล้างหน้าเด็ก
- บ้วนปากของเด็กด้วยน้ำ สอนเด็กไม่ให้กลืนน้ำ
- ทิ้งหลอด.
อย่าใช้ Pulmicort Respules ในเครื่องพ่นยาอัลตราโซนิกซึ่งสร้างความร้อนเพื่อสร้างหมอกละเอียด ในทางตรงกันข้ามเครื่องพ่นฝอยละอองจะใช้เครื่องอัดอากาศเพื่อสร้างหมอกเย็น
วิธีใช้ Nebulizer สำหรับโรคหอบหืดทั้ง Pulimcort Flexihaler และ Pulmicort Respules สามารถจัดเก็บได้อย่างปลอดภัยในที่แห้งที่อุณหภูมิห้องโดยควรอยู่ระหว่าง 68 องศา F ถึง 77 องศา F อย่าใช้เกินวันที่หมดอายุ เก็บยา (รวมทั้งหลอดที่ใช้แล้ว) ให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง
ผลข้างเคียง
แม้ว่า Pulmicort โดยทั่วไปจะทนได้ดี แต่ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่มักจะไม่รุนแรงและมักจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป หากผลข้างเคียงยังคงมีอยู่หรือแย่ลงแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ
เรื่องธรรมดา
ผลข้างเคียงของ Pulmicort Flexihaler และ Pulmicort Respules มีความคล้ายคลึงกันแม้ว่าจะเกิดขึ้นบ่อยกว่าเมื่อใช้สารละลาย nebulized
ผลข้างเคียงทั่วไปของ Pulmicort Flexihaler และ Pulmicort Respules (ตามลำดับความถี่) มีดังนี้:
Pulmicort Flexhalerโรคหวัด
คัดจมูก
เจ็บคอ
การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
คลื่นไส้
โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ (ไข้หวัดในกระเพาะอาหาร)
การติดเชื้อในหูชั้นกลาง
candidiasis ในช่องปาก (ดง)
การติดเชื้อทางเดินหายใจ *
การติดเชื้อในหูชั้นกลาง
น้ำมูกไหลและคัดจมูก
ไอ
โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ (ไข้หวัดในกระเพาะอาหาร)
เยื่อบุตาอักเสบ (ตาสีชมพู)
candidiasis ในช่องปาก (ดง)
ท้องร่วง
ปวดท้อง
อาเจียน
เลือดกำเดา
* ประมาณ 35% ของเด็กที่ใช้ Pulmicort Respules สามารถคาดว่าจะเกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจระหว่างการรักษา
ลดผลข้างเคียงของเตียรอยด์ที่สูดดมรุนแรง
แม้ว่าโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัย แต่ Pulmicort อาจทำให้เกิดอาการรุนแรงในบางคน สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นกับการใช้ยาในระยะยาวหรือในผู้ที่เป็นต้อกระจกต้อหินโรคกระดูกพรุนโรคข้อเข่าเสื่อมหรือความผิดปกติของต่อมหมวกไต
โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการดังต่อไปนี้ในขณะที่ใช้ Pulmicort:
- ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น (รวมถึงตาพร่ามัวปวดตาหรือสูญเสียการมองเห็น)
- กระดูกหัก
- ความเหนื่อยล้าหรือความอ่อนแออย่างต่อเนื่อง
- ช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอหรือพลาด
- ความสับสนหรือสับสน
- ไข้สูง
ในบางกรณี Pulmicort อาจทำให้เกิดโรคภูมิแพ้ทั้งร่างกายที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า anaphylaxis Anaphylaxis ควรถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เสมอ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ช็อกโคม่าระบบหายใจหรือหัวใจล้มเหลวและเสียชีวิตได้
ควรโทรหา 911 เมื่อใด
โทร 911 หรือขอการดูแลฉุกเฉินหากคุณพบสัญญาณหรืออาการของโรคภูมิแพ้หลังการใช้ Pulmicort ได้แก่ :
- ผื่นหรือลมพิษ
- หายใจถี่
- หายใจไม่ออก
- หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
- เวียนหัว. วิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม
- ปวดท้องคลื่นไส้หรืออาเจียน
- อาการบวมที่ใบหน้าลิ้นหรือลำคอ
- ความรู้สึกของการลงโทษที่กำลังจะเกิดขึ้น
คำเตือนและการโต้ตอบ
Pulmicort เช่นเดียวกับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์อื่น ๆ ทำงานโดยการปราบปรามระบบภูมิคุ้มกัน แม้ว่าจะเป็นประโยชน์ต่อการรักษาโรคหอบหืด แต่ผลของภูมิคุ้มกันสามารถทำให้บุคคลเสี่ยงต่อการติดเชื้อบางอย่างเช่นโรคหวัดและการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอื่น ๆ
ผลที่ตามมาของการกดภูมิคุ้มกันในเด็กเล็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่พัฒนาน้อยอาจรุนแรงขึ้นในไม่ช้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสัมผัสกับโรคในวัยเด็กเช่นโรคหัดหรืออีสุกอีใส เพื่อป้องกันการเจ็บป่วยที่รุนแรงควรปฏิบัติตามคำแนะนำในการฉีดวัคซีนในวัยเด็กและควรพยายามอย่างเต็มที่เพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเด็กคนอื่น ๆ ที่เป็นโรคหัดหรืออีสุกอีใส
candidiasis ในช่องปาก (ดง) เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Pulmicort และมักหลีกเลี่ยงได้โดยการบ้วนปากหลังการรักษาทุกครั้ง หากเกิดเชื้อราในช่องปากให้หยุดการรักษาและโทรติดต่อแพทย์ของคุณ อาจจำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อราเพื่อแก้ไขการติดเชื้อ
หากคุณมีอาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างเช่นปอดบวมคุณควรหยุดการรักษาชั่วคราว ขอการดูแลที่เหมาะสมและถามแพทย์ของคุณเมื่อปลอดภัยที่จะเริ่ม Pulmicort อีกครั้ง นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุ
เด็กที่ใช้ Pulmicort Respules มักจะเป็นโรคตาแดง (ตาสีชมพู) เนื่องจากหน้ากากของเครื่องพ่นฝอยละอองที่ติดตั้งไม่ดีเนื่องจากยาใด ๆ ที่ซึมออกมาระหว่างการรักษาอาจทำให้ตาระคายเคืองได้ เพื่อป้องกันปัญหานี้ให้ใช้หน้ากากอนามัยขนาดที่เหมาะสมกับอายุของเด็กและล้างหน้าของเด็กหลังการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของยาจากใบหน้าไปยังดวงตา
ประสิทธิผลของ Pulmicort อาจลดลงเมื่อเวลาผ่านไปและต้องมีการเปลี่ยนแปลงในการรักษา โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณใช้เครื่องช่วยหายใจมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์หรือพบว่าการไหลเวียนโลหิตสูงสุดของคุณ (โดยใช้เครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุดในบ้าน) แย่ลง
การโต้ตอบ
Pulmicort ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ตับที่เรียกว่า cytochrome P450 (CYP450) ยาอื่น ๆ ที่ใช้ CYP450 สำหรับการเผาผลาญสามารถลงเอยด้วยการ "แข่งขัน" กับ Pulmicort เพื่อเข้าถึงเอนไซม์ การมีปฏิสัมพันธ์ที่แข่งขันกันอาจทำให้ความเข้มข้นของเลือดลดลงหรือเพิ่มขึ้นของยาหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง
ในบรรดายาที่น่ากังวล ได้แก่ :
- สารต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น warfarin
- ตัวบล็อกแคลเซียมเช่น Verelan (verapamil)
- ยาเคมีบำบัดเช่น cyclophosphamide
- ยาแก้ลมบ้าหมูเช่น Tegretol (carbamazepine)
- ยารักษาจังหวะการเต้นของหัวใจเช่น Pacerone (amiodarone)
- ฮอร์โมนคุมกำเนิดเช่น ethinyl estradiol
- ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันเช่น cyclosporine
- ยาปฏิชีวนะ Macrolide เช่น clarithromycin
- ยา Opioid เช่น fentanyl และ Oxycontin (oxycodone)
- สาโทเซนต์จอห์น (Hypericum perforatum)
- ยารักษาวัณโรคเช่น rifampin
ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาทดแทนยาหรือแยกขนาดยาทีละชั่วโมงหรือหลายชั่วโมง เพื่อหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์แนะนำแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาหรืออาหารเสริมที่คุณกำลังรับประทานไม่ว่าจะต้องมีใบสั่งแพทย์หรือไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
คำจาก Verywell
ปัจจัยเดียวที่สำคัญที่สุดในการควบคุมโรคหอบหืดถาวรคือการใช้สเตียรอยด์ที่สูดดมอย่างสม่ำเสมอเช่น Pulmicortการศึกษาพบว่าระหว่าง 37% ถึง 78% ของผู้ที่เป็นโรคหอบหืดไม่ได้ใช้สเตียรอยด์ที่สูดดมตามที่กำหนด
หากคุณพบว่ามีปัญหาในการปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณโปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ ในบางกรณีอาจมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันซึ่งใช้ง่ายกว่าหรือให้ปริมาณที่เหมาะสมกว่า
การรับมือและใช้ชีวิตให้ดีกับโรคหอบหืด