เนื้อหา
เส้นเอ็นอักเสบจากแคลเซียมเป็นสาเหตุของอาการปวดไหล่ที่พบบ่อยและอาจเป็นอาการหงุดหงิดเนื่องจากความรุนแรงของอาการปวดและระยะเวลาของอาการ อย่างไรก็ตามข่าวไม่ได้เลวร้ายทั้งหมด! ในแง่บวกผู้ป่วยส่วนใหญ่มักพบความโล่งใจด้วยการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดสำหรับภาวะนี้ ในความเป็นจริงการศึกษาพบว่าประสบความสำเร็จประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ด้วยขั้นตอนง่ายๆในการรักษา แม้ว่าการรักษามักใช้เวลา 3 ถึง 6 เดือน แต่โดยทั่วไปแล้วจะมีการปรับปรุงโดยไม่ต้องผ่านกระบวนการผ่าตัดบ่อยครั้งความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการรักษาโรคเอ็นอักเสบคือการมีความเชื่อว่าความพยายามอย่างง่าย ๆ ในการบรรเทาอาการจะนำไปสู่การปรับปรุง การปล่อยให้ร่างกายต้องเผชิญกับการอักเสบและกระบวนการบำบัดแบบค่อยเป็นค่อยไปที่เกิดขึ้นอาจเป็นประสบการณ์ที่น่าหงุดหงิด ขั้นตอนแรกและการรักษาโดยทั่วไปมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาความเจ็บปวดและปล่อยให้อาการอักเสบบรรเทาลง
ภาพรวมของ Calcific Tendonitisขั้นตอนง่ายๆ
แผนการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเอ็นกระดูกอักเสบคล้ายกับการรักษาโรคข้อไหล่ติดโดยมีตัวเลือกเพิ่มเติมบางประการ การรักษาควรเริ่มต้นด้วยขั้นตอนง่ายๆและดำเนินการตามตัวเลือกที่รุกรานมากขึ้นเฉพาะในกรณีที่การรักษาที่ง่ายกว่านั้นไม่ได้ผล
- กายภาพบำบัด / การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายและการยืดกล้ามเนื้อสามารถช่วยป้องกันไหล่แข็งได้ ปัญหาที่ยากที่สุดอย่างหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับโรคเอ็นอักเสบคือการพัฒนาของไหล่ที่แข็งเนื่องจากความเจ็บปวด การออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจงสามารถช่วยปรับปรุงกลไกของไหล่และลดภาระของเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบจากปัญหาโดยเฉพาะ
- ยาต้านการอักเสบ: ยาต้านการอักเสบสามารถช่วยลดอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเส้นเอ็นอักเสบได้ไม่มีการศึกษาใดที่แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเวลาของอาการด้วยยาเหล่านี้ แต่ผู้ป่วยมีอาการน้อยลงอย่างแน่นอน ก่อนเริ่มใช้ยาใหม่โปรดยืนยันกับแพทย์ของคุณว่ายานั้นปลอดภัยสำหรับคุณที่จะรับประทาน
- การใช้ความร้อนและน้ำแข็ง: การใช้ความร้อนชื้นมีประโยชน์อย่างมากในการบรรเทาอาการปวดจากเส้นเอ็นอักเสบจากกระดูก ผ้าชุบน้ำอุ่นเป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการส่งความอบอุ่นนี้ไปที่ไหล่ แพ็คน้ำแข็งสามารถช่วยลดอาการอักเสบจากเส้นเอ็นอักเสบและช่วยลดอาการปวดที่เกิดจากภาวะนี้ได้มาก
ตัวเลือกการบุกรุกน้อยลง
ขั้นตอนต่อไปในการรักษาถือเป็นการบุกรุกน้อยที่สุดเนื่องจากไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัด แต่อาจต้องใช้เข็มหรือเครื่องมือเฉพาะเพื่อช่วยจัดการกับคราบหินปูน
- การฉีดคอร์ติโซน: คอร์ติโซนเป็นวิธีการรักษาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพซึ่งส่งตรงไปยังแหล่งที่มาของความเจ็บปวด (ตรงข้ามกับยาที่รับประทานทางปากซึ่งจะต้องผ่านร่างกายเพื่อไปที่ไหล่) การฉีดคอร์ติโซนมีประโยชน์ทั้งในการลดการอักเสบและการ จำกัด ความเจ็บปวดเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถทำกายภาพบำบัดได้ ผู้ป่วยจำนวนมากพบว่าการฉีดคอร์ติโซนมีประโยชน์และบางครั้งก็จำเป็นต้องใช้มากกว่าหนึ่งครั้งเพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จ ในขณะที่มีการถกเถียงกันว่าคอร์ติโซนปลอดภัยแค่ไหน แต่ส่วนใหญ่ยอมรับว่าหนึ่งหรือสองนัดมีความสมเหตุสมผลในการรักษา
- การรักษาด้วยคลื่นช็อกภายนอก: การบำบัดด้วยคลื่นกระแทกคิดว่าจะได้ผลโดยการกระตุ้นที่เรียกว่า 'microtrauma' และกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ รายงานส่วนใหญ่เกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคเอ็นอักเสบจากแคลเซียมแสดงให้เห็นว่าประสบความสำเร็จในการรักษาผู้ป่วยอาจมีอาการดีขึ้นประมาณ 50 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์หลังจากการรักษาด้วยคลื่นกระแทกพลังงานสูงหนึ่งหรือสองครั้ง การรักษาโรคเอ็นอักเสบในกระดูกนี้อาจเจ็บปวดและมักต้องใช้ยาชาเพื่อให้ผู้ป่วยทนได้ ข่าวดีก็คือมีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการบำบัดด้วยคลื่นช็อกต่ำมาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเกิดอาการห้อเลือด (ฟกช้ำ) จากการรักษา แต่จะมีภาวะแทรกซ้อนน้อย
- การล้างด้วยเข็มอัลตราซาวด์: Needling เป็นขั้นตอนที่ทำด้วยยาชาเฉพาะที่หรือยาระงับประสาททั่วไป ศัลยแพทย์ของคุณจะนำเข็มขนาดใหญ่เข้าไปในก้อนแคลเซียมและพยายามดูดหรือดูดแคลเซียมออกให้มากที่สุด ความสม่ำเสมอของการสะสมของแคลเซียมนั้นแปรปรวน แต่มักจะไม่ค่อยเหมือนหินและเหมือนยาสีฟันมากกว่า โดยปกติแล้วเครื่องอัลตราซาวนด์สามารถช่วยให้แน่ใจว่าตำแหน่งของเข็มจะถูกนำไปใช้อย่างเหมาะสมที่เงินฝากปูน การฉีดน้ำเกลือโนโวเคนหรือคอร์ติโซนบางครั้งจะถูกทำให้เป็นแคลเซียม
การผ่าตัดรักษา
โดยทั่วไปการรักษาโดยการผ่าตัดสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่พบอาการทุเลาแม้จะมีขั้นตอนการรักษาที่ง่ายกว่าหลายเดือน ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการบรรเทาด้วยตัวเลือกการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด แต่มีหลายครั้งที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกโล่งใจแม้จะมีขั้นตอนการรักษาที่เหมาะสมก็ตาม
ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ยอมรับว่าควรดำเนินการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดอย่างน้อย 3 เดือนหากไม่เกิน 6 เดือนก่อนที่จะพิจารณาทางเลือกที่รุกรานมากขึ้น
การรักษาโดยการผ่าตัดมักจะดำเนินการโดยการผ่าตัดข้อไหล่ด้วยกล้องจุลทรรศน์แม้ว่าการผ่าตัดแบบเปิดก็ถือได้ว่าเป็นทางเลือกหนึ่งเช่นกัน วิธีการปกติคือพยายามกำจัดแคลเซียมที่สะสมอยู่บางส่วนออกและทำความสะอาดการอักเสบรอบเส้นเอ็น นอกจากนี้ศัลยแพทย์บางคนแนะนำให้ถอดกระดูกบางส่วนออกเพื่อสร้างพื้นที่มากขึ้นสำหรับเส้นเอ็นในการรักษาเรียกว่าการบีบอัด subacromial
ผลลัพธ์อย่างหนึ่งของการกำจัดคราบแคลเซียมอาจเป็นรูหรือข้อบกพร่องในเอ็นข้อมือ rotator เนื่องจากแคลเซียมสะสมอยู่ภายในเส้นเอ็นการเอาออกอาจทำให้เกิดช่องว่างได้ ด้วยเหตุนี้บางครั้งศัลยแพทย์ของคุณจะต้องซ่อมแซมเอ็นข้อมือ rotator ที่เสียหายด้วย สิ่งนี้สามารถทำให้การผ่าตัดฟื้นตัวนานขึ้นเนื่องจากอาจมีข้อ จำกัด ในการทำกิจกรรม การฟื้นตัวเต็มรูปแบบสำหรับการผ่าตัดรักษาอาจเร็วถึง 6 สัปดาห์ แต่โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ 3 เดือน หากข้อมือ rotator ต้องการการซ่อมแซมการผ่าตัดการฟื้นตัวอาจใช้เวลานานถึง 6 เดือน
ความเสี่ยงของการแทรกแซงการผ่าตัด ได้แก่ การติดเชื้อปัญหาการหายของบาดแผลความตึงความยากลำบากในการพักฟื้นและความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการปวดต่อเนื่อง คนส่วนใหญ่พบว่าการบรรเทาอาการปวดได้ผลหลังจากการผ่าตัด แต่ภาวะแทรกซ้อนอาจต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องและอาจต้องใช้วิธีการผ่าตัดเพิ่มเติม ด้วยเหตุนี้การผ่าตัดจึงได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังและได้รับการพิจารณาหลังจากขั้นตอนการรักษาที่ง่ายกว่าแล้วเท่านั้นที่แสดงว่าไม่มีประสิทธิผลในการบรรเทาอาการอย่างเพียงพอ
คำจาก Verywell
โรคกระดูกพรุนเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดและความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายข้อไหล่ การรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถช่วยลดอาการปวดปรับปรุงการทำงานของไหล่และลดเวลาที่คุณต้องจัดการกับอาการ โดยทั่วไปการรักษาจะเริ่มต้นด้วยขั้นตอนง่ายๆไม่รุกล้ำ หากไม่ประสบความสำเร็จแพทย์ของคุณจะค่อยๆดำเนินการรักษาของคุณ ในบางสถานการณ์จำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัด แต่นี่ไม่ใช่ขั้นตอนแรกและโดยทั่วไปจะแนะนำเฉพาะเมื่อการรักษาที่ง่ายกว่านั้นไม่ได้ผล