วิธีการรักษาโรคพาร์กินสัน

เนื้อหา

• ใบสั่งยา
• การบำบัดแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)
• ขั้นตอนการผ่าตัดและการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ
• การบำบัดการเคลื่อนไหว
• การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์
• การแพทย์ทางเลือกและทางเลือก (CAM)

ทางเลือกในการรักษาโรคพาร์คินสัน ได้แก่ ยาต่างๆวิธีการผ่าตัดและการบำบัดทางกายภาพ สิ่งที่เหมาะสมสำหรับคุณขึ้นอยู่กับอาการที่คุณพบและความก้าวหน้าของกรณีของคุณ คุณมักจะได้รับประโยชน์จากการรักษาอาการสั่นและอาการเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวอื่น ๆ ของคุณ แต่ตัวเลือกอื่น ๆ สำหรับผลกระทบที่ไม่เกี่ยวกับมอเตอร์ของโรคพาร์คินสัน (เช่นปัญหาการนอนหลับผลกระทบจากเทียมและการกลืนลำบาก) อาจเป็นประโยชน์

ใบสั่งยา

หนึ่งในสาเหตุหลักของโรคพาร์กินสันคือปริมาณโดปามีนซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่สำคัญลดน้อยลง ยาส่วนใหญ่ที่ใช้ในการควบคุมอาการของโรคพาร์คินสันมีจุดมุ่งหมายเพื่อเปลี่ยนโดปามีนหรือเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานในสมอง

• Sinemet, Duopa, Rytary (levodopa และ carbidopa): Levodopa เปลี่ยนเป็น dopamine ในร่างกาย เมื่อไปถึงสมองจะมีผลดีต่ออาการของโรคพาร์กินสัน การเพิ่มคาร์บิโดปาในยาที่ใช้ร่วมกันเหล่านี้จะช่วยป้องกันไม่ให้เลโวโดปาถูกสลายไปสู่รูปแบบที่ใช้งานอยู่ในร่างกาย สิ่งนี้ช่วยเพิ่มผลประโยชน์ของโดปามีนต่อสมองในขณะที่ลดผลข้างเคียงของโดปามีนในร่างกาย
• Tasmar (tolcapone) และ Comtan (entacapone): ยาเหล่านี้มีผลคล้ายกันในการยืดการออกฤทธิ์ของ levodopa สามารถเพิ่มเป็นวิธีการบำบัดตามใบสั่งแพทย์สำหรับผู้ที่รับประทาน levodopa / carbidopa
• ตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีน: ยาเช่น Mirapex (pramipexole) และ Requip (ropinirole) จะเลียนแบบผลของโดปามีนโดยตรงเพื่อลดอาการของโรคพาร์คินสัน
• Gocovri (อะแมนทาดีน): ยานี้จะเพิ่มปริมาณโดปามีนในร่างกายและสมองและใช้ในการรักษาอาการของโรคพาร์คินสัน นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการรักษาอาการดายสกินซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้เลโวโดปาในระยะยาว
• Eldepryl, Zelapar (เซลีลีน): ยานี้ป้องกันการสลายโดพามีนทำให้สามารถทำงานได้นานขึ้น ใช้ร่วมกับ levodopa / carbidopa
• ยา Anticholinergic: Artane (trihexyphenidyl) และ Cogentin (benztropine) เป็นตัวอย่างของยาเหล่านี้ซึ่งทำงานโดยการปิดกั้นสารเคมีที่เรียกว่า acetylcholine ยาเหล่านี้มีประโยชน์มากที่สุดในการรักษาผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันและผู้ที่มีอาการหลักคืออาการสั่น มักจะได้รับนอกเหนือจากยาอื่น ๆ สำหรับโรคพาร์คินสัน

การรักษาหลายอย่างที่มักใช้สำหรับโรคพาร์คินสันอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียง อาการประสาทหลอนอาจเป็นผลข้างเคียงของยาพาร์กินสันและบางคนอาจต้องทานยารักษาโรคจิตเพื่อลดอาการเหล่านี้

Dyskinesias เป็นการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจซึ่งมักเป็นผลมาจากการใช้ยารักษาโรคพาร์คินสันในระยะยาวมียาตามใบสั่งแพทย์ที่สามารถลดอาการดายสกินได้เช่นเดียวกับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหานี้

ปัญหาทางการแพทย์เช่นภาวะซึมเศร้าการนอนไม่หลับผลกระทบของ pseudobulbar (การร้องไห้โดยไม่ได้อธิบาย) และอื่น ๆ พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสัน ดังนั้นคุณอาจต้องได้รับการรักษาเพื่อจัดการกับอาการเหล่านี้นอกเหนือจากที่กำหนดไว้สำหรับอาการพาร์กินสันของคุณ

คำแนะนำของคุณเกี่ยวกับยาของพาร์กินสัน

การบำบัดแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการบำบัดด้วย OTC สำหรับอาการต่างๆและภาวะแทรกซ้อนของโรคพาร์คินสัน ตัวอย่างเช่น:

• อาจใช้ยาบรรเทาปวดสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาท
• อาจแนะนำให้ทานอาหารเสริมไฟเบอร์สำหรับอาการท้องผูก
• ผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันอาจมีปัญหาในการกลืนอาหารและเครื่องดื่มลงไป "ท่อที่ไม่ถูกต้อง" และเข้าไปในทางเดินหายใจมากกว่ากระเพาะอาหาร การใช้น้ำยาข้นสำหรับของเหลวสามารถช่วยป้องกันปัญหานี้ได้
• แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิตามินดีหรืออาหารเสริมแคลเซียมเพื่อช่วยรักษาสุขภาพกระดูกของคุณเนื่องจากผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันมีความเสี่ยงต่อการหกล้มและกระดูกหักมากขึ้น

อย่าลืมพูดคุยเรื่องยา OTC อาหารเสริมหรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรกับแพทย์ของคุณ บางอย่างสามารถโต้ตอบกับยาตามใบสั่งแพทย์ได้

ขั้นตอนการผ่าตัดและการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ

ตัวเลือกการผ่าตัดและขั้นตอนอื่น ๆ อาจได้รับการพิจารณาเมื่อยาไม่ประสบความสำเร็จ

การกระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS) ถูกนำมาใช้เพื่อควบคุมอาการบางอย่างของโรคพาร์คินสัน (รวมถึงดายสกิน) เมื่อไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาเพียงอย่างเดียว การผ่าตัดเพื่อฝังอุปกรณ์ที่จำเป็นในการรับ DBS เป็นสิ่งที่พบบ่อยที่สุดสำหรับพาร์กินสัน

อิเล็กโทรดถูกวางไว้ที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านของ globus pallidus หรือ subthalamic nucleus จากนั้นเครื่องกำเนิดไฟฟ้าจะถูกฝังไว้ที่บริเวณหน้าอกส่วนบนและตั้งโปรแกรมให้ควบคุมการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า ต้องเปลี่ยนแบตเตอรี่ทุกสองสามปี

วิธีนี้เป็นประโยชน์สำหรับบางคนที่เป็นโรคพาร์คินสัน แต่โดยปกติแล้วผู้ที่เป็นโรค DBS ยังคงต้องทานยาตามใบสั่งแพทย์แม้ว่าจะทำตามขั้นตอนแล้วก็ตาม มีข้อดีข้อเสียหลายประการที่ต้องพิจารณาดังนั้นการตัดสินใจดำเนินการกับ DBS - หากคุณเป็นผู้สมัครควรทำอย่างรอบคอบ

การกระตุ้นสมองส่วนลึกในโรคพาร์กินสัน

ตัวเลือกอื่น ๆ ที่อาจได้รับการพิจารณาหรือที่อยู่ระหว่างการวิจัย ได้แก่ :

• การผ่าตัดแผล: แทนที่จะฝังเครื่องกระตุ้นจะมีการสร้างรอยโรคขึ้นในบริเวณใดบริเวณหนึ่งของสมองที่รับผิดชอบอาการของพาร์กินสัน
• การกระตุ้นแม่เหล็ก transcranial ซ้ำ ๆ (rTMS): กำลังศึกษาว่าเป็นการบำบัดโรคพาร์คินสันซึ่งเป็นขั้นตอนที่ไม่รุกรานซึ่งใช้เป็นทางเลือกในการรักษาโรคซึมเศร้าที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในขั้นตอนนี้ขดลวดจะส่งพัลส์แม่เหล็กเข้าไปในสมอง ผู้ป่วยตื่นเต็มที่และไม่กดประสาท
• การบำบัดด้วยสเต็มเซลล์ และ ยีนบำบัด เป็นสองแนวคิดใหม่ในการวิจัยโรคพาร์กินสัน จนถึงขณะนี้วิธีการเหล่านี้ยังไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับผู้ป่วยยกเว้นอาจอยู่ในสภาพแวดล้อมการวิจัย

การบำบัดการเคลื่อนไหว

หลายคนที่เป็นโรคพาร์คินสันพบว่าอาการบางอย่างดีขึ้นด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดทางร่างกายการประกอบอาชีพและการพูด อาการของโรคพาร์กินสันที่สามารถลดลงได้ด้วยการบำบัด ได้แก่ :

• ความตึงของกล้ามเนื้อและความแข็งแกร่ง
• ปัญหาความสมดุล
• ความยากลำบากในการพูด
• ปัญหาการกลืน

กายภาพบำบัด

มีรูปแบบการบำบัดทางกายภาพหลายอย่างที่ใช้สำหรับโรคพาร์คินสัน ประเภทหนึ่งเรียกว่า "การฝึกใหญ่" ซึ่งคุณเคลื่อนไหวเกินจริงในการเดิน การใช้รูปแบบซึ่งกันและกันเช่นการแกว่งแขนเมื่อเดินเป็นวิธีปฏิบัติในการรักษาอีกวิธีหนึ่ง

นักกายภาพบำบัดยังสามารถทำงานร่วมกับคุณในการออกกำลังกายเพื่อความสมดุลการยืดกล้ามเนื้อและความยืดหยุ่นและกิจวัตรการฝึกความแข็งแรง

กายภาพบำบัดสำหรับโรคพาร์กินสัน

กิจกรรมบำบัด

นักกิจกรรมบำบัด (OT) มุ่งหวังที่จะช่วยให้คุณทำงานได้ดีในชีวิตประจำวันเพื่อให้คุณสามารถเพลิดเพลินกับกิจกรรมที่คุณต้องการและปฏิบัติตามพื้นฐานของการดูแลตนเอง

หากคุณอาศัยอยู่ที่บ้าน OT อาจเยี่ยมชมเพื่อประเมินสภาพแวดล้อมในบ้านของคุณรวมทั้งสังเกตคุณในการทำกิจกรรมต่างๆ จากนั้น OT สามารถฝึกสอนคุณเกี่ยวกับวิธีอื่นในการปฏิบัติงานตลอดจนความช่วยเหลือและการปรับตัวด้านสิ่งแวดล้อม สิ่งเหล่านี้ช่วยให้คุณมีอิสระมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในขณะเดียวกันก็จัดการกับข้อกังวลด้านความปลอดภัย

การบำบัดด้วยคำพูด

โรคพาร์กินสันสามารถนำไปสู่ความบกพร่องทางการพูดและการกลืนลำบากซึ่งทั้งสองอย่างนี้สามารถแก้ไขได้โดยการบำบัดด้วยการพูด โปรแกรม Lee Silverman Voice Therapy เป็นโปรแกรมหนึ่งที่อาจมีให้ นักบำบัดด้วยภาษาพูดสามารถทำงานร่วมกับคุณเพื่อประเมินปัญหาการกลืนและปัญหาการสื่อสารและจัดหาเทคนิคหรือเครื่องช่วย

การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์

การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพสามารถช่วยบรรเทาอาการของคุณได้เมื่อคุณเป็นโรคพาร์กินสัน เนื่องจากคุณอาจมีอาการท้องผูกเนื่องจากอาการนี้ควรรับประทานอาหารให้เพียงพอ ไฟเบอร์และการดื่มน้ำมาก ๆ จะช่วย. คุณอาจรู้สึกอิ่มมากขึ้นหลังจากรับประทานอาหารน้อยลงดังนั้นการวางแผน มื้อเล็ก ๆ และของว่างตลอดทั้งวันจะดีที่สุด

กรดไขมันโอเมก้า 3เช่นที่พบในอาหารทะเลและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลากำลังได้รับการศึกษาเพื่อดูว่ามีผลดีต่อโรคพาร์คินสันหรือไม่ อาหารสไตล์เมดิเตอร์เรเนียนคืออาหารที่อุดมไปด้วยกรดไขมันโอเมก้า 3 ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว (จากน้ำมันมะกอก) และสารอาหารที่สมดุล ในขณะที่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่ามีประโยชน์เฉพาะสำหรับ PD หรือไม่ แต่อาหารถือเป็นแผนการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพสำหรับทุกคน

อาหารที่มีโปรตีนสูงและอาหารที่ทำจากนมสามารถชะลอการดูดซึมของยาเลโวโดปาของพาร์คินสันได้ (การทำให้มีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการน้อยลง) ดังนั้นจึงมักจะดีกว่าถ้ามีโปรตีนในวันต่อมา

ออกกำลังกาย มีความสำคัญกับโรคพาร์กินสัน สามารถช่วยคุณรักษาความแข็งแรงความยืดหยุ่นและความสมดุล การออกกำลังกายรูปแบบหนึ่งที่ดูเหมือนจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันคือการเต้นรำ พิจารณาบทเรียนบางอย่างเพื่อช่วยปรับปรุงความสมดุลความคล่องตัวและคุณภาพชีวิตแม้ว่าจะเป็นเพียงช่วงสั้น ๆ

ไทชิอาจช่วยเพิ่มความสมดุลความมั่นคงและการเดินในผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันแม้ว่าผลการศึกษาจะหลากหลาย แต่ข่าวดีก็คือปลอดภัยและสามารถเพลิดเพลินได้ มักจะแนะนำให้เล่นโยคะ อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณและตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้สอนของคุณปรับเปลี่ยนแบบฝึกหัดใด ๆ ตามที่จำเป็นสำหรับสภาพของคุณ

ในขณะที่โรคพาร์กินสันดำเนินไปคุณจะต้องนำแนวทางปฏิบัติที่มุ่งหวัง ป้องกันการตก และช่วยให้คุณยังคงทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้ เป็นการดีที่จะทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดและนักกิจกรรมบำบัดเพื่อให้ได้การฝึกสอนและอุปกรณ์ช่วยเหลือที่สามารถทำงานได้ดีที่สุด

การแพทย์ทางเลือกและทางเลือก (CAM)

ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าการนวดมีประโยชน์ต่อโรคพาร์คินสัน แต่อาจช่วยลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและช่วยให้คุณผ่อนคลายได้

ยังไม่พบว่าการฝังเข็มและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารมีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการของโรคพาร์กินสัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวิจัยพบว่าโคเอนไซม์คิว -10 และครีเอทีนไม่มีผลเกินกว่ายาหลอกการเสริมวิตามินอีทำให้เกิดความกังวลว่าอาจเป็นอันตรายในโรคพาร์คินสัน

ผู้ป่วยบางรายพบว่ากัญชาทางการแพทย์หรือน้ำมัน CBD ช่วยในเรื่องอาการปวดและอาจช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น

คำจาก Verywell

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคพาร์กินสันจะมีอาการดีขึ้นและสามารถควบคุมอาการได้อย่างสมเหตุสมผลด้วยยาการบำบัดการผ่าตัดหรือการใช้วิธีการเหล่านี้ร่วมกัน อย่างไรก็ตามคนมักจะยังคงพบอาการบางอย่างซึ่งอาจเกิดขึ้นได้แม้จะได้รับการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัดก็ตาม พาร์กินสันต้องการการเอาใจใส่ในระยะยาวอย่างต่อเนื่อง แต่ส่วนใหญ่แล้วผู้ที่เป็นโรคนี้สามารถมีชีวิตที่มีประสิทธิผลและมักจะทำงานและมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางสังคมและงานอดิเรกต่อไปได้

อยู่กับโรคพาร์กินสัน