เนื้อหา
ในปี 2550 สถาบันเพื่อการปรับปรุงการดูแลสุขภาพ (IHI) ได้พัฒนากรอบการทำงานเพื่อช่วยให้ระบบการดูแลสุขภาพสามารถเพิ่มประสิทธิภาพโดยใช้เมตริกที่หลากหลาย เนื่องจากกรอบการทำงานใช้ "แนวทางสามง่าม" IHI จึงเรียกมันว่าจุดมุ่งหมายสามประการจุดโฟกัสสามจุดของ Triple Aim คือ:
- ปรับปรุงประสบการณ์ของผู้ป่วย
- ลดค่าใช้จ่ายต่อหัวในการดูแลสุขภาพ
- การปรับปรุงสุขภาพของประชากรโดยรวม
การบรรลุจุดมุ่งหมายสามประการจะมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพที่กำลังก้าวไปสู่ระบบการชำระเงินตามมูลค่า Triple Aim ยังสนับสนุนให้ผู้นำด้านการดูแลสุขภาพใช้กลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพของชุมชนนอกเหนือจากโรงพยาบาลและคลินิกที่ประกอบเป็นระบบการดูแลสุขภาพ
แม้ว่า Triple Aim จะมีองค์ประกอบ 3 อย่าง แต่ก็ไม่จำเป็นต้องมีขั้นตอนเสมอไป องค์กรด้านการดูแลสุขภาพควรดำเนินการตามจุดมุ่งหมายทั้งสามประการในเวลาเดียวกัน
อย่างไรก็ตามมีหลายขั้นตอนที่องค์กรด้านการดูแลสุขภาพสามารถนำไปสู่การนำไปใช้ซึ่งจะช่วยให้การเปลี่ยนแปลงเป็นไปอย่างราบรื่นมากขึ้น:
- ค้นหาความต้องการเฉพาะของชุมชนและระบุกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยง
- กำหนดเป้าหมายขององค์กรและระบบโดยเฉพาะ
- พัฒนาวิธีการวัดผลติดตามและแสดงความก้าวหน้า
การปรับปรุงประสบการณ์ของผู้ป่วย
เป้าหมายหลักประการหนึ่งของ Triple Aim คือการปรับปรุงประสบการณ์ของผู้ป่วยเมื่อพวกเขามีปฏิสัมพันธ์กับระบบการดูแลสุขภาพ ในการดำเนินการนี้อย่างมีประสิทธิผลและในระดับประชากรระบบการดูแลสุขภาพจำเป็นต้องประเมินสุขภาพโดยรวมของชุมชนที่พวกเขาให้บริการระบุข้อกังวลหรือประเด็นความเสี่ยงที่มีอยู่และประเมินการเสียชีวิตโดยรวม
นอกจากนี้ยังมีโครงการริเริ่มหลายอย่างในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยสามารถนำทางระบบการดูแลสุขภาพได้ง่ายขึ้น ซึ่งรวมถึงขั้นตอนในการปรับปรุงการสื่อสารระหว่างผู้ให้บริการ
บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) องค์กรดูแลผู้รับผิดชอบ (ACOs) และองค์กรดูแลที่มีการจัดการ (MCO) การตัดสินใจร่วมกันและทีมประสานงานการดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางเป็นเพียงตัวอย่างบางส่วนของการเปลี่ยนแปลงที่นำมาใช้ในระบบการดูแลสุขภาพ สหรัฐ.
องค์กรด้านการดูแลสุขภาพสามารถติดตามผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ผ่านการสำรวจความพึงพอใจของผู้ป่วยและกำหนดมาตรการปรับปรุงคุณภาพ
ลดต้นทุน
สหรัฐอเมริกามีระบบการดูแลสุขภาพที่แพงที่สุดในโลกคิดเป็น 17% ของผลิตภัณฑ์มวลรวมในประเทศ (GDP) ภายในปี 2020 ตัวเลขดังกล่าวคาดว่าจะถึง 20% ในขณะที่ค่าบริการด้านการดูแลสุขภาพสูงขึ้น แต่คุณภาพของบริการเหล่านั้นก็ไม่ได้
ในส่วนอื่น ๆ ของโลกระบบการดูแลสุขภาพได้รับการดูแลที่มีคุณภาพสูงขึ้นด้วยต้นทุนที่ต่ำลงเมื่อทราบสิ่งนี้แล้วสหรัฐฯมีแรงจูงใจที่จะเพิ่มคุณภาพของการดูแลสุขภาพที่มีให้ในขณะที่ลดค่าใช้จ่าย แต่เป็นการสร้างสมดุลที่ซับซ้อน พระราชบัญญัติ. มีหลายปัจจัยที่มีผลต่อคุณภาพและค่าใช้จ่ายของการดูแลสุขภาพในประเทศใด ๆ ซึ่งหลายปัจจัยเป็นภาระโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสหรัฐอเมริกา
ประการหนึ่งคือประชากรในสหรัฐอเมริกามีอายุมากขึ้นและมีปัญหาสุขภาพเรื้อรังมากขึ้นหลาย ๆ อย่างเป็นเพียงผลจากการมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้น ประเทศที่มีอายุขัยสูงขึ้นโดยธรรมชาติจะต้องต่อสู้กับสภาวะสุขภาพเรื้อรังที่ส่งผลกระทบต่อประชากรสูงอายุซึ่งหลายประเทศอาจมีค่าใช้จ่ายสูงในการวินิจฉัยและรักษา
องค์ประกอบการลดต้นทุนของ Triple Aim กระตุ้นให้องค์กรด้านการดูแลสุขภาพหาวิธีลดค่าใช้จ่ายในการดูแลที่พวกเขาให้ในขณะเดียวกันก็เพิ่มคุณภาพเช่นเดียวกับการระบุประชากรที่มีความเสี่ยงและจัดการกับปัญหาสุขภาพของชุมชน
ทำไมการดูแลสุขภาพจึงมีราคาแพง?การปรับปรุงสุขภาพของประชากร
ประเด็นสำคัญประการหนึ่งของ Triple Aim คือการมุ่งเน้นไปที่การระบุและจัดการกับความเสี่ยงในชุมชน ทุกคนที่อาศัยอยู่ในชุมชนองค์กรดูแลสุขภาพเป็นส่วนหนึ่งที่อาจกลายเป็นผู้ป่วยได้ การทำความเข้าใจว่าสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคืออะไรสำหรับสมาชิกของประชากรเฉพาะในการมีส่วนร่วมกับระบบการดูแลสุขภาพสามารถช่วยองค์กรในการพัฒนากลยุทธ์ล่วงหน้าเพื่อชดเชยค่าใช้จ่ายและให้การดูแลที่ดีขึ้นโดยเน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางและประสานงานกัน
IHI ให้คำแนะนำ 5 ประการแก่องค์กรด้านการดูแลสุขภาพที่อยู่ระหว่างการออกแบบรูปแบบการดูแลใหม่ ๆ เพื่อตอบสนองประชากรของตนได้ดีขึ้นเพื่อช่วยให้บรรลุเป้าหมายที่พึ่งพาซึ่งกันและกันของ Triple Aim:
- ให้บุคคลและครอบครัวมีส่วนร่วมเมื่อออกแบบรูปแบบการดูแล
- ออกแบบโครงสร้างและบริการปฐมภูมิใหม่
- ปรับปรุงการป้องกันโรคและการส่งเสริมสุขภาพ
- สร้างแพลตฟอร์มควบคุมต้นทุน
- สนับสนุนการรวมระบบและการดำเนินการ
คำจาก Verywell
Triple Aim เป็นกรอบที่พัฒนาโดย Institute for Healthcare Improvement (IHI) ในปี 2550 โดยมีจุดประสงค์เพื่อช่วยเหลือระบบการดูแลสุขภาพในการเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานลดค่าใช้จ่ายและปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยผ่านการแทรกแซงและตัวชี้วัดที่หลากหลาย การเปิดตัวการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและค่อนข้างต่อเนื่องจนกว่าระบบการดูแลสุขภาพทั่วสหรัฐอเมริกาจะนำมาใช้ดำเนินการและรวมเข้ากับการส่งมอบการดูแล
ในขณะที่องค์กรด้านการดูแลสุขภาพมีความก้าวหน้าในการนำเป้าหมายของ Triple Aim มาใช้มากขึ้นหลักฐานต่างๆจะช่วยปรับทิศทางของระบบการดูแลสุขภาพที่กว้างขึ้นในสหรัฐอเมริกา ดังเช่นที่เคยเกิดขึ้นในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาความพยายามอย่างต่อเนื่องในการลดต้นทุนปรับปรุงคุณภาพและทำให้การดูแลเอาใจใส่ผู้ป่วยมากขึ้นและการประสานงานที่ดีขึ้นจะยังคงเป็นลำดับความสำคัญ ความหวังคือเมื่อองค์กรด้านการดูแลสุขภาพภายในระบบคิดค้นและลงทุนในการปรับปรุงกระบวนการเหล่านี้มากขึ้นก็จะสร้างแรงบันดาลใจให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทั่วทั้งระบบซึ่งจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยผู้ให้บริการและผู้จ่ายเงิน