ผู้ใช้ NSAID คู่เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง

เนื้อหา

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) คืออะไร?
• NSAIDs ยอดนิยมมีความเสี่ยง
• คำแนะนำสำหรับการใช้ NSAID อย่างปลอดภัย
• การใช้ NSAID สองตัวมีความเสี่ยง
• ยาจัดอยู่ในกลุ่ม NSAIDS
• บรรทัดล่างในการรับ NSAID มากกว่าหนึ่งตัว

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นตัวการสำคัญสำหรับคนจำนวนมากที่เป็นโรคข้ออักเสบ การรับประทานยามากกว่าหนึ่งชนิดในประเภทนี้ไม่เพียง แต่มีข้อดีเพียงเล็กน้อยเท่านั้น แต่อาจเป็นอันตรายได้ NSAIDs คืออะไรกันแน่ความเสี่ยงคืออะไรและมียาอะไรบ้างที่รวมอยู่ในหมวดหมู่นี้เพื่อที่คุณจะได้มั่นใจว่าคุณจะไม่ได้ใช้ยาประเภทเดียวกันเป็นสองเท่าโดยไม่ได้ตั้งใจ

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) คืออะไร?

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นยาประเภทหนึ่งที่มักใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบ

เนื่องจาก NSAIDs มีจำหน่ายทั้งตามใบสั่งแพทย์และที่เคาน์เตอร์บางคนจึงได้รับ NSAID สองชนิดที่แตกต่างกัน

ผู้คนอาจเลือกใช้ NSAID สองตัวเนื่องจากการบรรเทาอาการปวดไม่เพียงพอหรือเนื่องจากพวกเขาไม่ทราบว่ายาทั้งสองอยู่ในกลุ่มยาที่ใช้ในการรักษาเดียวกัน การใช้ NSAID สองชนิดร่วมกันนั้นไม่ปลอดภัยและไม่ใช่ความคิดที่ดีเนื่องจากการทำเช่นนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงได้

NSAIDs ยอดนิยมมีความเสี่ยง

คุณอาจคิดว่าอาการปวดท้องเป็นผลมาจากการทานยาเช่น Advil แต่มีอาการไม่พึงประสงค์หลายอย่างที่คุณควรทราบ

เลือดออกในทางเดินอาหาร: ผู้คนหลายล้านใช้ยากลุ่ม NSAID ทุกวันเพื่อเป็นโรคข้ออักเสบการบาดเจ็บเฉียบพลันและปวดประจำเดือน คาดว่ามีชาวอเมริกันมากกว่า 100,000 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและประมาณ 16,500 คนเสียชีวิตในแต่ละปีจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการใช้ NSAID (เพื่อให้เข้าใจถึงขอบเขตนี้ผู้หญิงประมาณ 40,000 คนเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมในแต่ละปี) NSAIDs คิดเป็น 60 เปอร์เซ็นต์ของ ใบสั่งยาที่ซื้อโดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และผู้ที่ใช้ NSAIDs ไม่ว่าด้วยสาเหตุใด ๆ หนึ่งถึงสองเปอร์เซ็นต์จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงระหว่างการรักษา NSAID

เมื่อพูดถึงโรคข้ออักเสบเท่านั้นผู้ป่วย 14 ล้านคนใช้ NSAIDs เป็นประจำถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่จะได้รับผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหาร ความเสี่ยงจะสูงขึ้นในผู้ที่มีอายุมากขึ้นซึ่งใช้ยาแอสไพรินหรือทินเนอร์เลือดที่ทาน NSAID บางประเภทและปริมาณและหากใช้ยามากกว่าหนึ่งชนิดในประเภทนี้

ความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด: การใช้ NSAID ยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตและความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ยาในระยะยาวหรือเป็นโรคหัวใจ มี NSAID บางตัวที่มีความเสี่ยงต่อการเต้นของหัวใจมากกว่าคนอื่น ๆ และสิ่งสำคัญคือคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการของโรคข้ออักเสบและประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวของคุณเกี่ยวกับโรคหัวใจและปัจจัยเสี่ยงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ Vioxx ถูกนำออกจาก ตลาดด้วยเหตุนี้

ความเสียหายของไต: แม้แต่ NSAIDs ในปริมาณปกติที่ใช้สำหรับเงื่อนไขเล็กน้อยก็อาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน (ไตวายเฉียบพลัน) ทั่วโลกคาดว่า 2.5 ล้านคนมีประสบการณ์เกี่ยวกับผลกระทบของไตที่เกี่ยวข้องกับ NSAID ในแต่ละปี

คำแนะนำสำหรับการใช้ NSAID อย่างปลอดภัย

FDA แนะนำว่าเพื่อความปลอดภัยในการใช้ NSAIDs ควรใช้ยา:

• ตามที่กำหนดเท่านั้น
• ในปริมาณที่น้อยที่สุดที่ยังคงมีประสิทธิภาพ
• ในเวลาที่สั้นที่สุดที่จำเป็น

มีรายงานว่าผู้คนมักรายงานการใช้ NSAID ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ การวิจัยพบว่าผู้ที่ไม่รายงานการใช้ NSAID ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เชื่อว่ายานี้ไม่มีนัยสำคัญเนื่องจากสามารถหาซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยานี่ไม่เป็นความจริงและเป็นเหตุผลหนึ่ง (มีหลายประการ) ที่คนควรทำ แพทย์ของพวกเขาทราบถึงผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่พวกเขารับประทาน

การไม่แจ้งแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เป็นสาเหตุหนึ่งที่บางครั้งผู้คนต้องใช้ยาสองชนิดในประเภทนี้แม้ว่าอาจเป็นอันตรายได้

การใช้ NSAID สองตัวมีความเสี่ยง

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องกับการรับประทาน NSAID สองตัวนั้นมีความสำคัญ การศึกษาเก่าที่ตีพิมพ์ใน วารสารเภสัชวิทยาคลินิกแห่งยุโรป สรุปได้ว่าความเสี่ยงของปฏิกิริยายารุนแรงที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ตับและไตวายเฉียบพลันสูงขึ้น 6 ถึง 7 เท่าในกรณีที่มีการใช้ NSAID สองตัวพร้อมกัน แม้ว่าจะมีความตระหนักในเรื่องนี้ แต่ความเสี่ยงก็ยังคงอยู่ การศึกษาในปี 2560 พบว่าในผู้สูงอายุที่รับประทาน NSAIDs พบว่ามีการใช้งานที่ไม่เหมาะสมมากกว่า 70 เปอร์เซ็นต์

อย่าปล่อยให้สิ่งนั้นเกิดขึ้นกับคุณ ใช้ NSAIDs อย่างปลอดภัยและเหมาะสม หากคุณทานยา NSAID ตามใบสั่งแพทย์อยู่แล้วให้ตรวจสอบกับแพทย์ก่อนรับประทานยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ยาจัดอยู่ในกลุ่ม NSAIDS

เพื่อหลีกเลี่ยงการรับประทาน NSAID มากกว่าหนึ่งชนิดสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ายาชนิดใดรวมอยู่ในกลุ่มนี้ สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือยาสามัญอาจวางตลาดภายใต้ชื่อแบรนด์ต่างๆ ตัวอย่างเช่นไอบูโพรเฟนเป็นยาสามัญใน Advil, Motrin, Nurofen และอื่น ๆ อาจใช้ NSAID ร่วมกับยาอื่น

NSAIDs มีสามประเภทหลัก ๆ ซึ่งรวมถึง non-selective (ibuprofen, naproxen), COX-2 selective (celecoxib) และ selective บางส่วน (meloxicam, diclofenac) NSAIDs ที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคข้ออักเสบ ได้แก่ :

• แอคตรอน (คีโตโปรเฟน)
• Aleve (นาพรอกเซน)
• Anaprox (นาพรอกเซน)
• Ansaid (flurbiprofen)
• Arthrotec (ไดโคลฟีแนคกับไมโซพรอสทอล)
• แอสไพริน (กรดอะซิติลซาลิไซลิก)
• Advil (ไอบูโพรเฟน)
• Cataflam (ไดโคลฟีแนคโพแทสเซียม)
• Celebrex (เซเลคอกซิบ)
• Clinoril (ซัลลินแดค)
• เดย์โปร (oxaprozin)
• Disalcid (ซัลซาเลต)
• โดโลปิด (diflunisal)
• เฟลดีน (piroxicam)
• Ibuprofen (ชื่อทางการค้า ได้แก่ Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
• อินโดซิน (indomethacin)
• Ketoprofen (ชื่อแบรนด์ ได้แก่ Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
• โลดีน (etodolac)
• Meclomen (เมโคลฟีนาเมทโซเดียม)
• โมบิก (meloxicam)
• โมทริน (ไอบูโพรเฟน)
• นัลฟอน (Fenoprofen)
• Naprelan (นาพรอกเซน)
• Naprosyn (นาพรอกเซน)
• Naproxen (แบรนด์เนม ได้แก่ Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
• Orudis (คีโตโปรเฟน)
• Oruvail (คีโตโปรเฟน)
• Ponstel (กรด mefanamic)
• Relafen (นาบูเมโทน)
• Tolectin (โทลเมตินโซเดียม)
• Trilisate (โคลีนแมกนีเซียมไตรซาลิไซเลต)
• Voltaren (ไดโคลฟีแนกโซเดียม)

บรรทัดล่างในการรับ NSAID มากกว่าหนึ่งตัว

การใช้ NSAID มากกว่าหนึ่งตัวช่วยเพิ่มการควบคุมความเจ็บปวดได้เล็กน้อย แต่ ทำ เพิ่มความเสี่ยงอย่างมากต่อผลข้างเคียงและอาการไม่พึงประสงค์ ที่กล่าวว่ามีคนจำนวนมากที่ใช้ยาเหล่านี้มากกว่าหนึ่งตัวในแต่ละครั้ง ปัญหาส่วนหนึ่งคือยาเหล่านี้มีจำหน่ายทั้งตามใบสั่งแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และหากแพทย์ของคุณไม่ทราบถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่คุณกำลังใช้อยู่ความผิดพลาดอาจไม่มีใครสังเกตเห็น

นอกเหนือจากการเพิ่ม NSAIDs เป็นสองเท่าแล้วยังมีผลข้างเคียงและปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นอีกมากมายระหว่างยาที่ผู้คนใช้สำหรับโรคข้ออักเสบ วิธีที่ดีที่สุดในการลดโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงคือการพูดคุยเกี่ยวกับยาแต่ละชนิดที่คุณใช้กับแพทย์และเภสัชกรของคุณอย่างรอบคอบ เนื่องจากข้อผิดพลาดทางการแพทย์ถูกยกให้เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสามในสหรัฐอเมริกาจึงต้องระมัดระวัง