ประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง

เนื้อหา

• โรคหลอดเลือดสมองประเภทต่างๆมีอะไรบ้าง?
• โรคหลอดเลือดสมองตีบคืออะไร?
• โรคหลอดเลือดสมองอุดตัน
• เส้นเลือดอุดตัน
• โรคหลอดเลือดสมองตีบคืออะไร?
• การตกเลือดในช่องท้อง
• การตกเลือด Subarachnoid
• จังหวะที่เกิดซ้ำคืออะไร?

โรคหลอดเลือดสมองประเภทต่างๆมีอะไรบ้าง?

จังหวะแบ่งออกเป็น 2 ประเภทหลัก:

• จังหวะขาดเลือด อาการเหล่านี้เป็นจังหวะที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดแดง (หรือในกรณีที่พบได้น้อยคือหลอดเลือดดำ) ประมาณ 87% ของโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมดเป็นโรคขาดเลือด

• โรคหลอดเลือดสมอง. นี่คือจังหวะที่เกิดจากเลือดออก ประมาณ 13% ของโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมดมีอาการตกเลือด

โรคหลอดเลือดสมองตีบคืออะไร?

โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงสมองอุดตันหรือ "อุดตัน" และทำให้เลือดไปเลี้ยงส่วนหนึ่งของสมองลดลง เซลล์และเนื้อเยื่อของสมองจะเริ่มตายภายในไม่กี่นาทีจากการขาดออกซิเจนและสารอาหาร จังหวะขาดเลือดแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม:

• จังหวะการเกิดลิ่มเลือด สิ่งเหล่านี้เกิดจากก้อนเลือดที่พัฒนาในหลอดเลือดภายในสมอง

• จังหวะเส้นเลือดอุดตัน สิ่งเหล่านี้เกิดจากก้อนเลือดหรือเศษคราบจุลินทรีย์ที่พัฒนาขึ้นที่อื่นในร่างกายแล้วเดินทางไปยังหลอดเลือดเส้นใดเส้นหนึ่งในสมองผ่านทางกระแสเลือด

  
  

โรคหลอดเลือดสมองอุดตัน

จังหวะการเกิดลิ่มเลือดเป็นจังหวะที่เกิดจากก้อนเลือด (ลิ่มเลือด) ที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง โรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้มักพบในผู้สูงอายุโดยเฉพาะผู้ที่มีไขมันและไขมันในหลอดเลือดสูง (การสะสมของไขมันและไขมันในผนังหลอดเลือด) หรือโรคเบาหวาน

บางครั้งอาการของโรคหลอดเลือดสมองอุดตันอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและบ่อยครั้งในระหว่างการนอนหลับหรือในตอนเช้าตรู่ ในช่วงเวลาอื่นอาจเกิดขึ้นทีละน้อยในช่วงเวลาหนึ่งชั่วโมงหรือหลายวัน

จังหวะลิ่มเลือดอุดตันอาจนำหน้าด้วย "มินิสโตรก" อย่างน้อยหนึ่งครั้งเรียกว่าการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวหรือ TIA TIA อาจใช้เวลาไม่กี่นาทีหรือนานถึง 24 ชั่วโมงและมักเป็นสัญญาณเตือนว่าอาจเกิดโรคหลอดเลือดสมอง แม้ว่าโดยปกติจะไม่รุนแรงและไม่เกิดขึ้นชั่วคราว แต่อาการที่เกิดจาก TIA ก็คล้ายกับอาการที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองอีกประเภทหนึ่งที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดขนาดเล็กในสมองเรียกว่า lacunar infarct คำว่า lacunar มาจากคำภาษาละตินที่แปลว่า "รู" หรือ "โพรง" ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดมักพบในผู้ที่เป็นเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง

เส้นเลือดอุดตัน

โรคหลอดเลือดสมองอุดตันมักเกิดจากก้อนเลือดที่ก่อตัวขึ้นที่อื่นในร่างกาย (embolus) และเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังสมอง เส้นเลือดอุดตันมักเป็นผลมาจากโรคหัวใจหรือการผ่าตัดหัวใจและเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและไม่มีสัญญาณเตือนใด ๆ ประมาณ 15% ของเส้นเลือดอุดตันเกิดขึ้นในผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบนซึ่งเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติซึ่งห้องบนของหัวใจไม่สามารถเต้นได้อย่างมีประสิทธิภาพ

โรคหลอดเลือดสมองตีบคืออะไร?

โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงสมองแตกและมีเลือดออก เมื่อหลอดเลือดแดงเข้าสู่สมองเซลล์สมองและเนื้อเยื่อจะไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหาร นอกจากนี้ความดันยังสะสมในเนื้อเยื่อรอบข้างและเกิดการระคายเคืองและบวมซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อสมอง โรคหลอดเลือดสมองแบ่งออกเป็น 2 ประเภทหลัก ได้แก่

• การตกเลือดในช่องท้อง เลือดออกจากเส้นเลือดภายในสมอง

  
  

• การตกเลือด Subarachnoid เลือดออกอยู่ใน subarachnoid space (ช่องว่างระหว่างสมองกับเยื่อหุ้มสมอง)

การตกเลือดในช่องท้อง

การตกเลือดในช่องท้องมักเกิดจากความดันโลหิตสูง เลือดออกเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรวดเร็ว โดยปกติจะไม่มีสัญญาณเตือนและเลือดออกอาจรุนแรงพอที่จะทำให้โคม่าหรือเสียชีวิตได้

การตกเลือด Subarachnoid

Subarachnoid ตกเลือดจะเกิดขึ้นเมื่อมีเลือดออกระหว่างสมองและพังผืดที่ปกคลุมสมอง (meninges) ในพื้นที่ subarachnoid การตกเลือดประเภทนี้มักเกิดจากการโป่งพองหรือความผิดปกติของหลอดเลือดแดง (AVM) นอกจากนี้ยังสามารถเกิดจากการบาดเจ็บ

• หลอดเลือดโป่งพองเป็นบริเวณที่มีบอลลูนบนผนังหลอดเลือดที่อ่อนแอและมีความเสี่ยงต่อการแตก หลอดเลือดโป่งพองอาจมีมา แต่กำเนิด (เกิดตั้งแต่แรกเกิด) หรืออาจเกิดขึ้นภายหลังในชีวิตเนื่องจากปัจจัยต่างๆเช่นความดันโลหิตสูงหรือหลอดเลือด

• AVM เป็นโรคที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งประกอบด้วยเส้นเลือดแดงและเส้นเลือดที่พันกันยุ่งเหยิง ไม่ทราบสาเหตุของ AVM แต่บางครั้งอาจเกิดจากพันธุกรรมหรือเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการบางอย่าง

จังหวะที่เกิดซ้ำคืออะไร?

โรคหลอดเลือดสมองกำเริบเกิดขึ้นในคนประมาณ 1 ใน 4 ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองภายใน 5 ปีหลังจากเป็นโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรก ความเสี่ยงมีมากที่สุดหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองและลดลงเมื่อเวลาผ่านไป โอกาสที่จะเกิดความพิการอย่างรุนแรงและเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นตามจังหวะที่กำเริบแต่ละครั้ง ประมาณ 3% ของผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองครั้งที่สองภายใน 30 วันนับจากวันที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกและประมาณ 1 ใน 3 เป็นโรคหลอดเลือดสมองครั้งที่ 2 ภายใน 2 ปี