เนื้อหา
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (ไม่ทราบสาเหตุของโรคลำไส้อักเสบ (IBD) แต่มีหลายทฤษฎีในที่สุดนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่ามีสาเหตุมากกว่า 1 ประการและปัจจัยหลายประการทำงานร่วมกันเพื่อทำให้เกิดโรค นอกจากนี้สาเหตุของบุคคลใดบุคคลหนึ่งที่เป็นโรคอาจแตกต่างจากอีกคนหนึ่งปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ได้แก่ ปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของพันธุกรรมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและสิ่งกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อม
พันธุศาสตร์
แม้ว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะเป็นที่ทราบกันดีว่า“ ทำงานในครอบครัว” แต่นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่ามันไม่ง่ายเหมือนการถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูก มีการระบุยีนมากกว่า 100 ยีนว่ามีบทบาทที่เป็นไปได้อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ไม่มีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคเพียงอย่างเดียวประมาณ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลก็มีญาติสนิทที่มี รูปแบบของ IBD
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดที่ระบุในการพัฒนา IBD คือการมีญาติที่เป็นโรคด้วย การมียีนที่เกี่ยวข้องกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลไม่ได้หมายความว่าคนเราจะพัฒนาโรคได้เสมอไป มีอีกส่วนหนึ่งของปริศนาและนักวิจัยคิดว่านี่คือจุดเริ่มต้นของตัวกระตุ้นอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น
ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง
อีกปัจจัยหนึ่งที่คิดว่าเป็นส่วนหนึ่งของการพัฒนา IBD คือปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน ด้วยเหตุนี้อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในปัจจุบันจึงถูกมองว่าเป็นอาการแพ้ภูมิตัวเองหรือเป็นภาวะที่มีภูมิคุ้มกัน
แนวคิดก็คือระบบภูมิคุ้มกันถูกกระตุ้นโดยบางสิ่งบางอย่าง (ตัวอย่างเช่นแบคทีเรียหรือไวรัส) และเริ่มทำงานตามที่ควรเพื่อปกป้องร่างกายจากผู้รุกรานจากต่างประเทศ อย่างไรก็ตามมีบางอย่างผิดพลาดและระบบภูมิคุ้มกันไม่ได้หยุดเพียงแค่นั้น แต่ยังคงกำหนดเป้าหมายไปที่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ในกรณีของลำไส้ใหญ่ที่เป็นแผลนั่นคือลำไส้ใหญ่ นี่เป็นทฤษฎีที่อยู่เบื้องหลังยาที่กดระบบภูมิคุ้มกันและเหตุใดยาจึงได้ผลในบางกรณีของ IBD เมื่อภูมิคุ้มกันลดลงโรคจะทำงานน้อยลง
ทริกเกอร์ด้านสิ่งแวดล้อม
พันธุกรรมและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอาจไม่เพียงพอที่จะอธิบายพัฒนาการของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล อาจมีเงื่อนไขอย่างน้อยหนึ่งอย่างในสภาพแวดล้อมด้วย
ขณะนี้ยังไม่ทราบว่าตัวกระตุ้นทำงานร่วมกันหรือโต้ตอบกับสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้อย่างไร แต่คิดว่าอาจเกี่ยวข้องมากกว่าหนึ่งอย่าง ผู้สมัครที่มีศักยภาพบางส่วน ได้แก่ :
สูบบุหรี่
อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลบางครั้งเรียกว่า“ โรคของผู้ไม่สูบบุหรี่” โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ที่เลิกบุหรี่ ไม่แนะนำให้คนเริ่มสูบบุหรี่หรือกลับไปสูบบุหรี่อีกหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ผลกระทบของการสูบบุหรี่ต่อร่างกายนั้นมีมากกว่าประโยชน์ที่เป็นไปได้ใด ๆ ที่อาจมีต่ออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
ยาแก้ปวดประเภทนี้มักใช้อย่างระมัดระวังในผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเนื่องจากพบว่ามีความสัมพันธ์กับการลุกลามของโรค แม้ในผู้ที่ไม่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล NSAIDs ก็มีโอกาสที่จะทำให้เกิดการระคายเคืองและมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร
ยาปฏิชีวนะ
ยาปฏิชีวนะได้รับการแสดงเพื่อทำให้เกิดการลุกลามของโรคสำหรับบางคน งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่ายาปฏิชีวนะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เป็นเวลานาน (เช่น 30 วัน) หรือใช้ในคนหนุ่มสาวมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นในการเกิด IBD
ยาคุมกำเนิด
ไม่ทราบว่าการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด) อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเนื่องจากหลักฐานมีความขัดแย้งกัน มีหลักฐานเพิ่มเติมว่ามีความเกี่ยวข้องกับโรค Crohn
ที่ตั้งทางภูมิศาสตร์
อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่อาศัยอยู่ในสภาพอากาศทางตอนเหนือและในเมือง อย่างไรก็ตามอัตราการวินิจฉัย IBD นั้นเพิ่มขึ้นทั่วโลกโดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีการพัฒนามากขึ้น
ตำนานทั่วไป
มีความเข้าใจผิดมากมายเกี่ยวกับสิ่งที่อาจทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากงานวิจัยในช่วงต้นบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าความเครียดความเจ็บป่วยทางจิตและอาหารเป็นตัวกระตุ้นที่อาจเกิดขึ้น
อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลไม่ได้เกิดจากความเครียดหรือจากการรับประทานอาหารที่ไม่ถูกต้อง
ความเครียดและการรับประทานอาหารสามารถส่งผลต่ออาการของลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลได้และการปรับเปลี่ยนอาหารและการลดความเครียดสามารถรักษาได้ แต่ก็ไม่ได้เป็นสาเหตุ
วิธีการวินิจฉัยอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล