เนื้อหา
หลอดเลือดแดงท่อนเป็นกิ่งสุดท้ายหรือกิ่งสุดท้ายของหลอดเลือดแดง brachial ลำเลียงเลือดที่มีออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อแต่ละส่วนในปลายแขนและมือ หลอดเลือดแดงท่อนเริ่มต้นที่ปลายแขนส่วนใกล้เคียงไขว้หน้าข้อศอกและเคลื่อนลงไปที่ปลายแขนตรงกลางที่ด้านข้างของนิ้วก้อยที่สิ้นสุด เส้นผ่านศูนย์กลางที่กว้างและตำแหน่งของหลอดเลือดแดงท่อนในทั้งสองทำให้เป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับการจัดตำแหน่งของรูทวารฟอกเลือดกายวิภาคศาสตร์
หลอดเลือดแดงใหญ่ที่อยู่บริเวณต้นแขนแตกออกเป็นสองแขนงซึ่งเดินทางผ่านปลายแขน กิ่งก้านทั้งสองนี้คือหลอดเลือดแดงท่อนและหลอดเลือดแดงเรเดียล
เมื่อพบในมือหลอดเลือดแดงท่อนในรูปแบบโครงสร้างอื่น ๆ ได้แก่ :
- หลอดเลือดแดงที่เกิดซ้ำบริเวณด้านหน้าและด้านหลัง
- หลอดเลือดแดงที่พบบ่อย
- Palmar carpal arch
- ซุ้มประตู Palmar ผิวเผิน
- สาขา Dorsal carpal
กิ่งก้านเล็ก ๆ เหล่านี้ก่อตัวเป็นโครงสร้างภายในมือซึ่งทั้งหมดจะไหลกลับเข้าไปในหลอดเลือดแดงท่อนเมื่อปริมาณมาถึงปลายนิ้วแต่ละนิ้ว
โครงสร้างบางอย่างภายในมือที่รับเลือดไปเลี้ยงจากหลอดเลือดแดงท่อนคือส่วนโค้งและร่องของฝ่ามือพร้อมกับกล้ามเนื้อที่งอและหมุนมือและนิ้ว ในมดลูกทั้งท่อนและหลอดเลือดแดงเรเดียลมีต้นกำเนิดจากหลอดเลือดตามแนวแกนมากกว่าหลอดเลือดแดง brachial ซึ่งยังด้อยการพัฒนาในเวลานั้น
ทั้งหลอดเลือดแดงเรเดียลและท่อนบนอยู่ที่ปลายแขนอย่างผิวเผินซึ่งหมายความว่ามีเพียงผิวหนังปกคลุม ดังนั้นโครงสร้างเหล่านี้มักจะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าโดยเฉพาะในผู้ที่มีผิวหนังบางหรือหลอดเลือดแดงใหญ่
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค
มีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของหลอดเลือดแดงท่อนที่บางครั้งพบในบางคน
ส่วนที่สองของหลอดเลือดแดงท่อน: รูปแบบหนึ่งที่เห็นบางครั้งรวมถึงการครอบครองส่วนที่สองของหลอดเลือดแดง brachial ซึ่งต่อมารวมกันเป็นส่วนที่สองของหลอดเลือดแดงท่อน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ภายในหลอดเลือดแดงเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงที่เริ่มต้นที่ระดับของหลอดเลือดแดงนั้นพบได้น้อยในประชากรทั่วไป
ผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์บางคนมีความยากลำบากในการแยกแยะความแตกต่างของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงจากหลอดเลือดแดงระดับตื้นในบุคคลที่หลอดเลือดแดงส่วนปลายเริ่มเร็วกว่าในบุคคลอื่น เนื่องจากความสับสนระหว่างหลอดเลือดแดงส่วนปลายและโครงสร้างของหลอดเลือดอื่น ๆ รูปแบบเหล่านี้อาจทำให้เกิดความยากลำบากในการวางพอร์ตทางหลอดเลือดดำการให้ยาทางหลอดเลือดดำการดึงเลือดจากหลอดเลือดแดงที่เป็นแผลและปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือด
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในบุคคลเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากหลอดเลือดแดงของตัวอ่อนที่เหลืออยู่หรือโครงสร้างของหลอดเลือดที่ปลายแขนมีการพัฒนาเล็กน้อย
หลอดเลือดแดงชั้นตื้น: ในบางคนหลอดเลือดแดงทั้งแนวรัศมีและท่อนในมีลักษณะตื้นกว่าปกติ สาเหตุนี้เกิดจากความไม่สมบูรณ์ของโครงสร้างในปลายแขนและโดยทั่วไปจะนำไปสู่หลอดเลือดแดงเรเดียลที่มีขนาดใหญ่ขึ้นในสถานการณ์เช่นนี้หลอดเลือดแดงเรเดียลจะทำหน้าที่ส่งกล้ามเนื้อแขนและมือมากกว่าหลอดเลือดแดงขนาดปกติ
อีกครั้งการตรวจวินิจฉัยบางอย่างอาจผิดพลาดเกี่ยวกับหลอดเลือดแดงที่ผิวเผินมากขึ้นสำหรับโครงสร้างภายนอกการอักเสบของหลอดเลือดดำหรือภาวะอักเสบอื่น ๆ สิ่งนี้ทำให้การระบุและการรับรู้โครงสร้างทางกายวิภาคและการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม
หลอดเลือดแดงอุลนาร์ร่วมกับหลอดเลือดแดงเรเดียล: ในกรณีที่หายากมากและในกรณีที่หลอดเลือดแดงทั้งสองมีผิวเผินมากกว่าปกติหลอดเลือดแดงส่วนในอาจเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงเรเดียล สิ่งนี้นำไปสู่รูปแบบการแตกแขนงที่ผิดปกติในปลายแขนทำให้เกิดปัญหาเพิ่มเติมในการตีความผลการถ่ายภาพการตรวจวินิจฉัยให้เสร็จสิ้นและระบุโครงสร้างของหลอดเลือดที่มีความบกพร่องในปลายแขนผิดพลาด
ฟังก์ชัน
หลอดเลือดแดงท่อนในทำหน้าที่หลักในการขนส่งเลือดที่มีออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อปลายแขนและมือ ไม่ควรสับสนกับหลอดเลือดแดงท่อนในกับหลอดเลือดดำท่อนล่างหรือเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งทั้งหมดนี้มีหน้าที่ที่แตกต่างกัน
นอกจากการให้อาหารกล้ามเนื้อปลายแขนแล้วหลอดเลือดแดงยังให้เลือดที่มีออกซิเจนไปยังหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ภายในมือและปลายแขนอีกด้วย หลอดเลือดแดงขนาดเล็กเหล่านี้รวมถึงหลอดเลือดแดงดิจิทัลซึ่งให้เลือดไปยังนิ้วและนิ้วหัวแม่มือแต่ละข้าง
มีการส่งเลือดเพิ่มเติมไปที่นิ้วชี้ หลอดเลือดแดงท่อนนั้นให้เลือดไปเลี้ยงที่นิ้วชี้ข้างใดข้างหนึ่งในขณะที่หลอดเลือดแดงเรเดียลให้เลือดไปเลี้ยงอีกข้างของนิ้วเดียวกัน นิ้วชี้เป็นหนึ่งในตัวเลขที่สำคัญที่สุดในแง่ของการรักษาเสถียรภาพและการจัดการทำให้ปริมาณเลือดมีความสำคัญอย่างยิ่ง
หลอดเลือดแดงส่วนปลายถูกใช้เป็นแหล่งในการบันทึกชีพจร ปกติการอ่านชีพจรท่อนล่างอยู่ระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที (bpm)
วิธีนี้สามารถใช้เป็นวิธีง่ายๆในการบันทึกสัญญาณชีพติดตามการทำงานของหัวใจเบื้องต้นและตรวจสอบความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างคร่าวๆ ชีพจรท่อนบนสามารถทำได้โดยใช้ดัชนีและนิ้วกลางเพื่อคลำเส้นเลือดและนับจำนวนพัลส์ที่มีอยู่
เนื่องจากตำแหน่งของมันอยู่ท่ามกลางโครงสร้างอื่น ๆ ภายในปลายแขนบางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะค้นหาและบันทึกชีพจรท่อนบน อย่างไรก็ตามสิ่งนี้สามารถทำได้ง่ายขึ้นโดยให้แต่ละคนผ่อนคลายแขนโดยเฉพาะที่ข้อมือเพื่อป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อตึงขัดขวางการมีชีพจร
ความผิดปกติที่ระบุไว้ในชีพจรที่ระดับของหลอดเลือดแดงส่วนปลายควรได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมผ่านการประเมินการวินิจฉัยอย่างละเอียดมากขึ้น
บทบาทของหลอดเลือดแดงในระบบไหลเวียนโลหิตความสำคัญทางคลินิก
เงื่อนไขสำคัญประการหนึ่งที่ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดคือการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดหรือที่เรียกว่า hypothenar hammer syndrome หรือ post-traumatic digital ischemia
Hypothenar เป็นคำที่ใช้เพื่ออธิบายบริเวณท่อนบนของมือระหว่างนิ้วก้อยและด้านท่อนล่างของข้อมือ ภาวะขาดเลือดหมายถึงการขาดเลือดไปเลี้ยงบริเวณใดบริเวณหนึ่ง สิ่งนี้ทำให้เห็นภาพที่ชัดเจนว่าผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันในเส้นเลือดอาจพบได้อย่างไร อาการต่างๆ ได้แก่ อาการปวดเรื้อรังและการเปลี่ยนแปลงของปริมาณเลือดที่นิ้วและพื้นผิวฝ่ามือใด ๆ หรือทั้งหมด
การอุดตันของหลอดเลือดแดงในอุลนาร์เกิดจากการบาดเจ็บโดยตรงที่บริเวณท่อนในของมือซึ่งทำให้เกิดการบาดเจ็บทางอ้อมต่อหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
การบาดเจ็บนี้อาจเกิดจากการใช้งานมากเกินไปซ้ำ ๆ หากมีคนทำท่าทางเดิมซ้ำ ๆ อย่างต่อเนื่องระหว่างทำงานที่โรงเรียนหรือในบ้านนอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเฉียบพลันที่มือ
เนื่องจากการเริ่มมีอาการของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือค่อยเป็นค่อยไปภาวะนี้อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอุโมงค์คิวบิทัลโรค Raynaud กระดูกข้อมือหักและโรคหลอดเลือดส่วนปลายการวินิจฉัยที่ถูกต้องมีความสำคัญต่อการได้รับภาพที่สมบูรณ์และเริ่มการรักษาที่เหมาะสม สำหรับเงื่อนไขนี้
การอุดตันของหลอดเลือดในช่องท้องสามารถรักษาได้ด้วยยาเช่นยาขยายหลอดเลือดหรือแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ Biofeedback ร่วมกับบล็อกปมประสาทสามารถช่วยเป็นวิธีการอนุรักษ์นิยมในการรักษาภาวะนี้ได้เช่นกัน การผ่าตัดอาจระบุได้ในกรณีที่รุนแรงที่การแทรกแซงทางเภสัชกรรมล้มเหลว