เนื้อหา
ทอมมี่จอห์นอาจเป็นที่รู้จักกันดีในหมู่แฟนเบสบอลรุ่นเยาว์ไม่ใช่เพราะความสำเร็จของเขาบนกองเหยือก แต่สำหรับขั้นตอนการผ่าตัดที่มีชื่อของเขา ความกลัวของคนขว้างลูกเบสบอลและนักกีฬาขว้างปาคนอื่น ๆ คือการบาดเจ็บที่เอ็นของข้อศอก เอ็นด้านในของข้อศอกอยู่ด้านใน (ตรงกลาง) ของข้อต่อและช่วยสร้างความมั่นคงให้กับข้อต่อข้อศอก เมื่อขว้างปาความเครียดที่สำคัญจะถูกวางลงบนเอ็นที่เป็นหลักประกันและการบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นกับเอ็นได้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการบาดเจ็บที่เอ็นท่อนบนและความจำเป็นในการผ่าตัดทอมมี่จอห์นกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเรื่อย ๆ มีความกังวลในหมู่แพทย์ว่าอัตราการบาดเจ็บเพิ่มขึ้นอาจเป็นผลมาจากนักเบสบอลขว้างปามากเกินไปบ่อยเกินไป ในขณะที่โค้ชหลายคนตระหนักถึงความสำคัญของการ จำกัด จำนวนการขว้าง แต่ก็ยากที่จะทราบว่ามากเกินไป ยิ่งไปกว่านั้นเบสบอลฤดูร้อนยังได้พัฒนาไปสู่กิจกรรมที่ยาวนานตลอดทั้งปีสำหรับนักกีฬารุ่นใหม่หลาย ๆ คนซึ่งทำให้ข้อศอกต้องเผชิญกับความเครียดซ้ำ ๆ
อาการของการบาดเจ็บจาก UCL
อาการที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่เอ็นด้านในของข้อศอกคือปวดตรงบริเวณเอ็นด้านในของข้อศอก อย่างไรก็ตามอาการปวดข้อศอกในนักกีฬาขว้างจักรไม่ใช่การบาดเจ็บจาก UCL และสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดโดยแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในการบาดเจ็บเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดข้อศอก อาการที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่ท่อนบน ได้แก่ :
- ความเจ็บปวดโดยทั่วไปในช่วงการขว้าง 'ปลายง้าง' (เมื่อลูกบอลขึ้นและอยู่ด้านหลังศีรษะ)
- ความรู้สึก 'โผล่' เมื่อความเจ็บปวดเริ่มขึ้น
- อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือและนิ้ว
- ลดความเร็วสนาม
ตามที่ระบุไว้มีสาเหตุอื่น ๆ ของอาการ โดยเฉพาะอาการเอ็นอักเสบของกล้ามเนื้อด้านในของข้อศอก (กล้ามเนื้องอข้อมือ) เป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกัน โดยปกติแล้ว tendinitis จะเริ่มขึ้นทีละน้อยกว่าการบาดเจ็บจาก UCL แต่มักจะสับสน ปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทอุลนาร์อาจทำให้เกิดอาการปวดและอาการเส้นประสาทในบริเวณเดียวกัน
การป้องกันการบาดเจ็บจาก UCL
การผ่าตัดทอมมี่จอห์นอาจต้องใช้เวลาพักฟื้นนานกว่าหนึ่งปีและไม่รับประกันว่าจะกลับไปสู่ระดับเดิมของการขว้างปาได้ดังนั้นความสำคัญของการป้องกันการบาดเจ็บจาก UCL จึงเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการแพทย์ / ความปลอดภัยเบสบอลแห่งสหรัฐอเมริกาได้ให้คำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับจำนวนสนามที่นักกีฬาอายุต่างกันควรถูก จำกัด ให้ขว้างตลอดเกมและหนึ่งสัปดาห์และควรพักเท่าไหร่หลังจากการขว้าง โค้ชทุกคนทุกระดับอายุควรคุ้นเคยกับขีด จำกัด เหล่านี้
สัญญาณเริ่มต้นของอาการไม่สบายข้อศอกควรได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน ผู้ขว้างที่มีอาการปวดข้อศอกควรถูกนำออกจากการแข่งขันทันทีและได้รับการประเมินโดยผู้ที่ได้รับการฝึกฝนเกี่ยวกับสาเหตุทั่วไปของอาการปวดข้อศอก ควรดำเนินการขว้างปาก่อนที่จะกลับไปทอยเสมอแม้ว่าสาเหตุจะคิดว่าไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บใน UCL ก็ตาม
การรักษาอาการบาดเจ็บของ UCL
นักกีฬาส่วนใหญ่ที่ได้รับบาดเจ็บเฉียบพลันใน UCL จะได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดก่อน ควรพักข้อศอกที่เจ็บปวดทันทีตามด้วยการประเมินผลกายภาพบำบัดที่ได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด การบำบัดทางกายภาพควรรวมถึงการประเมินกลไกการขว้างปาอย่างรอบคอบเพื่อกำหนดวิธีการลดความเครียดที่เกิดขึ้นกับเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บ
การผ่าตัดรักษาเพื่อทำตามขั้นตอนของทอมมี่จอห์นทำได้โดยการสร้างเอ็นใหม่ขึ้นใหม่ไม่ใช่การซ่อมแซมเอ็นที่เสียหาย (คล้ายกับการสร้าง ACL ใหม่) UCL ใหม่ทำมาจากเส้นเอ็นที่ปลายแขนที่เรียกว่า Palmaris longus tendon ส่วนใหญ่ แต่ไม่ใช่ทั้งหมดในพวกเรามีเอ็นเส้นเอ็นพัลมาริสลองกัส แต่เราไม่ต้องการมัน หากคุณไม่มีเอ็นเส้นเอ็น palmaris longus มีเอ็นอื่น ๆ ที่สามารถใช้ในการสร้างเอ็นใหม่ได้
เมื่อได้รับการต่อกิ่งแล้วศัลยแพทย์ของคุณจะเจาะรูเล็ก ๆ ที่ด้านบนและด้านล่างของข้อต่อข้อศอกที่ UCL ยึดติดกับกระดูก การปลูกถ่ายเส้นเอ็นจะถูกดึงผ่านรูและพันในลักษณะรูปเลข 8 และเย็บกลับเข้าที่ตัวเองเพื่อสร้างเอ็นใหม่
การพักฟื้นหลังการผ่าตัด Tommy John ใช้เวลาเกือบปี นักกีฬาส่วนใหญ่จะไม่เริ่มการขว้างจนกว่าอย่างน้อย 4 เดือนหลังการผ่าตัดและความก้าวหน้าจะช้า นักกีฬาบางคนกลับมาแข็งแรงเต็มที่ภายใน 9 เดือนแม้ว่าหลายคนต้องใช้เวลามากกว่าหนึ่งปีในการฟื้นตัวเต็มที่