ประโยชน์ของการรักษาอัลตร้าซาวด์สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

เนื้อหา

• อัลตร้าซาวด์บำบัดคืออะไร?
• วิธีการทำงานสำหรับโรคข้ออักเสบ
• ประสิทธิผลของโรคข้อเข่าและสะโพก
• ผลกระทบระดับโมเลกุล
• บรรทัดล่าง

อัลตร้าซาวด์บำบัดเป็นทางเลือกหนึ่งในการบำบัดทางกายภาพเพื่อรักษาอาการปวดและการสูญเสียการทำงานของข้อต่อเนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อม มันทำงานอย่างไรและเรารู้อะไรบ้างเกี่ยวกับประสิทธิภาพของมัน?

อัลตร้าซาวด์บำบัดคืออะไร?

อัลตราซาวนด์บำบัดเป็นเทคนิคที่ใช้คลื่นเสียง (ซึ่งทำให้เกิดการสั่นสะเทือน) เพื่อลดอาการปวดหรือปรับปรุงการทำงานของข้อต่อ การสั่นสะเทือนเหล่านี้เกิดขึ้นที่ความถี่สูงมากจนไม่สามารถตรวจจับการสั่นสะเทือนของผู้ที่รับการรักษาด้วยอัลตราซาวนด์ได้

การสั่นอาจเป็นจังหวะหรือต่อเนื่อง การสั่นของอัลตราซาวนด์อย่างต่อเนื่องทำให้เกิดความร้อนที่เห็นได้ชัดเจนในขณะที่การสั่นของอัลตราซาวนด์แบบพัลซิ่งจะไม่เกิดขึ้น คิดว่าทั้งผลกระทบจากความร้อนและไม่ใช่ความร้อนมีส่วนรับผิดชอบต่อผลกระทบใด ๆ ในการรักษาเหล่านี้

โดยปกติแล้วอัลตราซาวนด์เพื่อการรักษาจะดำเนินการในคลินิกกายภาพบำบัดหรือในสำนักงานแพทย์ แม้ว่าจะเป็นทางเลือกในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม แต่ประสิทธิภาพของมันก็ยังคงเป็นที่สงสัย

อัลตราซาวนด์เพื่อการรักษาแตกต่างจากอัลตราซาวนด์วินิจฉัยตรงที่อัลตราซาวนด์เพื่อการรักษาใช้ในการรักษา (เป็นการบำบัด) ในขณะที่อัลตราซาวนด์วินิจฉัยใช้เพื่อวินิจฉัยโรค (หรือจัดการการตั้งครรภ์) เช่นเดียวกับการตรวจอัลตร้าซาวด์เพื่อการวินิจฉัยมีมาระยะหนึ่งแล้วอัลตราซาวนด์เพื่อการรักษาก็มีให้บริการตั้งแต่ปีพ. ศ. 2493

วิธีการทำงานสำหรับโรคข้ออักเสบ

อัลตราซาวนด์ในการรักษาอาจทำงานโดยผลกระทบจากความร้อนหรือไม่ใช้ความร้อน (เชิงกล) เมื่อใช้อัลตราซาวนด์สำหรับผลกระทบด้านความร้อนเนื้อเยื่อจะต้องมีอุณหภูมิ 40 ° C ถึง 45 ° C (104 F ถึง 113 F) เป็นเวลาอย่างน้อย 5 นาที

ประสิทธิผลของโรคข้อเข่าและสะโพก

มีการศึกษาการประเมินประสิทธิภาพของอัลตราซาวนด์ในการรักษาโรคข้ออักเสบ การศึกษาบางชิ้นไม่พบประโยชน์และงานวิจัยอื่น ๆ พบว่ามีประโยชน์บางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคข้อเข่าเสื่อมโดยรวมแล้วมีการศึกษาเพียงไม่กี่งานที่ประเมินประโยชน์ของอัลตราซาวนด์เพื่อการรักษาและการศึกษาที่เรามีมักมีขนาดเล็กหรือไม่น่าเชื่อถือ จำเป็นต้องมีการค้นคว้าเพิ่มเติม แต่มาดูสิ่งที่เรารู้ในเวลาปัจจุบัน

ในปี 2010 Cochrane มีการทบทวนการศึกษาโดยใช้อัลตราซาวนด์ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมและข้อสะโพกเสื่อม การทบทวนประเมินผลการศึกษาที่เปรียบเทียบอัลตราซาวนด์กับการหลอกลวงหรือไม่มีการแทรกแซงความเจ็บปวดและการทำงาน การทดลองเล็ก ๆ ห้าครั้งซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมทั้งหมด 341 รายรวมอยู่ในการทบทวนของ Cochrane อัลตราซาวนด์แบบพัลซิ่งที่ได้รับการประเมินสองในห้ารายการอัลตราซาวนด์แบบต่อเนื่องที่ได้รับการประเมินสองครั้งและอีกหนึ่งการประเมินการรวมกันของอัลตราซาวนด์แบบพัลซิ่งและแบบต่อเนื่อง ผู้ตรวจสอบสรุปว่าอัลตราซาวนด์อาจเป็นประโยชน์ต่อข้อเข่าเสื่อม อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่แน่ใจว่าผลประโยชน์ที่มีต่อความเจ็บปวดและการทำงานมีความสำคัญเพียงใดและรู้สึกว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาที่ออกแบบมาให้ดีขึ้น

การศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ในปี 2554 ในวารสาร ศัลยกรรมกระดูกสรุปได้ว่าอัลตร้าซาวด์ช่วยบรรเทาอาการข้อและอาการบวมของข้อต่อได้อย่างมีนัยสำคัญในขณะที่ปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อและลดการอักเสบในผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับ 87 คนที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมที่ได้รับการรักษาอัลตราซาวนด์เป็นเวลา 9 เดือน

เมื่อไม่นานมานี้การศึกษาในปี 2559 เกี่ยวกับประสิทธิภาพของอัลตร้าซาวด์พัลซิ่งพลังงานต่ำใน 106 คนที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมพบว่าอัลตร้าซาวด์บำบัดมีประโยชน์ในการลดอาการปวด (ประมาณ 4 สัปดาห์) และปรับปรุงการทำงานและคุณภาพชีวิต ควรสังเกตว่านี่เป็นการศึกษาขนาดเล็กมากเพื่อใช้เป็นฐานข้อสรุปเหล่านี้และในเวลาปัจจุบันจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

ผลกระทบระดับโมเลกุล

โดยรวมแล้วมีการศึกษาที่เชื่อถือได้เพียงไม่กี่การศึกษาเกี่ยวกับทฤษฎีทางชีววิทยาที่อยู่เบื้องหลังการรักษาด้วยอัลตราซาวนด์และในเวลาปัจจุบันยังไม่แน่ใจว่ามันทำงานอย่างไร (ถ้าเป็นเช่นนั้น) ในการรักษาโรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบมีลักษณะการสลายตัวของกระดูกอ่อนการเติบโตของกระดูกที่ผิดปกติในการตอบสนองตลอดจนการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออ่อนเช่นเยื่อหุ้มไขข้อเอ็นและกล้ามเนื้อที่ล้อมรอบข้อต่อ

ผลกระทบจากความร้อนอาจลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและเอ็นแม้ว่าจะมีข้อ จำกัด เนื่องจากกล้ามเนื้อไม่ดูดซับพลังงานได้ดีและจำเป็นต้องใช้พื้นที่การรักษาขนาดใหญ่

ในการศึกษาเกี่ยวกับผู้คน (การศึกษาในร่างกาย) คิดว่าผลกระทบหลักของการรักษาด้วยอัลตราซาวนด์ต่อโรคข้ออักเสบนั้นเป็นกลไกไม่ใช่ความร้อน ผลกระทบทางกลอาจทำงานเพื่อกระตุ้นกระดูกอ่อนโดยตรง

บรรทัดล่าง

อัลตราซาวนด์บำบัดอาจใช้ได้ผล บาง คนที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือข้อสะโพก แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่การรักษาเหล่านี้จะถือว่าเป็น "ยาตามหลักฐาน" ที่มั่นคงมีทฤษฎีเกี่ยวกับวิธีการที่อัลตราซาวนด์ในการรักษาอาจได้ผลในระดับโมเลกุล แต่สิ่งนี้ก็เช่นกัน ไม่แน่นอน; มีหลักฐานทางชีวฟิสิกส์ไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนประสิทธิภาพของอัลตราซาวนด์ในการปรับปรุงกระดูกอ่อนหรือโครงสร้างใกล้เคียงในระดับโมเลกุล อัลตร้าซาวด์เพื่อการรักษายังเป็นวิธีการรักษาแบบไม่รุกรานซึ่งดูเหมือนจะปลอดภัยมากมีผลเสียน้อยและราคาไม่แพงนัก

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นเรื่องปกติอย่างมากซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมากที่มีอายุมากกว่า 65 ปีขึ้นไปในระดับหนึ่งและอาจมีบทบาทอย่างมากในการลดคุณภาพชีวิต มีวิธีการรักษาที่หลากหลายตั้งแต่การใช้ยาไปจนถึงการรักษาแบบ "ธรรมชาติ" เช่นแม่เหล็ก แม้ว่าจะมีการวิจัยน้อยลงเกี่ยวกับการรักษาแบบไม่รุกรานและไม่ใช้ยา (ตั้งแต่อัลตราซาวนด์เพื่อการรักษาไปจนถึงการฝังเข็ม) แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่ได้ผล ในทางตรงกันข้ามเราต้องการการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อประเมินการรักษาที่ "ปลอดภัยกว่า" เนื่องจากเราได้เรียนรู้ว่าการรักษา "มาตรฐาน" บางอย่างสำหรับโรคข้ออักเสบมีความเสี่ยงสูงเช่นความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกในทางเดินอาหารจากยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น Advil ( ไอบูโพรเฟน).

การทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเป็นสิ่งสำคัญในการสำรวจตัวเลือกการรักษามากมายสำหรับโรคข้ออักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการรักษาแบบผสมผสานมักจะได้ผลดีกว่าการรักษาเพียงครั้งเดียว ในที่สุดบทบาทที่เป็นไปได้ของการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารเช่นอาหารต้านการอักเสบสำหรับโรคข้ออักเสบนั้นไม่สามารถพูดได้และการจัดการความเครียดเป็นสิ่งสำคัญ (เราได้เรียนรู้ว่าความเครียดทำให้ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นจากโรคข้ออักเสบ) ไม่ว่าคุณจะเป็นโรคข้ออักเสบหรือไม่ก็ตาม ใช้เวลาสักครู่เพื่อลดความเครียดเพื่อเริ่มต้นใช้ชีวิตในวันนี้ที่เครียดน้อยลง (และหวังว่าจะเจ็บปวดน้อยลง)