ภาพรวมของต่อมน้ำเหลือง

เนื้อหา

• โครงสร้าง
• ฟังก์ชัน
• ประเภทและสถานที่
• เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง

ต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมน้ำเหลืองเป็นส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันโดยทำหน้าที่เป็น "ต่อมน้ำเหลือง" ระหว่างท่อน้ำเหลืองที่ทอดยาวไปทั่วร่างกาย เซลล์ภูมิคุ้มกันที่ "จอดอยู่" ในโหนดเหล่านี้พร้อมที่จะโจมตีแบคทีเรียไวรัสหรือสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ ที่เข้าสู่ร่างกาย เช่นเดียวกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายต่อมน้ำเหลืองยังเสี่ยงต่อโรคต่างๆเช่นการติดเชื้อมะเร็งและการบาดเจ็บ ลองดูที่บทบาทของโหนดเหล่านี้ในการทำงานของร่างกายในแต่ละวันรวมถึงบทบาทในการเกิดโรค

โครงสร้าง

ต่อมน้ำเหลืองเป็นต่อมรูปถั่วขนาดเล็กซึ่งตั้งอยู่ตามระบบน้ำเหลือง (ระบบของหลอดเลือดคล้ายกับหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่ของเหลวน้ำเหลืองเคลื่อนที่) ต่อมน้ำเหลืองจัดเป็นอวัยวะน้ำเหลือง "ทุติยภูมิ" โดยอวัยวะของน้ำเหลืองหลักคือต่อมไทมัสต่อมทอนซิลม้ามและไขกระดูก

หากคุณเห็นภาพอวัยวะของน้ำเหลืองหลักเป็นศาลท่อน้ำเหลืองคือทางหลวงที่เซลล์ตำรวจภูมิคุ้มกันจะเดินทางไปสำรวจร่างกายและต่อมน้ำเหลืองก็เหมือนสถานีตำรวจตลอดทาง

มีต่อมน้ำเหลืองหลายร้อยแห่งทั่วร่างกาย แต่มีการรวมกลุ่มกันในบางภูมิภาค

องค์ประกอบ

โครงสร้างของต่อมน้ำเหลืองค่อนข้างซับซ้อน ต่อมน้ำเหลืองแบ่งออกเป็น lobules ซึ่งแต่ละส่วนประกอบด้วยเปลือกนอกตามด้วยพาราคอร์เท็กซ์โดยมีไขกระดูก (แกนกลาง) อยู่ด้านใน อย่างง่าย ๆ คือ B lymphocytes (B cells) พบในเยื่อหุ้มสมองโดยมี T lymphocytes (T cells) และ dendritic cells ใน paracortex เซลล์พลาสมาและมาโครฟาจมีอยู่ในไขกระดูก ต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดถูกล้อมรอบด้วยแคปซูลเส้นใยเหนียว

ขนาด

ต่อมน้ำเหลืองอาจมีขนาดแตกต่างกันไปตั้งแต่เส้นผ่านศูนย์กลางเพียงไม่กี่มิลลิเมตรไปจนถึงเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 เซนติเมตร

ฟังก์ชัน

ต่อมน้ำเหลืองทำงานเหมือนตัวกรองหรือในเจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยที่คล้ายคลึงกันของเราเพื่อกรองแบคทีเรียไวรัสปรสิตสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ (แม้แต่เซลล์มะเร็ง) ที่นำไปยังต่อมน้ำเหลืองผ่านทางท่อน้ำเหลือง

นี่เป็นสาเหตุที่ทำให้ต่อมน้ำเหลืองได้รับการประเมินในผู้ที่เป็นมะเร็งเนื่องจากที่นี่เป็นสถานที่แรกที่เซลล์มะเร็งอาจถูก "จับ" ในการเดินทางเพื่อสำรวจและตั้งบ้านที่อื่นในร่างกาย

ต่อมน้ำเหลืองมีบทบาทสำคัญในการต่อสู้กับการติดเชื้อในบางวิธีไม่เพียง แต่จะ "ดักจับ" ไวรัสและแบคทีเรียเพื่อให้เซลล์ T โจมตีได้ แต่เซลล์ T ชนิดหนึ่งจะนำเสนอผู้รุกราน (หรือแอนติเจนจากผู้รุกราน) ไปยังเซลล์ B เพื่อให้เซลล์ B สามารถสร้างแอนติบอดีต่อผู้รุกรานได้ ด้วยวิธีนี้ต่อมน้ำเหลืองจึงเป็นสถานที่ที่เซลล์ภูมิคุ้มกันสามารถสื่อสารและทำงานร่วมกันได้

ประเภทและสถานที่

ต่อมน้ำเหลืองเป็นที่รู้จักกันดีในชื่อ "ต่อมบวม" คนอาจสังเกตเห็นในคอเมื่อต่อสู้กับอาการหวัดหรือเจ็บคอ แต่จริงๆแล้วโหนดเหล่านี้มีอยู่ในหลายภูมิภาคของร่างกาย

ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้ผิวเช่นที่คอรักแร้ขาหนีบและบางครั้งอาจรู้สึกได้ที่แขน (ข้อศอก) และหลังเข่าเมื่อขยายใหญ่ขึ้น แต่อาจเห็นคนอื่น ๆ ได้จากการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเท่านั้น เช่น CT scan

ต่อมน้ำเหลืองจะรู้สึกได้ง่ายกว่าในผู้ที่มีรูปร่างผอมบางและบางครั้งการพบต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ค่อยรู้สึกได้โดยทั่วไปอาจเป็นเรื่องที่น่าตกใจ ต่อมน้ำเหลืองที่สำคัญ ได้แก่ :

ต่อมน้ำเหลืองปากมดลูก (คอ)

ต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกเป็นต่อมน้ำเหลืองที่คุณอาจรู้สึกได้ในคอเมื่อต่อสู้กับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและกรองน้ำเหลืองที่มาจากศีรษะหนังศีรษะและลำคอ ในทางกลับกันต่อมน้ำเหลืองปากมดลูก (ต่อมน้ำเหลืองที่คอ) สามารถแบ่งออกเป็นสามภูมิภาคหลักและภูมิภาคใดที่เกี่ยวข้องสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญแก่แพทย์เมื่อวินิจฉัยความเจ็บป่วย

• ต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกส่วนหน้า: ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้ด้านหน้าคอมากที่สุดเรียกว่าต่อมน้ำเหลืองส่วนหน้า เป็นโหนดเหล่านี้ที่คนส่วนใหญ่รู้สึกได้ในบางครั้งเมื่อต้องต่อสู้กับโรคหวัดหรือคออักเสบ
• ต่อมน้ำเหลืองหลังปากมดลูก: นอนอยู่หลังแถบกล้ามเนื้อที่วิ่งอยู่ด้านข้างของคอ (sternocleidomastoid) อยู่ที่ต่อมน้ำหลัง โหนดเหล่านี้มักจะขยายใหญ่ขึ้นเมื่อผู้คนทำสัญญาโมโน (mononucleosis ติดเชื้อ)
• ต่อมน้ำเหลืองที่ท้ายทอย: ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้อยู่ที่ด้านหลังของคอที่ฐานของกะโหลกศีรษะและมักจะขยายใหญ่ขึ้นในผู้ที่มีโมโน

อาจคลำต่อมน้ำเหลืองได้ทั้งด้านหน้าและด้านหลังใบหูและตามแนวขากรรไกร

รักแร้ (รักแร้) ต่อมน้ำเหลือง

ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้คือต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ในรักแร้ของคุณ ในภาพยนตร์เรื่อง Terms of Endearment เป็นโหนดเหล่านี้ที่บอกว่าเป็นมะเร็งเต้านม แต่สาเหตุอื่นที่ไม่ใช่มะเร็งเต้านมเป็นสาเหตุของการขยายตัวที่พบบ่อยกว่า โดยปกติจะมีต่อมน้ำเหลืองอยู่ระหว่าง 10 ถึง 40 ต่อมน้ำเหลืองในซอกใบซึ่งส่วนมากจะถูกเอาออกเมื่อมีการผ่าต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้เพื่อเป็นมะเร็งเต้านม

ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้สามารถใช้เพื่ออธิบายการค้นพบที่สำคัญของมะเร็ง เมื่อเซลล์มะเร็งถูกจับในน้ำเหลืองเซลล์มะเร็งจะเดินทางไปที่ต่อมน้ำเหลืองก่อน พบว่าต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้ได้รับผลกระทบตามลำดับและตอนนี้การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองของแมวมองอาจทำได้ด้วยมะเร็งเต้านม (และมะเร็งผิวหนัง) ซึ่งมักจะช่วยให้บุคคลไม่สามารถเอาต่อมน้ำเหลืองออกทั้งหมดได้ ผู้ตรวจติดตามจะถูกฉีดเข้าไปในมะเร็งและมีเพียงไม่กี่โหนดแรกที่มะเร็งจะเดินทางไปเพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ

Supraclavicular ต่อมน้ำเหลือง (เหนือไหปลาร้า)

ต่อมน้ำเหลือง Supraclavicular เมื่อขยายใหญ่ขึ้นจะรู้สึกได้เหนือไหปลาร้า (ไหปลาร้า) โดยส่วนใหญ่การขยายของโหนดเหล่านี้บ่งบอกถึงปัญหาพื้นฐานที่ร้ายแรง (เช่นมะเร็งปอดหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง)

ต่อมน้ำเหลือง Mediastinal

ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง (mediastinal lymph node) อยู่ในเมดิแอสตินัม (mediastinum) ซึ่งอยู่ตรงกลางหน้าอกระหว่างปอด ผู้คนไม่รู้สึกถึงโหนดเหล่านี้ แต่สามารถมองเห็นได้จากการศึกษาเกี่ยวกับภาพเช่นการสแกน CT scan หรือ PET scan การพิจารณาว่ามีมะเร็งอยู่ในโหนดเหล่านี้หรือไม่เป็นสิ่งสำคัญในการแสดงระยะของมะเร็งปอดและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิด

ต่อมน้ำเหลืองขาหนีบ (ขาหนีบ)

ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบมีอยู่ในบริเวณขาหนีบ เนื่องจากพวกมันระบายเนื้อเยื่อจากเท้าไปยังขาหนีบจึงมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้โหนดเหล่านี้อักเสบได้ ส่วนใหญ่มักจะบวมหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือติดเชื้อที่ขา แต่ก็อาจเป็นสัญญาณของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ไปจนถึงมะเร็ง โปรดทราบว่า มากที่สุด ผู้คนมีอาการบวมที่ขาหนีบในบางครั้งและส่วนใหญ่มักไม่เป็นปัญหา พวกเขาทำหน้าที่จับไวรัสหรือแบคทีเรียที่เข้าสู่ร่างกายของคุณจากอาการเจ็บที่เท้าหรือขาเท่านั้น

Retroperitoneal ต่อมน้ำเหลือง

ต่อมน้ำเหลือง Retroperitoneal อยู่ลึกลงไปในช่องท้องและสามารถมองเห็นได้จากการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเท่านั้น เป็นโหนดที่มะเร็งอัณฑะแพร่กระจายครั้งแรก

ต่อมน้ำเหลือง Mesenteric

ต่อมน้ำเหลือง Mesenteric มีลักษณะคล้ายกับต่อมน้ำเหลืองชนิด retroperitoneal ซึ่งอยู่ลึกลงไปในช่องท้องในเยื่อที่ล้อมรอบลำไส้ในวัยรุ่นโหนดเหล่านี้อาจอักเสบ (mesenteric lymphadenitis) พร้อมกับอาการที่บางครั้งอาจเลียนแบบไส้ติ่งอักเสบอาจขยายใหญ่ขึ้นพร้อมกับมะเร็งบางชนิด แต่พบได้น้อยกว่ามาก

ต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน

ต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานอยู่ลึกลงไปในกระดูกเชิงกรานและสามารถมองเห็นได้จากการศึกษาการถ่ายภาพเท่านั้น พวกเขาอาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งเช่นกระเพาะปัสสาวะต่อมลูกหมากและอื่น ๆ

ต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ

มีกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองอยู่ใกล้ข้อศอกหลังหัวเข่าตามทางเดินหายใจขนาดใหญ่ (tracheobronchial) ตามเส้นเลือดใหญ่ (paraaortic) และบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง

มีหลายเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง แพทย์ใช้คำว่า "lymphadenopathy" เพื่ออธิบายการอักเสบหรือบวมในต่อมเหล่านี้ เมื่อแพทย์ประเมินต่อมน้ำเหลืองมีหลายคำที่อาจใช้:

• มือถือกับคงที่: ต่อมน้ำเหลืองเคลื่อนที่เป็นต่อมน้ำเหลืองที่เคลื่อนไปมาได้ง่ายเมื่อสัมผัสในขณะที่คงที่ดูเหมือนจะยึดติดกับโครงสร้างที่ลึกกว่าในร่างกาย โดยทั่วไปแล้วต่อมน้ำเหลืองเคลื่อนที่จะไม่เป็นพิษเป็นภัยในขณะที่ต่อมน้ำเหลืองคงที่บ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของมะเร็ง
• เจ็บปวดกับไม่เจ็บปวด: โดยทั่วไปการติดเชื้ออาจทำให้ต่อมน้ำเหลืองอ่อนโยนและต่อมน้ำเหลืองมักไม่อ่อนโยน แต่มีข้อยกเว้นมากมาย
• เป็นภาษาท้องถิ่นเทียบกับทั่วไป: คำที่แปลหมายถึงต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นในตำแหน่งเดียว เมื่อมีต่อมน้ำเหลืองทั่วไป (ต่อมน้ำเหลืองโต) มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเช่นโมโนนิวคลีโอซิส (แต่อาจเกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ )
• Matted: บางครั้งดูเหมือนว่าต่อมน้ำเหลืองจะติดกันเป็นก้อนและใช้คำว่าเป็นรอย

การติดเชื้อ

เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองเก็บเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นด่านแรกในการป้องกันการติดเชื้อจึงมักขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่มีการติดเชื้ออาจเป็นผลดีหรือไม่ดี เป็นสิ่งที่ดีในแง่ที่ว่าพวกมันเป็นโรงไฟฟ้าที่กักเก็บเซลล์ภูมิคุ้มกัน กล่าวอีกนัยหนึ่งการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองอาจหมายความว่าร่างกายของคุณกำลังทำงานเพื่อแก้ไขการติดเชื้อ

อย่างไรก็ตามแนวคิดนี้ไม่เป็นที่เข้าใจกันดีเสมอไปและเป็นเวลานานที่คิดว่าการเอาต่อมทอนซิลออกจะช่วยป้องกันการติดเชื้อ เมื่อต่อมทอนซิลได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงการถอดออกอาจเป็นความคิดที่ดี แต่ถ้าพวกเขามีสุขภาพดีและทำงานของพวกเขาเพียงอย่างเดียวการเอาออกจะเป็นการกำจัด "สถานที่แรก" ที่ใช้งานได้ซึ่งแบคทีเรียที่เดินทางในท่อน้ำเหลืองอาจถูก "จับกุม" ได้

การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง (Lymphadenitis / Lymphangitis)

ต่อมน้ำเหลืองสามารถจับไวรัสและแบคทีเรียได้ แต่ก็เสี่ยงต่อการติดเชื้อได้เช่นกัน สำหรับผู้ที่ได้รับคำสั่งให้เฝ้าระวัง "เส้นสีแดง" หลังจากได้รับบาดเจ็บได้เรียนรู้ว่าการติดเชื้อ (โดยปกติคือสตาฟหรือสเตรป) อาจเริ่มจากบาดแผลที่ติดเชื้อและแพร่กระจายไปตามช่องของน้ำเหลืองอย่างรวดเร็ว การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองมักทำให้เกิดไข้และหนาวสั่น

ไข้แมวข่วนคือการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย Bartonella henselae และติดต่อโดยการสัมผัส (โดยปกติจะเกิดจากการแตกของผิวหนัง) จากแมวที่ติดเชื้อต่อมน้ำเหลืองโตที่เกี่ยวข้องกับไข้ข่วนมักไม่อ่อนโยน แต่อาจมีขนาดใหญ่มาก

โรคมะเร็ง

ต่อมน้ำเหลืองมักเกี่ยวข้องกับมะเร็ง แต่บทบาทของมันมักจะแตกต่างกันระหว่างเนื้องอกที่เป็นของแข็งและต่อมน้ำเหลือง

เนื้องอกที่เป็นของแข็ง: ด้วยเนื้องอกที่เป็นของแข็งเช่นมะเร็งเต้านมเซลล์มะเร็งมักจะเดินทางไปยังต่อมน้ำเหลืองก่อนที่จะเดินทาง (การแพร่กระจาย) ไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองมักเป็นระยะที่สูงกว่าที่ไม่ได้หมายความว่า มีความเสี่ยงที่จะเกิดซ้ำหรือแพร่กระจายมากขึ้น ในแง่หนึ่งการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปยังต่อมน้ำเหลืองได้ประกาศเจตนาที่จะเดินทางไปที่อื่น

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: ในทางตรงกันข้ามมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เริ่มต้น ในต่อมน้ำเหลือง เมื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นที่ไม่ใช่ต่อมน้ำเหลืองจะไม่เรียกว่าการแพร่กระจายเช่นเดียวกับเนื้องอกที่เป็นของแข็ง แต่เป็น "การมีส่วนร่วมนอกร่างกาย"

เงื่อนไขอื่น ๆ

มีเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจทำให้ต่อมน้ำเหลืองโตตั้งแต่โรคแพ้ภูมิตัวเอง (เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์) ไปจนถึงกลุ่มอาการทางพันธุกรรมไปจนถึงโรคซาร์คอยโดซิสและอื่น ๆ

การบาดเจ็บและการบาดเจ็บ

เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองเป็นจุดพักของ "คนงาน" หรือเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ทำความสะอาดบริเวณที่มีบาดแผลจึงมักขยายใหญ่ขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บใด ๆ คุณอาจคิดว่าต่อมน้ำเหลืองเป็นจุดจอดรถบรรทุกใกล้กับภัยธรรมชาติซึ่งเจ้าหน้าที่ดับเพลิงและแพทย์กำลังแขวนคออยู่พร้อมที่จะทำงานของตน

คำจาก Verywell

เรามักคิดว่าต่อมน้ำเหลืองเป็นสัญญาณบ่งบอกโรค แต่ส่วนใหญ่แล้วพวกเขากำลังปฏิบัติหน้าที่ในการต่อสู้กับผู้รุกรานจากต่างถิ่น แม้จะมีเนื้องอกที่เป็นของแข็ง แต่ต่อมน้ำเหลืองก็ยังจับเซลล์มะเร็งเซลล์แรกที่จะเดินทางก่อนที่จะเคลื่อนที่ไปได้ไกลกว่าในร่างกาย