การตรวจปัสสาวะสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

เนื้อหา

• วัตถุประสงค์ของการตรวจปัสสาวะสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• ความเสี่ยงและข้อห้าม
• ก่อนการทดสอบ
• ระหว่างและหลังการทดสอบ
• การตีความผลลัพธ์
• การทดสอบปัสสาวะอื่น ๆ ของ STD
• คำจาก Verywell

การตรวจปัสสาวะสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) มีให้บริการมากขึ้นเรื่อย ๆ ทุกวันนี้สามารถตรวจพบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หลายชนิดได้โดยใช้การตรวจปัสสาวะ การทดสอบหนองในเทียมในปัสสาวะและการตรวจหนองในเป็นสิ่งที่น่าพึงพอใจกว่าการเช็ดท่อปัสสาวะหรือปากมดลูกและกำลังกลายเป็นแนวทางปฏิบัติอย่างรวดเร็ว

การตรวจปัสสาวะสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ อาจทำได้ยากขึ้นเช่น Trichomoniasis หรือ human papillomavirus (HPV)

วัตถุประสงค์ของการตรวจปัสสาวะสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

เคยเป็นการทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของแบคทีเรียเป็นเรื่องที่ไม่สบายใจมากผู้ชายที่คิดว่าตนเองอาจมีเชื้อแบคทีเรีย STD เช่นหนองในเทียมหรือหนองในจะได้รับการทดสอบโดยการเอาไม้กวาดสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะ

ผู้หญิงต้องได้รับการตรวจกระดูกเชิงกราน ในระหว่างการตรวจนั้นจะมีการใช้ไม้พันปากมดลูกและทดสอบแบคทีเรีย ความจริงที่ว่าการทดสอบ STD ไม่สะดวกและเป็นการรุกรานทำให้มีโอกาสน้อยที่ผู้คนจะได้รับการตรวจคัดกรอง STD ตามปกติ

นั่นอาจมีส่วนทำให้บางครั้งเรียกว่าการแพร่ระบาดของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ไม่แสดงอาการ เนื่องจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จำนวนมากไม่มีอาการวิธีเดียวที่จะตรวจพบได้คือผ่านการทดสอบ เมื่อผู้คนไม่ได้รับการทดสอบเป็นประจำพวกเขาสามารถแพร่กระจายโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ไปยังคู่ของพวกเขาได้โดยไม่รู้ตัว

การทดสอบปัสสาวะซึ่งตรงข้ามกับการทดสอบการเช็ดล้างทำให้ผู้ป่วยสามารถรับการทดสอบ STD ได้ง่ายขึ้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลทางการแพทย์ตามปกติ (อย่างไรก็ตามการทดสอบ STD ยังไม่ใช่ส่วนมาตรฐานของการสอบประจำปีส่วนใหญ่)

การทดสอบปัสสาวะกับการเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย

ปัจจุบันการทดสอบปัสสาวะส่วนใหญ่ใช้เพื่อตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของแบคทีเรีย การตรวจปัสสาวะหนองในเทียมและหนองในมีอยู่ทั่วไป นอกจากนี้ยังมีการตรวจปัสสาวะ Trichomoniasis แต่พบได้น้อยกว่า

มาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของแบคทีเรียเช่นหนองในเทียมและหนองในเคยเป็นวัฒนธรรมของแบคทีเรีย ซึ่งเกี่ยวข้องกับการพยายามขยายพันธุ์แบคทีเรียจากตัวอย่างที่นำมาจากปากมดลูกหรือท่อปัสสาวะโดยตรง

ทุกวันนี้การตรวจดีเอ็นเอของแบคทีเรียถือเป็นทางเลือกที่ดีกว่าซึ่งทำงานได้แตกต่างจากการเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย แทนที่จะพยายามขยายพันธุ์แบคทีเรียการทดสอบเหล่านี้เพียงแค่มองหาดีเอ็นเอของแบคทีเรีย ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้กระบวนการที่เรียกว่าปฏิกิริยาลูกโซ่ลิกาส (LCR) หรือด้วยเทคนิคการขยายดีเอ็นเออื่น ๆ

การทดสอบประเภทนี้มีความไวต่อดีเอ็นเอของแบคทีเรียแม้เพียงเล็กน้อย ยิ่งไปกว่านั้นพวกเขาไม่ต้องการตัวอย่างแบคทีเรียที่มีชีวิต ด้วยเหตุนี้จึงสามารถใช้กับตัวอย่างปัสสาวะได้ไม่เพียง แต่ท่อปัสสาวะหรือปากมดลูก

สำหรับคนส่วนใหญ่ความคิดที่จะรับการตรวจปัสสาวะหนองในหรือการตรวจหนองในเทียมเป็นสิ่งที่น่ากลัวน้อยกว่าความคิดที่จะต้องตรวจร่างกาย

ความเสี่ยงและข้อห้าม

การทดสอบปัสสาวะปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ คุณจะส่งตัวอย่างปัสสาวะที่คุณเก็บมาเองให้แพทย์จากนั้นพวกเขาจะใช้การทดสอบพิเศษเพื่อระบุว่ามีดีเอ็นเอของแบคทีเรียหรือไม่ ไม่มีข้อห้ามสำหรับการทดสอบ STD ในปัสสาวะ

ก่อนการทดสอบ

คุณไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษใด ๆ สำหรับการทดสอบ STD ในปัสสาวะ อย่างไรก็ตามก่อนที่คุณจะได้รับการทดสอบ STD ในปัสสาวะคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณกำลังจะได้รับการทดสอบ STD

คุณควรพิจารณาว่าเหตุใดจึงเลือกแบบทดสอบเฉพาะ คุณอาจต้องการขอการทดสอบเพิ่มเติมหากคุณมีความเสี่ยงต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณไม่ได้วางแผนที่จะทดสอบ

สุดท้ายคุณควรถามว่าผลลัพธ์จะใช้เวลานานแค่ไหนในการกลับมาและสำนักงานแพทย์จะโทรหาคุณหรือไม่หากผลลัพธ์เป็นลบ บางสำนักเรียกเฉพาะผลการทดสอบในเชิงบวก

ระหว่างและหลังการทดสอบ

เมื่อคุณมีการทดสอบ STD ในปัสสาวะมักจะอยู่ในระหว่างการนัดหมายปกติ คุณจะถูกขอให้ฉี่ลงในถ้วยหรือหลอดเก็บตัวอย่าง หลอดหรือถ้วยนั้นจะมอบให้กับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์คนใดคนหนึ่ง

จากนั้นตัวอย่างปัสสาวะของคุณจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการหรือทดสอบที่คลินิก คุณสามารถออกได้ทันทีที่เสร็จสิ้นการให้ตัวอย่างหรือเมื่อการนัดหมายของคุณเสร็จสิ้น

การตีความผลลัพธ์

ผลการทดสอบ STD ในปัสสาวะเพื่อระบุดีเอ็นเอของแบคทีเรียมักจะใช้ได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง การทดสอบหนึ่งที่เรียกว่า XPert CT / NG ที่ได้รับการรับรองจาก FDA จะให้ผลลัพธ์ภายใน 90 นาที

ผลการทดสอบที่เป็นบวกหมายความว่าคุณติดเชื้อ STD นั้นและควรได้รับการรักษา การทดสอบเชิงลบหมายความว่าไม่มีหลักฐานว่าคุณติดเชื้อ STD นั้นในขณะที่ทำการทดสอบ

การตีความผลลัพธ์:

• ก บวก วิธีการทดสอบหนองในเทียมในปัสสาวะ คุณมี หนองในเทียม
• ก บวก วิธีการทดสอบโรคหนองในปัสสาวะ คุณมี หนองใน
• ก เชิงลบ การทดสอบหนองในเทียมในปัสสาวะหมายถึงคุณ อย่า มีหนองในเทียม
• ก เชิงลบ การทดสอบหนองในปัสสาวะหมายถึงคุณ อย่า มีหนองใน

แม้ว่าจะมีการทดสอบเชิงลบ แต่สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการทดสอบ STD เป็นประจำหากคุณมีเพศสัมพันธ์และไม่ได้อยู่ในความสัมพันธ์แบบคู่สมรสคนเดียว ขึ้นอยู่กับจำนวนคู่นอนของคุณคุณอาจต้องการเข้าฉายปีละครั้งหรือบ่อยกว่านั้น

การทดสอบ STD ในปัสสาวะไม่ใช่การตรวจเพียงครั้งเดียว คุณอาจติดเชื้อในการมีเพศสัมพันธ์ครั้งต่อไป

การเปรียบเทียบการทดสอบ STD ของปัสสาวะกับการทดสอบ STD อื่น ๆ

บางคนยังคงตั้งคำถามว่าการตรวจปัสสาวะมีประสิทธิภาพในการตรวจหาเชื้อแบคทีเรียเช่นหนองในเทียมและหนองในหรือไม่ คำถามเหล่านี้มักมุ่งเน้นไปที่ประสิทธิภาพของการทดสอบในผู้หญิง ทำไม?

สถานที่ที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อในผู้หญิง (ปากมดลูก) ไม่ได้อยู่ในเส้นทางที่ปัสสาวะเดินทางออกจากร่างกาย ในทางตรงกันข้ามปัสสาวะจะผ่านบริเวณที่พบการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุด (ท่อปัสสาวะของอวัยวะเพศชาย) ในผู้ชาย

การศึกษาในปี 2015 ที่ตรวจสอบ 21 การศึกษาเกี่ยวกับประสิทธิผลสัมพัทธ์ของการใช้ตัวอย่างประเภทต่างๆเพื่อตรวจหาหนองในเทียมและหนองในพบว่า:

• สำหรับการทดสอบหนองในเทียมในผู้หญิงความไวและความจำเพาะคือ 87 เปอร์เซ็นต์และ 99 เปอร์เซ็นต์สำหรับตัวอย่างปัสสาวะเมื่อเทียบกับตัวอย่างปากมดลูก
• สำหรับการทดสอบหนองในเทียมในผู้ชายความไวและความจำเพาะคือ 88 เปอร์เซ็นต์และ 99 เปอร์เซ็นต์สำหรับตัวอย่างปัสสาวะเมื่อเทียบกับตัวอย่างท่อปัสสาวะ
• สำหรับการทดสอบโรคหนองในในสตรีความไวและความจำเพาะคือ 79 เปอร์เซ็นต์และ 99 เปอร์เซ็นต์สำหรับตัวอย่างปัสสาวะเมื่อเทียบกับตัวอย่างปากมดลูก
• สำหรับการทดสอบโรคหนองในในผู้ชายความไวและความจำเพาะคือ 92 เปอร์เซ็นต์และ 99 เปอร์เซ็นต์สำหรับตัวอย่างปัสสาวะเมื่อเทียบกับตัวอย่างท่อปัสสาวะ

โดยทั่วไปแล้วผลลัพธ์เหล่านี้ค่อนข้างสอดคล้องกันในการศึกษา ที่น่าสนใจรวบรวมเองไม้กวาดทางช่องคลอดมีประสิทธิผลใกล้เคียงกับการเช็ดปากมดลูกมากกว่าการตรวจปัสสาวะ สำหรับผู้หญิงบางคนสิ่งเหล่านี้อาจเป็นทางเลือกที่ยอมรับได้มากกว่าสำหรับการตรวจกระดูกเชิงกรานหากไม่มีการทดสอบปัสสาวะ

การทดสอบตัวอย่างปัสสาวะจะตรวจพบ STD น้อยกว่าการทดสอบในช่องคลอดหรือปากมดลูก อย่างไรก็ตามวิทยาศาสตร์ชี้ให้เห็นว่าการตรวจปัสสาวะยังคงทำได้ดีในการค้นหาผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่

นั่นเป็นข่าวดีสำหรับผู้ที่ต้องการเข้ารับการตรวจหาโรคหนองในและหนองในเทียมด้วยวิธีที่มีการบุกรุกน้อย อย่างไรก็ตามการทดสอบ STD อื่น ๆ บางอย่างยังคงต้องได้รับการตรวจร่างกายหรือการเจาะเลือด

ขีด จำกัด ของการตรวจปัสสาวะสำหรับโรคหนองในและหนองในเทียม

ในปี 2561 มีรายงานผู้ป่วยหนองในเทียม 1.8 ล้านรายต่อ CDC นอกเหนือจากผู้ป่วยโรคหนองใน 583,405 ราย ตัวเลขเหล่านี้เพิ่มขึ้น 19% และ 63% ตั้งแต่ปี 2014 สำหรับทั้งสองโรคตามลำดับ

การติดเชื้อหนองในและหนองในเทียมส่วนใหญ่ไม่มีอาการ การที่คนจำนวนมากไม่มีอาการหมายความว่าวิธีเดียวที่จะตรวจจับและรักษาการติดเชื้อเหล่านี้ได้คือผ่านการตรวจคัดกรอง

ในผู้ชายโรคเหล่านี้มักจะติดที่ท่อปัสสาวะและในผู้หญิงที่ปากมดลูก อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคทั้งสองชนิดนี้ในลำคอจากการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักอาจทำให้เกิดหนองในเทียมทางทวารหนักและการติดเชื้อหนองในทางทวารหนัก

จะไม่ตรวจพบการติดเชื้อทางทวารหนักหรือช่องปาก / คอโดยการตรวจปัสสาวะ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีเพศสัมพันธ์ทางปากหรือทางทวารหนักที่ไม่มีการป้องกัน การทดสอบควรทำแยกกันสำหรับไซต์เหล่านั้น

ปัจจุบันขอแนะนำให้ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชายได้รับการตรวจปัสสาวะคอและทางทวารหนักปีละครั้ง คนอื่น ๆ ที่มีเพศสัมพันธ์ทางปากหรือทางทวารหนักที่ไม่มีการป้องกันเป็นประจำควรพิจารณาวิธีการตรวจคัดกรองที่คล้ายคลึงกัน ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดเพียงอย่างเดียวสามารถทำได้โดยการตรวจปัสสาวะเพียงอย่างเดียวสำหรับโรคหนองในและหนองในเทียม

การทดสอบปัสสาวะอื่น ๆ ของ STD

ปัจจุบันมีการทดสอบเฉพาะหนองในและหนองในเทียมโดยใช้ตัวอย่างปัสสาวะ อย่างไรก็ตามมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ที่สามารถทดสอบด้วยวิธีนี้ได้

Trichomoniasis

การตรวจปัสสาวะ Trichomoniasis มีให้บริการอย่างกว้างขวางมากขึ้น เช่นเดียวกับโรคหนองในและหนองในเทียม Trichomoniasis เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่รักษาได้บ่อยมาก

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลสำหรับแพทย์ที่จะตรวจหา Trichomonas ในเวลาเดียวกัน การตรวจปัสสาวะเป็นทางเลือกหนึ่งในการทำเช่นนั้น เช่นเดียวกับหนองในเทียมและหนองในงานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการทดสอบปัสสาวะอาจไม่ได้ผลเท่ากับการทดสอบที่คล้ายกันกับไม้กวาดทางช่องคลอด

HPV

HPV เป็นอีกหนึ่ง STD ที่สามารถตรวจพบได้โดยใช้การตรวจปัสสาวะเช่นเดียวกับ Trichomoniasis การตรวจหาเชื้อ HPV ในปัสสาวะยังไม่สามารถใช้ได้ อย่างไรก็ตามการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการทดสอบปัสสาวะเป็นโมฆะครั้งแรกมีประสิทธิภาพพอ ๆ กับการทดสอบรอยเปื้อนในช่องคลอด

ที่กล่าวว่าเมื่อเทียบกับ Pap smears การตรวจ HPV ในปัสสาวะมีปัญหาเช่นเดียวกับการทดสอบ HPV อื่น ๆ การติดเชื้อ HPV จำนวนมากหายไปเอง ดังนั้นจึงอาจมีประโยชน์มากกว่าหากทราบว่ามีการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกที่เป็นปัญหาหรือไม่แทนที่จะมีเชื้อ HPV หรือไม่ คุณสามารถทำได้ด้วยการตรวจ Pap smear หรือ VIA เท่านั้น

อื่น ๆ

ไม่มีการตรวจปัสสาวะทางการค้าสำหรับซิฟิลิสหรือเริม ในขณะที่องค์การอาหารและยาอนุมัติการตรวจปัสสาวะเอชไอวีในปี 1990 แต่ก็ไม่ค่อยมีใครเคยใช้ ตัวอย่างช่องปากและเลือดมีแนวโน้มที่จะใช้ในการตรวจเอชไอวีมากกว่า มีแม้กระทั่งการทดสอบเอชไอวีที่บ้านโดยใช้ตัวอย่างน้ำลาย

คำจาก Verywell

เป็นเวลานานการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการทดสอบปากมดลูกและท่อปัสสาวะมีประสิทธิภาพมากกว่าการตรวจปัสสาวะสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เล็กน้อย อย่างไรก็ตามการศึกษาใหม่ ๆ ชี้ให้เห็นว่าการตรวจปัสสาวะบางอย่างอาจดีกว่าในการรับเชื้อบางชนิด

แม้ว่าจะไม่ดีกว่า แต่ FDA ก็รับรองว่าการตรวจปัสสาวะนั้นดีเกินพอในสถานการณ์ส่วนใหญ่ นอกจากนี้การทดสอบยังคงดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

สำหรับคนส่วนใหญ่การได้รับการทดสอบ STD นั้นสำคัญกว่าการกังวลเกี่ยวกับการได้รับการทดสอบ STD ที่ดีที่สุด การทดสอบตัวอย่างปัสสาวะอาจไม่ได้ผลดีเท่ากับการทดสอบโดยใช้ไม้กวาดที่เก็บรวบรวมโดยแพทย์ อย่างไรก็ตามมันเป็นมาก ดีกว่าไม่ได้รับการทดสอบเลย

ดังนั้นหากการทดสอบ STD ของปัสสาวะหรือการเช็ดตัวเองนั้นน่ากลัวน้อยกว่าสำหรับคุณให้ขอพวกเขา คุณสามารถโทรติดต่อสำนักงานแพทย์ของคุณก่อนการนัดหมายเพื่อให้แน่ใจว่ามีการตรวจปัสสาวะ หากไม่เป็นเช่นนั้นคุณสามารถเลือกรับการทดสอบที่อื่นได้ตลอดเวลา

อาจเป็นเรื่องน่ากลัวหากคุณมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่พบว่าควรรู้ดีกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของแบคทีเรียซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะง่ายๆ การเรียนรู้เกี่ยวกับการติดเชื้ออาจเป็นเรื่องเครียด ถึงกระนั้นคุณจะรู้สึกดีขึ้นเมื่อรู้ว่ามันหายไป