เนื้อหา
- ผลของ Cortisone ต่อร่างกาย
- การโต้วาที Cortisone ใน Achilles Tendon
- Cortisone มีผลต่อ Achilles Tendon อย่างไร
- การตัดสินใจเลือกที่เหมาะสม
ดังนั้นจึงดูเหมือนสมเหตุสมผลที่จะสันนิษฐานว่าการฉีดคอร์ติโซนจะเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาอาการบาดเจ็บของเอ็นร้อยหวายเช่นเอ็นอักเสบ (เอ็นอักเสบ) หรือเบอร์อักเสบ (การอักเสบของถุงน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลวที่หุ้มส้นเท้าและเอ็นร้อยหวาย) .
แต่ในความเป็นจริงหลักฐานแสดงให้เห็นว่าไม่เป็นเช่นนั้นและผลเสียของการฉีดคอร์ติโซนอาจมีมากกว่าประโยชน์
ผลของ Cortisone ต่อร่างกาย
การถ่ายคอร์ติโซนมีไว้เพื่อบรรเทาอาการปวดในระยะสั้นที่ต่อเนื่องและรุนแรง ขึ้นอยู่กับการใช้งานการบรรเทาสามารถอยู่ได้ทุกที่ตั้งแต่หกสัปดาห์ถึงหกเดือน
ปัญหาจากการใช้ในระยะยาวคือผลของยามักจะจางหายไปเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากร่างกายเคยชินกับมัน และหากบุคคลยังคงใช้คอร์ติโซนเป็นวิธีการบรรเทาอาการเพียงอย่างเดียว (ซึ่งต่างจากการทำกายภาพบำบัด) การถ่ายภาพอาจทำให้เอ็นเส้นเอ็นและกระดูกอ่อนอ่อนตัวลงได้
นี่คือข้อกังวลหลักที่เรามีเกี่ยวกับเอ็นร้อยหวาย เนื่องจากเส้นเอ็นนี้จำเป็นต้องงอและหดกลับเมื่อใดก็ตามที่เราเดินการอ่อนตัวใด ๆ อาจทำให้โครงสร้างฉีกขาดหรือแตกได้ในบางครั้งโดยสิ้นเชิง ไม่ใช่แค่การบาดเจ็บสาหัสเท่านั้น แต่ยังต้องได้รับการผ่าตัดและการพักฟื้นที่ยาวนานอีกด้วย
การโต้วาที Cortisone ใน Achilles Tendon
ในขณะที่หน่วยงานด้านสุขภาพส่วนใหญ่จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้คอร์ติโซนเพื่อรักษาอาการบาดเจ็บที่ Achilles การสำรวจล่าสุดของศัลยแพทย์กระดูกและข้อพบว่ามีมากถึงหนึ่งในสามที่จะใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ ในทางตรงกันข้ามกับการห้ามทันทีศัลยแพทย์หลายคนเชื่อว่าการใช้คอร์ติโซนอย่างรอบคอบในการฉีดเข้าไปรอบ ๆ เส้นเอ็นนั้นมีสถานที่ในการรักษา
คนอื่น ๆ ไม่เห็นด้วยโดยเชื่อว่าไม่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนว่าคอร์ติโซน "มากเกินไป" หรือวิธีการรักษาควรแตกต่างกันไปตามระดับของการบาดเจ็บ สำหรับแพทย์เหล่านี้การใช้คอร์ติโซนเป็นเรื่องส่วนตัวและมีแนวโน้มที่จะผิดพลาด
ความเชื่อนี้ได้รับการสนับสนุนอย่างมากจากการวิจัยเกี่ยวกับการใช้คอร์ติโซนในหมู่นักกีฬาซึ่งเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บของเอ็นร้อยหวาย สิ่งที่นักวิจัยพบคือยามักทำหน้าที่เป็น Band-Aid มากกว่าการรักษา
Cortisone มีผลต่อ Achilles Tendon อย่างไร
เมื่อได้รับบาดเจ็บตามปกติการอักเสบเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการรักษาซึ่งหลอดเลือดจะขยายตัวเพื่อให้เซลล์ภูมิคุ้มกันและเซลล์ต้นกำเนิดท่วมพื้นที่ที่ได้รับความเสียหายการทำเช่นนี้คอลลาเจนใหม่จะถูกวางลงเนื้อเยื่อที่เสียหายจะได้รับการออกแบบใหม่และ การบาดเจ็บได้รับการซ่อมแซม
เมื่อใดก็ตามที่ฉีดคอร์ติโซนกระบวนการนี้จะหยุดลง ด้วยการปิดกั้นการตอบสนองต่อการอักเสบกระบวนการซ่อมแซมเซลล์ก็หยุดลงด้วย เป็นผลให้เนื้อเยื่อที่อ่อนแอยังคงมีความเสี่ยงเป็นระยะเวลานานทำให้บุคคลนั้นเกิดความเครียดซ้ำ ๆ และมักจะทำให้อาการบาดเจ็บแย่ลงด้วยการแตกของเอ็นร้อยหวายความเสียหายมักเกิดขึ้นอย่างถาวร
การตัดสินใจเลือกที่เหมาะสม
โดยทั่วไปแล้วควรหลีกเลี่ยงการฉีดคอร์ติโซนเพื่อรักษาอาการบาดเจ็บที่ Achilles มีข้อยกเว้นแน่นอน พวกเขาอาจได้รับคำแนะนำหากตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดล้มเหลวและคุณภาพชีวิตของแต่ละบุคคลลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
ในท้ายที่สุดควรพิจารณาการฉีดคอร์ติโซนก็ต่อเมื่อบุคคลไม่ตอบสนองต่อการรักษามาตรฐานครบวงจรหลังจากทดลองใช้เป็นเวลาไม่น้อยกว่าหกเดือน ซึ่งรวมถึงการใช้ยาต้านการอักเสบการปรับเปลี่ยนกิจกรรมการเปลี่ยนรองเท้าการยกส้นเท้าการยืดและการทำกายภาพบำบัด
ถึงอย่างนั้นการตัดสินใจในการรักษาควรทำด้วยความระมัดระวังโดยชั่งน้ำหนักถึงประโยชน์ของการรักษาควบคู่ไปกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
หากคุณรู้จักใครที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมการแตกของ Achilles คุณจะเข้าใจว่าทำไมสิ่งนี้จึงสำคัญมาก การพักฟื้นจากการผ่าตัดครั้งนี้มีมากมายและคุณจะต้องอยู่ในการใส่เฝือกหรือเดินแบบเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากนั้นจึงจำเป็นต้องทำกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวของคุณให้สมบูรณ์ ทั้งหมดที่กล่าวมาอาจใช้เวลาหกเดือนในการกลับไปทำกิจกรรมเต็มรูปแบบและมากกว่าหนึ่งปีก่อนที่คุณจะฟื้นตัวเต็มที่