เนื้อหา
โรคไตทำลายระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้นผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) จึงมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ ขอบเขตที่ภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงมักจะแปรผันตรงกับขอบเขตที่การทำงานของไตลดลงทำความเข้าใจเกี่ยวกับการติดเชื้อ
ประเด็นสำคัญที่ต้องตระหนักก็คือแม้การทำงานของไตที่ลดลงในระดับปานกลางอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของการติดเชื้อร้ายแรงที่คุกคามชีวิต สิ่งเหล่านี้รวมถึงการติดเชื้อจากตัวแทนใด ๆ เช่นแบคทีเรียไวรัสเชื้อรา ฯลฯ และการศึกษาเฉพาะได้เปิดเผยข้อมูลที่ชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์ของโรคไตที่มีการติดเชื้อร้ายแรงเช่นปอดบวมและเริมงูสวัด
การติดเชื้อเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคไตเช่นกัน ดังที่ได้กล่าวมาแล้วความเสี่ยงของการติดเชื้อในผู้ป่วยโรคไตจะแย่ลงตามระยะที่เพิ่มขึ้นของโรคไตทำให้การติดเชื้อเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตโดยเฉพาะในผู้ป่วยไตวายที่อยู่ระหว่างการฟอกไต
แม้ว่าการติดเชื้อทุกชนิดอาจไม่สามารถป้องกันได้ แต่การฉีดวัคซีนผู้ป่วยเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่มีวัคซีนอยู่ควรมีความสำคัญ อันที่จริงควรเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังตามปกติ ซึ่งอาจทำให้ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตและการรักษาตัวในโรงพยาบาลลดลงมากในอนาคต
การฉีดวัคซีนสำหรับผู้ใหญ่
เมื่อคุณทราบว่า CKD เป็นภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องโดยพฤตินัยแล้วคุณจะเข้าใจถึงความสำคัญของการฉีดวัคซีนป้องกันได้ง่าย ดังนั้นการฉีดวัคซีนควรเป็นส่วนหนึ่งของแผนการดูแลที่ครอบคลุมสำหรับผู้ป่วย CKD
แนะนำให้ฉีดวัคซีนเฉพาะตามระยะของ CKD ในความเป็นจริงทั้งคณะกรรมการที่ปรึกษาของ CDC เกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติในการสร้างภูมิคุ้มกัน (ACIP) และองค์กรระหว่างประเทศโรคไต: การปรับปรุงผลลัพธ์ระดับโลก (KDIGO) ได้กำหนดแนวทางเฉพาะเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนสำหรับผู้ใหญ่ในผู้ป่วยโรคไต
นี่คือภาพรวมคร่าวๆของการติดเชื้อร้ายแรงที่แนะนำให้ฉีดวัคซีนในผู้ใหญ่ที่เป็นโรค CKD
ไข้หวัดใหญ่ (Flu)
การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ซึ่งเป็นโรคทางเดินหายใจทั่วไปที่มีการระบาดของโรคทุกฤดูหนาวอาจเป็นมาตรการด้านสาธารณสุขที่สำคัญที่สุดในยุคของเรา
มีวัคซีนสองประเภทสำหรับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่:
- วัคซีนปิดการใช้งาน (ฉีดเข้ากล้าม) ซึ่งมีไวรัส "ฆ่า"
- วัคซีนลดทอนสด (พ่นจมูก)
อดีตคือ "ไข้หวัดใหญ่" ที่คุณอาจจะคุ้นเคย
ACIP แนะนำเฉพาะวัคซีนที่ปิดใช้งานสำหรับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในผู้ป่วย CKD และผู้ป่วย CKD ทุกคนไม่ว่าจะอยู่ในระยะใดควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ทุกปีด้วยการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล (เว้นแต่จะมีข้อห้ามอื่น ๆ )
วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิด "พ่นจมูก" (มีชีวิตลดทอน) มีข้อห้ามในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังหรือผู้ป่วยที่ล้างไตและไม่ควรให้ยา
การติดเชื้อนิวโมคอคคัส
การติดเชื้อเหล่านี้อาจทำให้เกิดความเจ็บป่วยที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นปอดบวมและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ACIP แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อเหล่านี้โดยใช้วัคซีนนิวโมคอคคัส "polyvalent" สำหรับผู้ป่วยโรคไตขั้นสูง
ขึ้นอยู่กับอายุของคุณการฉีดวัคซีนซ้ำใน 5 ปีอาจจำเป็นหรือไม่จำเป็นก็ได้ ควรให้วัคซีนนี้แก่ผู้ป่วย CKD ในระยะที่ 4 และ 5
ไวรัสตับอักเสบบี
โรคร้ายแรงของตับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีสามารถทำลายอวัยวะอื่น ๆ รวมทั้งไตและหลอดเลือด ในขณะนี้แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรค CKD ในระยะที่ 4 และ 5 ตามกำหนดเวลาปกติคือฉีดที่ 0, 1 และ 6 เดือน
ไอกรน
แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักคอตีบและไอกรน (Tdap) สำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่และปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคไต โดยทั่วไปแนะนำให้ฉีดวัคซีนหนึ่งครั้งตามด้วย Td booster ทุกๆ 10 ปี
คำจาก Verywell
เมื่อพิจารณาถึงผลกระทบที่ลึกซึ้งว่าโรคไตมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่คุกคามถึงชีวิตการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่การติดเชื้อนิวโมคอคคัสและไวรัสตับอักเสบบีควรเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลมาตรฐานสำหรับผู้ป่วย CKD
ถามแพทย์โรคไตของคุณว่าคุณมีความทันสมัยในการฉีดวัคซีนหรือไม่ การฉีดวัคซีนได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานมากมายว่าช่วยชีวิตได้จริง