ช่องคลอดแห้งสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

ช่องคลอดแห้ง (atrophic vaginitis) สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในช่วงวัยผู้ใหญ่ของผู้หญิง แต่จะพบได้บ่อยที่สุดในช่วงวัยหมดประจำเดือนวัยหมดประจำเดือนและเมื่อผู้หญิงให้นมบุตร ช่องคลอดแห้งอาจส่งผลให้รู้สึกไม่สบายเป็นพัก ๆ หรือตลอดเวลาและอาจทำให้การมีเพศสัมพันธ์เจ็บปวด โดยปกติแล้วสามารถรักษาได้ด้วยวิธีการรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือคิดทบทวนวิธีปฏิบัติในการดูแลตนเองบางอย่าง แต่ช่องคลอดแห้งอาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพที่ต้องไปพบแพทย์

สาเหตุ

สาเหตุส่วนใหญ่ของช่องคลอดแห้งคือ ลดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนเนื่องจากฮอร์โมนมีบทบาทในการรักษาน้ำหล่อลื่นทั้งในระหว่างมีเพศสัมพันธ์และในช่วงเวลาอื่น ๆ การจุ่มนี้เกิดขึ้นได้อย่างน่าเชื่อถือเนื่องจาก:

• การคลอดบุตร
• การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
• วัยหมดประจำเดือน
• วัยหมดประจำเดือน

ที่กล่าวว่ามีสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้ช่องคลอดแห้ง สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาในตัวเองหรือรวมผลของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลง

ไลฟ์สไตล์

หลายสิ่งที่คุณอาจทำเป็นกิจวัตรประจำวันที่อาจทำให้ช่องคลอดแห้ง ได้แก่ :

• ทานยาบางชนิด
• การใช้ผลิตภัณฑ์นิโคติน
• ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดที่มีระดับการดูดซับสูงกว่าที่คุณต้องการ
• การสวนล้างช่องคลอด
• ใช้สบู่หอม
• อาบน้ำฟอง
• ทาโลชั่นบำรุงผิวบริเวณช่องคลอด

การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปก็สามารถส่งผลเช่นนี้ได้เช่นกัน

ปัญหาทางการแพทย์และการรักษา

ภาวะทางระบบเช่นโรคต่อมใต้สมองภาวะรังไข่หรือมดลูกหรือการตัดมดลูกหรือรังไข่ออกโดยการผ่าตัดอาจทำให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเปลี่ยนแปลงทำให้เกิดอาการต่างๆรวมทั้งช่องคลอดแห้ง Sjögren's syndrome ซึ่งเป็นโรคอักเสบจากภูมิต้านตนเองมักเกี่ยวข้องกับภาวะช่องคลอดแห้ง

บางครั้งการรักษาทางการแพทย์เช่นเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำซึ่งอาจทำให้ช่องคลอดแห้ง

อาการ

การสำรวจอาการช่องคลอดแห้งอาจดูเป็นเรื่องแปลกเนื่องจากความแห้งเป็นบัตรโทรศัพท์เชิงตรรกะของภาวะนี้ แต่ยังมีอีกหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นซึ่งคุณอาจไม่ได้เชื่อมโยงทันทีว่าเกี่ยวข้องกับปัญหานี้ ได้แก่ :

• อาการคันในช่องคลอด
• แสบร้อนในช่องคลอด
• ช่องคลอดไม่สบายหรือระคายเคือง
• การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด
• เลือดออกระหว่างมีเพศสัมพันธ์

อาการมักเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์และอาจเกิดขึ้นได้หลายวันหลังจากมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตามอาการอาจเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ แม้ว่าจะไม่มีเพศเป็นปัจจัยกระตุ้นก็ตาม

อาการเหล่านี้หลายอย่างอาจเกิดจากสภาวะอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการอักเสบ โดยปกติแล้วการติดเชื้อจะทำให้ปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วนตกขาวหรือมีกลิ่นเหม็นนอกเหนือจากอาการที่ทับซ้อนกับอาการช่องคลอดแห้ง

การวินิจฉัย

ในการค้นหาสาเหตุที่ทำให้ช่องคลอดแห้งแพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆเช่นอายุนิสัยและอาการอื่น ๆ ที่คุณอาจพบ

เมื่อเงื่อนไขทางการแพทย์เป็นสาเหตุของช่องคลอดแห้งแพทย์ของคุณน่าจะรับรู้ถึงความเป็นไปได้นี้เนื่องจากความกังวลดังกล่าวมักเกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ ที่มักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนกว่าช่องคลอดแห้งเอง

ตัวอย่างเช่นกลุ่มอาการของSjögrenอาจทำให้เกิดอาการปวดข้อตาแห้งและผิวแห้งความผันผวนของฮอร์โมนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะรังไข่หรือมดลูกอาจแสดงออกมาพร้อมกับอาการที่คล้ายคลึงกับวัยหมดประจำเดือนเช่นประจำเดือนมาไม่ปกติ ความรุนแรงของเต้านมหรือการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักนอกเหนือจากช่องคลอดแห้ง

โดยทั่วไประดับฮอร์โมนและการตรวจวินิจฉัยเช่นอัลตราซาวนด์สามารถแยกแยะเงื่อนไขได้

หากคุณมีอาการช่องคลอดแห้งก่อนที่จะถึงวัยหมดประจำเดือนซึ่งโดยปกติจะไม่เริ่มก่อนอายุ 45 ปีคุณควรไปพบแพทย์

อาการช่องคลอดแห้งยังสามารถซ้อนทับกับอาการของการติดเชื้อได้ดังนั้นจึงควรให้แพทย์ระบุและรักษาการติดเชื้อหากคุณมี

การรักษา

มีการรักษาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และไม่ต้องใช้ใบสั่งแพทย์หลายวิธีที่สามารถช่วยให้อาการดีขึ้นหรือรักษาสาเหตุของภาวะช่องคลอดแห้งได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำอย่างน้อยหนึ่งอย่างขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ

ตัวเลือกที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

บ่อยครั้งแม้ว่าช่องคลอดแห้งจะเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน แต่การบำบัดเฉพาะที่ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ก็มีประสิทธิภาพมาก คุณสามารถใช้สิ่งเหล่านี้ได้ตามต้องการ หากอาการแห้งของคุณเป็นเพียงอาการระหว่างและหลังมีเพศสัมพันธ์คุณสามารถใช้ผลิตภัณฑ์เฉพาะก่อนมีเพศสัมพันธ์ หากคุณประสบกับความแห้งกร้านบ่อยขึ้นคุณสามารถใช้เป็นประจำได้มากขึ้น

ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ :

• มอยเจอร์ไรเซอร์ในช่องคลอด: มอยส์เจอร์ไรเซอร์ในช่องคลอด ได้แก่ ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Replens ซึ่งเป็นยาเหน็บช่องคลอดวันละครั้งที่ใช้เพื่อเพิ่มการหล่อลื่นในช่องคลอด หากคุณต้องการลองใช้มอยส์เจอร์ไรเซอร์ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัย
• สารหล่อลื่นในช่องคลอด: สารหล่อลื่นในช่องคลอด ได้แก่ ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Astroglide และ K-Y Jelly เมื่อช่องคลอดแห้งเป็นปัญหาระหว่างการมีเพศสัมพันธ์สารหล่อลื่นในช่องคลอดจะทำหน้าที่เป็นอาหารเสริมเพื่อให้การมีเพศสัมพันธ์สะดวกสบายยิ่งขึ้น

ควรเลือกน้ำมันหล่อลื่นในช่องคลอดที่มีน้ำเป็นส่วนประกอบ อย่าใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของปิโตรเลียมเช่นวาสลีนในการหล่อลื่นช่องคลอดเพราะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้

หากคุณมีเพศสัมพันธ์แบบป้องกันโดยใช้ถุงยางอนามัยตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณใช้น้ำมันหล่อลื่นสูตรน้ำหรือซิลิโคน สารหล่อลื่นและน้ำมันอื่น ๆ เช่นน้ำมันมะพร้าวจะทำให้ถุงยางอนามัยเสื่อมสภาพและอาจทำลายไดอะแฟรมที่ใช้ในการคุมกำเนิดด้วย

ยาตามใบสั่งแพทย์

หากคุณมีอาการช่องคลอดแห้งเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือนแพทย์ของคุณอาจสั่งยาเฉพาะที่เพื่อเพิ่มฮอร์โมนเอสโตรเจน เอสโตรเจนในช่องคลอดช่วยบรรเทาอาการช่องคลอดแห้งได้อย่างมีประสิทธิภาพที่สุดในบรรดาตัวเลือกการรักษาทั้งหมด แต่ไม่เหมาะสำหรับทุกคน

Estrogens ในช่องคลอด

การรักษาตามใบสั่งแพทย์เฉพาะสำหรับช่องคลอดแห้งที่เกิดจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลง ได้แก่ :

• Estring: Estring เป็นวงแหวนในช่องคลอดที่ปล่อยฮอร์โมนเอสโตรเจนเข้าสู่เนื้อเยื่อในช่องคลอดโดยตรง โดยคุณหรือแพทย์ของคุณสอดเข้าไปในช่องคลอด Estring สามารถรักษาอาการช่องคลอดแห้งได้อย่างมีประสิทธิภาพเป็นเวลาสามเดือน
• Vagifem: Vagifem เป็นยาเม็ดในช่องคลอดที่คุณสอดเข้าไปในช่องคลอดโดยใช้ที่ใช้แล้วทิ้ง คุณจะต้องใส่แท็บเล็ตในช่องคลอดวันละครั้งเป็นเวลาสองสัปดาห์จากนั้นสัปดาห์ละสองครั้งนานเท่าที่คุณต้องการ
• Premarin หรือ Estrace: ในขณะที่รูปแบบเม็ดยาในช่องปากของ Premarin และ Estrace มีการกำหนดบ่อยที่สุด แต่ทั้งสองอย่างก็มีอยู่ในสูตรครีมทาช่องคลอดเช่นกัน แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับวิธีการใช้ครีมเอสโตรเจนในช่องคลอดควรเป็นทางเลือกในการรักษา

ผู้หญิงที่ใช้เอสโตรเจนในช่องคลอดอาจพบการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำน้อยลง แม้ว่าจะมีประโยชน์สำหรับหลาย ๆ คน แต่ก็ไม่ปลอดภัยที่จะใช้ผลิตภัณฑ์เอสโตรเจนหากคุณกำลังตั้งครรภ์ให้นมบุตรมีประวัติหรือเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมมดลูกรังไข่มะเร็งปากมดลูกหรือช่องคลอดหรือหากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอด

ยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนเอสโตรเจน

แม้ว่าจะไม่แนะนำหรือใช้เพื่อรักษาอาการช่องคลอดแห้ง แต่ก็มียาที่ไม่ใช่เอสโตรเจนที่สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้ได้ ยาเหล่านี้ไม่นิยมใช้เป็นยาที่มีส่วนผสมของฮอร์โมนเอสโตรเจนและแม้ว่ายาเหล่านี้อาจถือเป็นตัวเลือกสำหรับผู้หญิงที่ไม่สามารถรับประทานฮอร์โมนเอสโตรเจนได้เนื่องจากมีประวัติเป็นมะเร็ง แต่ผลของฮอร์โมนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียสำหรับคุณ

• ออสเฟนา (ospemifene): ยาเม็ดตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการรักษาอาการเจ็บปวดจากการมีเพศสัมพันธ์สำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือน ospemifene จับตัวกับตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดความเปราะบางของเนื้อเยื่อช่องคลอดที่เกิดขึ้นในระหว่างและหลังวัยหมดประจำเดือน
• พราสเตอโรน (dehydroepiandrosterone): การรักษาด้วยฮอร์โมนตามใบสั่งแพทย์ dehydroepiandrosterone เป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่สามารถใช้รับประทานเพื่อรักษาอาการวัยทองหรือการสอดช่องคลอดเพื่อรักษาเนื้อเยื่อช่องคลอดที่บางลง

ผู้หญิงที่กำลังอยู่ในวัยหมดประจำเดือนอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ใบสั่งยาหรือการรักษาตามธรรมชาติสำหรับอาการที่เกี่ยวข้อง พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกของคุณ

คำจาก Verywell

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงมักพูดว่าอาการช่องคลอดแห้งที่น่าวิตกที่สุดก็คือมันรบกวนความสุขทางเพศและทำให้รู้สึกไม่สบายตัวระหว่างหรือหลังมีเซ็กส์ การรู้สึกเครียดหรือเร่งรีบเมื่อมีเพศสัมพันธ์อาจทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น การผ่อนคลายและใช้เวลาปลุกเร้าอารมณ์อาจช่วยได้