เนื้อหา
Vaginoplasty หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดด้านล่างแบบ Transfeminine - เป็นการผ่าตัดยืนยันเพศชนิดหนึ่งที่มีการสร้างช่องคลอดใหม่ การผ่าตัดนี้อาจใช้เวลาหลายชั่วโมงโดยดำเนินการในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาลภายใต้การดมยาสลบและต้องให้ผู้ป่วยพักฟื้นในโรงพยาบาลประมาณห้าถึงเจ็ดวัน แม้ว่าจะมีเทคนิคการผ่าตัดช่องคลอดหลายประเภท แต่ในผู้หญิงข้ามเพศช่องคลอด (บางครั้งเรียกว่า "นีโอวาจิน่า") มักสร้างจากผิวหนังที่กลับหัวของอวัยวะเพศชายการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดช่องคลอด
เมื่อพูดถึงการแปลงเพศชายเป็นหญิงไม่มีการวินิจฉัยหรือเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจงที่รับประกันการผ่าตัดช่องคลอด แต่การผ่าตัดช่องคลอดเป็นการผ่าตัดแบบเลือกได้หรือไม่ก็ได้ กล่าวอีกนัยหนึ่งผู้หญิงข้ามเพศอาจเลือกด้วยตัวเองที่จะเข้ารับการผ่าตัดนี้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายไปสู่เพศที่ยืนยันตนเอง
เกี่ยวกับ Vaginoplasty
มีเทคนิคการผ่าตัดช่องคลอดหลายวิธีที่ศัลยแพทย์สามารถใช้ได้ วิธีที่ใช้กันมากที่สุดเรียกว่าการผ่าตัดช่องคลอดแบบผกผันของอวัยวะเพศชาย
เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่อไปนี้:
- การถอดอัณฑะออก (เรียกว่า orchiectomy) หากยังไม่ได้ทำในการผ่าตัดก่อนหน้านี้
- การเอาผิวหนังออกจากอวัยวะเพศและกลับด้านเพื่อสร้างเยื่อบุช่องคลอด
- ใช้เนื้อเยื่อ scrotal เพื่อสร้างริมฝีปาก
- การปรับแต่งส่วนหัวของอวัยวะเพศชายเพื่อสร้างคลิตอริส
- ในบางกรณีหากมีผิวหนังจากถุงอัณฑะไม่เพียงพอให้ใช้ผิวหนังเสริมจากหน้าท้องหรือต้นขาของบุคคลนั้นเพื่อทำช่องคลอด
- การสร้างช่องเปิดใหม่สำหรับท่อปัสสาวะเพื่อให้สามารถปัสสาวะได้
การผ่าตัดช่องคลอดอาจทำได้โดยศัลยแพทย์ประเภทต่างๆรวมถึงผู้ที่มีพื้นฐานในการทำศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะนรีเวชวิทยาและอายุรกรรมกระดูกเชิงกรานหญิงและการผ่าตัดเสริมสร้าง
สาเหตุทั่วไปของการผ่าตัดช่องคลอด
สาเหตุที่ผู้หญิงข้ามเพศอาจพิจารณาเข้ารับการผ่าตัดช่องคลอด ได้แก่ อย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:
- รู้สึกมั่นใจในเพศของตนในฐานะผู้หญิงมากขึ้น
- เพิ่มสมรรถภาพทางเพศด้วยช่องคลอดและอวัยวะเพศหญิงที่ทำงานได้
- รู้สึกสบายกายและอารมณ์กับตัวเองมากขึ้น
- รู้สึกปลอดภัยมากขึ้นในพื้นที่สาธารณะ
- ลดความเครียดที่เกี่ยวข้องกับร่างกาย
การวินิจฉัยทั่วไปน้อยกว่า
สิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงว่าแม้ว่าบทความนี้จะเน้นไปที่การผ่าตัดช่องคลอดเป็นการผ่าตัดแปลงเพศ แต่ก็มีการวินิจฉัยอื่น ๆ ที่อาจรับประกันการผ่าตัดช่องคลอด
การวินิจฉัยเหล่านี้ ได้แก่ :
- มะเร็งทางนรีเวช: การผ่าตัดช่องคลอดอาจทำได้ในสตรีที่ได้รับการผ่าตัดช่องคลอดเพื่อเป็นมะเร็งช่องคลอด
- agenesis ช่องคลอด: การผ่าตัดขยายช่องคลอดอาจทำได้ในสตรีที่คลอดโดยไม่มีช่องคลอด (เรียกว่าช่องคลอด agenesis) ภาวะที่มีมา แต่กำเนิดนี้มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติที่เรียกว่า Mayer-von Rokitansky – Küster-Hauser’s syndrome
- hyperplasia ต่อมหมวกไต แต่กำเนิด (CAH): ด้วยความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หาได้ยากทารกเพศหญิงเกิดมาพร้อมกับอวัยวะเพศภายนอกที่คลุมเครือหรือผิดปกติ การผ่าตัดช่องคลอดอาจทำได้ทั้งเพื่อความงามและการใช้งาน (เช่นการมีเพศสัมพันธ์การสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ)
- การขยายตัวของ cloacal เพศหญิง: การผ่าตัดขยายช่องคลอดถูกระบุในสภาพที่มีมา แต่กำเนิดนี้โดยที่กระเพาะปัสสาวะและลำไส้บางส่วนเปิดออกสู่ภายนอกร่างกาย
- ช่องคลอดหย่อน: บางครั้งคำว่า vaginoplasty ใช้เพื่ออธิบายขั้นตอนการผ่าตัดที่กระชับช่องคลอด อาจทำได้ในสตรีที่มีอาการกล้ามเนื้อช่องคลอดแยกจากอายุหรือการคลอดบุตร การแยกกล้ามเนื้อนี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และอาการห้อยยานของอุ้งเชิงกราน การผ่าตัดช่องคลอดช่วยคืนรูปร่างและขนาดตามธรรมชาติของช่องคลอดโดยทำให้กล้ามเนื้อกลับมารวมกัน
เกณฑ์
การผ่าตัดขยายช่องคลอดในฐานะผู้ป่วยข้ามเพศถือเป็นการตัดสินใจครั้งสำคัญเช่นเดียวกับความมุ่งมั่นตลอดชีวิต เป็นผลให้ก่อนเข้ารับการผ่าตัดศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ปฏิบัติตามเกณฑ์ที่กำหนดโดย World Professional Association for Transgender Health (WPATH)
เกณฑ์เหล่านี้กำหนดให้ผู้ป่วยมี:
- จดหมายอ้างอิงสองฉบับจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
- ความผิดปกติทางเพศที่คงอยู่และมีการบันทึกไว้เป็นอย่างดี
- ความสามารถในการตัดสินใจและยินยอม
- อายุส่วนใหญ่ (ซึ่งคือ 18 ในรัฐส่วนใหญ่)
- เงื่อนไขทางการแพทย์และสุขภาพจิตที่มีการควบคุมอย่างดี
- การรักษาด้วยฮอร์โมนต่อเนื่องเป็นเวลาสิบสองเดือนเว้นแต่ผู้ป่วยจะไม่เต็มใจหรือไม่สามารถทำได้เนื่องจากอาการป่วย
- สิบสองเดือนต่อเนื่องของการมีชีวิตอยู่ในบทบาททางเพศที่ต้องการสอดคล้องกับอัตลักษณ์ทางเพศของผู้ป่วย
- นอกจากนี้ยังแนะนำให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ เป็นประจำ แต่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดอย่างชัดเจน
การทดสอบและห้องปฏิบัติการ
การทดสอบหรือห้องปฏิบัติการเฉพาะ (เช่นการเจาะเลือดการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือการเอกซเรย์ทรวงอก) ที่ผู้ป่วยอาจต้องใช้ก่อนการผ่าตัดช่องคลอดขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย
เนื่องจากนิโคตินช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณอวัยวะเพศและเพิ่มความเสี่ยงต่อการหายของบาดแผลจากการผ่าตัดศัลยแพทย์บางคนอาจต้องได้รับการทดสอบนิโคตินก่อนการผ่าตัด
ไม่ว่าก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยสามารถคาดหวังได้ว่าจะได้รับสิ่งต่อไปนี้:
- การตรวจร่างกายโดยศัลยแพทย์พร้อมกับการให้คำปรึกษาด้านการผ่าตัดเพื่อทบทวนประวัติทางการแพทย์เหตุผลที่สมควรได้รับการผ่าตัดและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด
- การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต (เช่นนักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์) เพื่อให้แน่ใจว่ามีผู้สมัครเข้ารับการผ่าตัดอย่างเหมาะสม
- การไปพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญที่เป็นไปได้เช่นนักสังคมสงเคราะห์วิสัญญีแพทย์แพทย์ปฐมภูมิและ / หรือแพทย์ต่อมไร้ท่อ
ในการก้าวไปข้างหน้าทีมผ่าตัดของคุณจะให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตต่างๆเช่น:
- กำจัดขนถาวร (อวัยวะเพศ) ไม่ว่าจะด้วยกระแสไฟฟ้าหรือเลเซอร์
- การหยุดการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนก่อนการผ่าตัด
- การงดสูบบุหรี่เป็นเวลาหนึ่งถึงสามเดือนก่อนการผ่าตัด
- การลดน้ำหนัก (อาจ) หากมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
- พบนักกายภาพบำบัดเชิงกรานเพื่อช่วยเตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัด
คำจาก Verywell
ในขณะที่การเดินทางที่ยากลำบากการผ่าตัดช่องคลอด (ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ห่างไกลจากการเปลี่ยนเพศ) สามารถส่งผลดีต่อจิตใจและร่างกายในระยะยาว
หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังพิจารณาการผ่าตัดช่องคลอดโปรดศึกษาและไตร่ตรองอย่างถี่ถ้วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องค้นหาทีมผ่าตัดที่เหมาะสม นอกจากนี้คุณยังต้องตระหนักถึงความเสี่ยงทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและสิ่งที่คุณในฐานะผู้ป่วยสามารถคาดหวังได้ในภายหลัง