เนื้อหา
การปลูกถ่ายหลอดเลือด (เรียกอีกอย่างว่าการบายพาสหลอดเลือด) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือดจากส่วนหนึ่งของร่างกายไปยังอีกที่หนึ่งโดยการเชื่อมต่อหลอดเลือดใหม่ การปลูกถ่ายหลอดเลือดมักทำเพื่อหลีกเลี่ยงการอุดตันทั้งหมดหรือบางส่วนในหลอดเลือดแดงเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะหรือส่วนปลายที่มาจากหลอดเลือดที่เป็นโรคการปลูกถ่ายหลอดเลือดส่วนใหญ่มักใช้ในหัวใจระหว่างการทำบายพาสหลอดเลือดหัวใจหรือที่ขาเพื่อช่วยรักษาโรคหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดไม่ดี
วัตถุประสงค์ของขั้นตอน
สาเหตุสำคัญประการหนึ่งของการเข้ารับการปลูกถ่ายหลอดเลือดคือโรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ของโลกตัวอย่างเช่นนี้ ได้แก่ โรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PAD) ซึ่งเมื่อหลอดเลือดแดงที่แขนขาตีบลดและ จำกัด เลือด ไหลเวียนตลอด เพื่อตรวจสอบว่าการปลูกถ่ายหลอดเลือดเป็นแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยหรือไม่แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบหลายชุดก่อนและอาจลองใช้เทคนิคที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเป็นการแทรกแซงหลัก
ความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด
โรคหลอดเลือดหัวใจ
โรคหัวใจและหลอดเลือดส่วนใหญ่เกิดจากการตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดซึ่งจะช่วยลดการไหลเวียนของเลือดและส่งผลให้เนื้อเยื่อถูกทำลายจากการขาดสารอาหารและออกซิเจนซึ่งมีอยู่ในกระแสเลือด ในกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจการสะสมของคราบจุลินทรีย์จากการใช้ชีวิตประจำวันความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงโรคเบาหวานหรือนิสัยเช่นการสูบบุหรี่ทำให้หลอดเลือดหัวใจ (ซึ่งส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ) แคบลง
อาการต่างๆ ได้แก่ เจ็บหน้าอกหายใจถี่และในกรณีที่รุนแรงหัวใจวาย หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจพวกเขาจะทำการทดสอบหลายครั้งเช่น:
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อบันทึกสัญญาณไฟฟ้าขณะเดินทางผ่านหัวใจ
- echocardiogram เพื่อติดตามว่าหัวใจของคุณสูบฉีดได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงใด
- การทดสอบความเครียด เพื่อวัดการไหลเวียนของเลือดในช่วงเวลาของกิจกรรม
- angiogramซึ่งทำได้โดยการฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในหัวใจเพื่อชี้ให้เห็นหลอดเลือดแดงตีบหรืออุดตัน
- สแกนหัวใจ ซึ่งสามารถช่วยให้แพทย์ตรวจสอบได้ว่าหลอดเลือดแดงถูกอุดตันด้วยแคลเซียมหรือไม่
การรักษา CAD รวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยา หากสิ่งเหล่านี้ไม่เพียงพอการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดและการใส่ขดลวดมักเป็นทางเลือกถัดไป การปลูกถ่ายหลอดเลือดจะพิจารณาเมื่อไม่สามารถใส่ขดลวดได้ (เนื่องจากความรุนแรงของโรค) หรือตำแหน่งของโรค
โรคหลอดเลือดสมอง
โดยทั่วไปเรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองถูกขัดขวางส่งผลให้เซลล์สมองไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอและได้รับความเสียหาย สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากอายุเงื่อนไขทางพันธุกรรม (เช่นปู่ย่าตายายที่ป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง) หรือพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ไม่ดี
เพื่อยืนยันว่าผู้ป่วยจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่แพทย์จะทำการทดสอบเช่น:
- angiogramซึ่งจะใช้สีย้อมคอนทราสต์พิเศษเพื่อตรวจสอบหลอดเลือดแดงที่มองเห็นยากในร่างกายและตรวจสอบว่ามีการอุดตันใด ๆ ที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมองหรือไม่
- อัลตราซาวนด์ของ carotid เพื่อตรวจสอบว่ามีคราบจุลินทรีย์สะสมอยู่ในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดหรือไม่ซึ่งเป็นเส้นเลือดใหญ่ที่คอที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (ซีทีสแกน) เพื่อตรวจดูหลอดเลือดแดงและยืนยันว่าเกิดเส้นเลือดในสมองแตกหรือไม่
- ภาพคลื่นกระแสไฟฟ้า (EEG) ซึ่งใช้แผ่นโลหะขนาดเล็กวางบนหนังศีรษะเพื่อรับคลื่นสมอง
- เจาะเอวซึ่งเป็นการทดสอบแบบรุกรานที่ช่วยตรวจสอบว่าสมองมีเลือดออกหรือไม่และมีเลือดออกอยู่หรือไม่
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ซึ่งช่วยสร้างภาพ 3 มิติของสมองเพื่อระบุสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง
เมื่อแพทย์ของคุณระบุสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองแล้วพวกเขาจะกำหนดแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดเพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมและโรคหลอดเลือดสมองอื่น
ในบางกรณีเช่นความผิดปกติของหลอดเลือดที่ทำให้เลือดไหลเวียนถูก จำกัด แพทย์ของคุณจะใช้การปลูกถ่ายหลอดเลือดเพื่อช่วยในการเกิดหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่มีรูปร่างไม่ดี
โรคหลอดเลือดส่วนปลาย
ภาวะที่พบบ่อยนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงตีบ จำกัด การไหลเวียนของเลือดไปที่แขนขาและอาจเป็นสัญญาณของการสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงที่อื่นในร่างกาย (เช่นหัวใจหรือลำคอ) อาการของ PAD มักรวมถึงอาการขาอ่อนแรงหรือชาแผลที่นิ้วเท้าหรือเท้าที่ไม่หายเล็บเท้าและขนขาขึ้นช้าลงหรือชีพจรที่ขาและเท้าอ่อนแรง ปวดขาที่เกิดจากการออกกำลังกาย (claudication) เป็นอีกหนึ่งอาการสำคัญของพันธมิตรฯ
ปัจจัยในการดำเนินชีวิตมักเป็นสาเหตุรวมทั้งการสูบบุหรี่โรคอ้วนเบาหวานความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงตลอดจนอายุและประวัติครอบครัวหากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรค PAD เขาจะทำการทดสอบหลายชุดหลังจากการตรวจครั้งแรก การตรวจร่างกาย ได้แก่ :
- ดัชนีข้อเท้ารั้ง (ABI)ซึ่งเปรียบเทียบความดันโลหิตที่ข้อเท้ากับแขนของคุณ
- อัลตราซาวนด์ เพื่อตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในแขนขา
- angiography เพื่อดูการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดดำของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
- การตรวจเลือด เพื่อตรวจวัดคอเลสเตอรอลไตรกลีเซอไรด์และตรวจหาเบาหวานเนื่องจาก PAD มักเป็นผลข้างเคียงของโรค
เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PAD แล้วแพทย์ของคุณจะกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดซึ่งในขั้นต้นจะเกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตจากนั้นจึงใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด หากไม่สามารถทำได้อาจนำไปสู่การผ่าตัดบายพาส การผ่าตัดบายพาสสามารถทำได้โดยใช้หรือใช้หลอดเลือดจากส่วนอื่นของร่างกายหรือจากเรือสังเคราะห์ที่มนุษย์สร้างขึ้นเพื่อเคลื่อนย้ายการไหลเวียนของเลือดไปรอบ ๆ หลอดเลือดแดงที่ถูกปิดกั้น
ความเสี่ยงและข้อห้าม
ความเสี่ยงของการปลูกถ่ายอวัยวะที่พบบ่อย ได้แก่ เลือดออกความสับสนและ (กับการปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจ) ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความเสี่ยงอีกประการหนึ่งที่บางครั้งเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการปลูกถ่ายหลอดเลือดไม่ว่าชนิดใด ๆ ก็คือความเป็นไปได้ของการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีภาวะสุขภาพมาก่อนความเสี่ยงของการติดเชื้ออาจเพิ่มขึ้นซึ่งรวมถึงการติดเชื้อจากบาดแผลและการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดปอดบวมหรือการติดเชื้อ อวัยวะเป้าหมาย
สิ่งสำคัญคือต้องให้ประวัติสุขภาพอย่างละเอียดแก่แพทย์ของคุณเพื่อที่เธอจะได้ทราบถึงปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด
ปัจจัยอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ได้แก่ ระยะเวลาในการทำและประเภทของการผ่าตัด การศึกษาในอดีตที่ตีพิมพ์ในวารสาร เปิดเว็บบอร์ดโรคติดเชื้อ ที่ศึกษาปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อในหลอดเลือดพบว่ามีอัตราการติดเชื้อสะสมประมาณร้อยละ 6 ของอาสาสมัครที่ศึกษา
ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยหากการผ่าตัดมีความเสี่ยงเกินไปแพทย์อาจไม่ทำการปลูกถ่ายหลอดเลือดและเลือกใส่ขดลวดหรือทำการผ่าตัดหลอดเลือดซึ่งเป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้บอลลูนเพื่อขยายหลอดเลือดแทนการเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือดอย่างสมบูรณ์
วิธีการเตรียม
เมื่อคุณและแพทย์ของคุณตกลงกันว่าการปลูกถ่ายหลอดเลือดเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่เป็นอันตรายใด ๆ ควรยุติลงทันที งดสูบบุหรี่และรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ซึ่งประกอบด้วยผลไม้ผักและเมล็ดธัญพืช หากคุณพบผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ศัลยแพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณได้รับการอนุมัติจากเขาก่อนการผ่าตัดซึ่งจะทำให้คุณต้องนัดหมายและทำการทดสอบที่จำเป็นเพื่อดำเนินการดังกล่าว
ในช่วงหลายวันก่อนการผ่าตัดให้ปฏิบัติตามกิจวัตรปกติของคุณเว้นแต่แพทย์จะร่างไว้เป็นอย่างอื่น พักผ่อนให้เพียงพอและปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับยาและอาหารตามคำแนะนำ - คุณอาจต้องหยุดทานยาบางชนิดและเริ่มอย่างรวดเร็วในเวลาเที่ยงคืนของคืนก่อนการผ่าตัด
คาดหวังอะไร
การปลูกถ่ายหลอดเลือดทั้งหมดไม่ว่าจะรักษาโรคประเภทใดก็ตามเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีความยาวประมาณหนึ่งถึงหกชั่วโมงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ การผ่าตัดจะต้องพักในโรงพยาบาลโดยเฉลี่ยสองถึงห้าคืน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการปลูกถ่ายหลอดเลือดและประเภทของการปลูกถ่ายอวัยวะที่ใช้ไม่ว่าจะมาจากหลอดเลือดอื่นหรือการปลูกถ่ายอวัยวะสังเคราะห์แพทย์ของคุณจะมีแผนหลังการผ่าตัดที่เฉพาะเจาะจงมากสำหรับคุณ
โดยทั่วไปคุณควรวางแผนที่จะพักผ่อนเมื่อกลับถึงบ้านจากโรงพยาบาลค่อยๆสร้างระดับกิจกรรมของคุณในแต่ละวันจนกว่าคุณจะได้พบกับแพทย์เพื่อนัดหมายติดตามผล
บริเวณรอยบากอาจเจ็บหลายวันหลังการผ่าตัดและคุณควรปฏิบัติตามแผนการดูแลแผลและการจัดการความเจ็บปวดที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับว่าคุณมีรอยเย็บเย็บเล่มหรือ Steri-Strips ทับบริเวณรอยบากหรือไม่ คุณอาจต้องรอหลายวันเพื่ออาบน้ำและทำให้แผลเปียก แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้มีระบบช่วยเหลือที่บ้านเมื่อคุณกลับบ้านจากโรงพยาบาลเพื่อช่วยให้คุณเดินทางไปไหนมาไหนได้สะดวก
ก่อนขั้นตอน
ก่อนการผ่าตัดคุณจะต้องเข้ารับการตรวจล่วงหน้าหนึ่งหรือสองสัปดาห์ก่อนที่คุณจะกรอกเอกสารรับการทดสอบบางอย่างเช่นรังสีเอกซ์การตรวจเลือดและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อตรวจหัวใจของคุณ พยาบาลจะไปตามคำแนะนำต่างๆที่คุณต้องปฏิบัติก่อนการผ่าตัดรวมถึงเวลาที่ควรหยุดกินและดื่มและยาชนิดใดที่คุณสามารถทำได้หรือไม่สามารถรับประทานได้ วิสัญญีแพทย์จะพูดคุยเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกที่จะเกิดขึ้นสำหรับการผ่าตัดและหารือเกี่ยวกับการจัดการความเจ็บปวดหลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น
ในวันที่ทำการผ่าตัดคุณควรมาถึงก่อนการผ่าตัดประมาณสองชั่วโมง ทีมผ่าตัดของคุณจะช่วยเปลี่ยนชุดและเตรียม IV ของคุณให้พร้อมซึ่งจะส่งของเหลวและยาทั้งในระหว่างและหลังขั้นตอน จากนั้นคุณจะรอในบริเวณที่จับจนกว่าศัลยแพทย์จะพร้อมสำหรับขั้นตอนนี้
ระหว่างขั้นตอน
ศัลยแพทย์จะใช้การถ่ายภาพและการทดสอบก่อนเพื่อช่วยค้นหาบริเวณที่ต้องการการปลูกถ่ายหลอดเลือดและดูว่าหลอดเลือดในบริเวณโดยรอบเสียหายเพียงใด หลังจากทำแผลในบริเวณที่มีการอุดตันศัลยแพทย์จะทำการตัดหลอดเลือดที่อุดตันเคลื่อนผิวหนังและเนื้อเยื่อออกจากทางจากนั้นจึงวางแคลมป์ที่ปลายแต่ละด้านของหลอดเลือดที่อุดตันก่อนที่จะทำการเย็บต่อกิ่ง .
จากนั้นศัลยแพทย์จะตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีเลือดไหลเวียนดีผ่านการปลูกถ่ายอวัยวะก่อนที่จะเย็บแผลกลับขึ้นไป เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นคุณจะถูกเคลื่อนย้ายไปยังพื้นที่พักฟื้นเพื่อรับการตรวจสอบก่อนที่จะถูกย้ายเข้าไปในห้องพักในโรงพยาบาลซึ่งคุณจะอยู่สองสามคืน
หลังจากขั้นตอน
ระยะเวลาในการรับสินบนขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของหลอดเลือดประเภทของการปลูกถ่ายอวัยวะที่ใช้และปัจจัยด้านสุขภาพและวิถีชีวิตเช่นคุณสูบบุหรี่เป็นโรคเบาหวานหรือไม่หรือต้องทนทุกข์ทรมานจากสภาวะที่มีมาก่อนอื่น ๆ ซึ่งอาจทำให้เกิดความเครียดต่อหลอดเลือดดำและ หลอดเลือดแดง.
คำจาก Verywell
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการปลูกถ่ายหลอดเลือดไม่ใช่วิธีรักษาโรคหรือการอุดตัน ขั้นตอนนี้เพียงแค่ให้ทางอ้อมเพื่อช่วยให้เลือดเคลื่อนไปทั่วร่างกายโดยมีความต้านทานน้อยที่สุดเพื่อให้ออกซิเจนและสารอาหารถูกส่งไปยังอวัยวะที่สำคัญเช่นหัวใจปอดและสมอง โดยทั่วไปแล้วตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ จะได้รับการสำรวจก่อนเช่นการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการใส่ขดลวดและในบางกรณีการผ่าตัดเสริมหลอดเลือด
Angioplasty คืออะไร?- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ