ภาพรวมของแผลในหลอดเลือดดำ

เนื้อหา

• หน้าตาเป็นอย่างไร
• สาเหตุ
• การรักษา

แผลในหลอดเลือดดำเป็นแผลตื้นที่เกิดขึ้นที่ขาส่วนล่างเมื่อหลอดเลือดดำที่ขาไม่สามารถส่งเลือดกลับสู่หัวใจได้ตามปกติซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ เรียกอีกอย่างว่าแผลขอดหรือแผลที่ขาเมื่อหยุดนิ่ง

หน้าตาเป็นอย่างไร

สัญญาณแรกของแผลในหลอดเลือดดำคือบริเวณที่มีผิวหนังสีแดงเข้มหรือสีม่วงซึ่งอาจหนาขึ้นแห้งและคัน หากไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดแผลเปิดหรือเป็นแผล แผลอาจเจ็บปวด

สัญญาณแรกอย่างหนึ่งที่บ่งบอกว่าแผลในหลอดเลือดดำอาจก่อตัวขึ้นคือคุณอาจมีอาการปวดหมองคล้ำหรือปวดที่ขาอาการบวมที่ลดลงตามระดับความสูงการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังโดยรอบและเส้นเลือดขอด

สาเหตุ

ความชุกโดยรวมของแผลในหลอดเลือดดำในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ แผลในหลอดเลือดดำมักเกิดในผู้หญิงและผู้สูงอายุ ปัจจัยเสี่ยงหลักคืออายุที่มากขึ้นโรคอ้วนการบาดเจ็บที่ขาก่อนหน้านี้การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกและหลอดเลือดดำอักเสบ

ความเสี่ยงของการเกิดแผลในหลอดเลือดดำจะเพิ่มขึ้นจากการมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดการตั้งครรภ์โรคอ้วนประวัติครอบครัวเป็นเส้นเลือดขอดการสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปโภชนาการที่ไม่ดีหรือการไม่มีกิจกรรมหรือยืนเป็นเวลานานเกินไป ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นจากขั้นตอนการผ่าตัดล่าสุด สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือหากกล้ามเนื้อน่องไม่ได้ผลในการสูบฉีดเนื่องจากมีบทบาทสำคัญในการหมุนเวียนเลือดจากครึ่งล่างของร่างกายกลับไปที่หัวใจ

การรักษา

การรักษาแผลในหลอดเลือดดำจำเป็นต้องใช้วิธีการต่างๆเพื่อให้การไหลเวียนดีขึ้น ในช่วงแรกการรักษาอาจรวมถึงการรักษาด้วยการบีบอัดและการยกขาของคุณ

การบำบัดด้วยการบีบอัดเป็นมาตรฐานในการรักษาแผลในหลอดเลือดดำซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วจากบทความทบทวนของ Cochrane ในปี 2009 ที่พบว่าแผลในหลอดเลือดดำหายได้เร็วกว่าด้วยการบีบอัด อาจเป็นเพราะการรักษาด้วยการบีบอัดช่วยลดอาการบวมปรับปรุงการไหลย้อนของหลอดเลือดดำและลดอาการปวด อัตราความสำเร็จมีตั้งแต่ 30 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์หลังจาก 24 สัปดาห์และ 70 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์หลังจากหนึ่งปีวารสารการแพทย์อเมริกัน ศึกษา.

หลังจากแผลหายแล้วการรักษาด้วยการบีบอัดตลอดชีวิตอาจลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำได้ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าการใช้งานอยู่อาจช่วยป้องกันไม่ให้เกิดแผลในหลอดเลือดดำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ควบคู่กับการบำบัดด้วยการบีบอัด

ข้างต้นสามารถช่วยป้องกันไม่ให้เกิดแผลได้ แต่ถ้าเกิดขึ้นแล้วอาจจำเป็นต้องใช้ยา บางครั้งใช้แอสไพรินเป็นยาบำบัด แต่หลักฐานที่แสดงว่ามันใช้งานได้ไม่ดีตามบทความรีวิวของ Cochrane ปี 2016 อีกทางเลือกหนึ่งของยาคือ Trental (Pentoxifylline) โดยปกติ 400 มก. สามครั้งต่อวัน ตัวยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดนี้ช่วยลดความหนืดของเลือดซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนของจุลภาค แสดงให้เห็นว่าเป็นการรักษาเสริมที่มีประสิทธิภาพสำหรับแผลในหลอดเลือดดำเมื่อเพิ่มการบำบัดด้วยการบีบอัด

อย่างไรก็ตามหากแผลในหลอดเลือดดำติดเชื้อหรือต่อต้านการรักษาเป็นเวลานานกว่า 6 เดือนการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้นเช่นการกำจัดเนื้อเยื่อและแบคทีเรียผ่านการกำจัดเชื้อการผ่าตัดเพื่อลดการไหลย้อนของหลอดเลือดดำและป้องกันการกลับเป็นซ้ำของแผลและอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายผิวหนัง