Ventricular Septal Defect (VSD) ในเด็ก

Posted on
ผู้เขียน: Clyde Lopez
วันที่สร้าง: 23 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 15 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Congenital Heart Defect ในเด็กชนิดไม่เขียว (Part1/2) | Yingyaichannel
วิดีโอ: Congenital Heart Defect ในเด็กชนิดไม่เขียว (Part1/2) | Yingyaichannel

เนื้อหา

ข้อบกพร่องของผนังช่องท้องคืออะไร?

Ventricular septal defect (VSD) คือความบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิด นั่นหมายความว่าลูกน้อยของคุณเกิดมาพร้อมกับมัน VSD คือรูในผนัง (กะบัง) ที่กั้นระหว่าง 2 ห้องล่างของหัวใจ (ช่องขวาและซ้าย) VSD เป็นความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุด

หัวใจมี 4 ห้อง: 2 ห้องบน (atria) และ 2 ห้องล่าง (โพรง) เลือดที่มีออกซิเจนสูงจะไหลจากห้องโถงด้านซ้ายไปยังหัวใจห้องล่างซ้ายและออกไปยังร่างกายโดยที่อวัยวะสำคัญใช้ออกซิเจน เลือดที่มีออกซิเจนน้อยจะไหลจากห้องโถงด้านขวาไปยังหัวใจห้องล่างขวาและออกไปยังปอด ในปอดจะรับออกซิเจนมากขึ้น

โดยปกติ ผนังกั้นช่องท้องป้องกันการผสมของเลือดระหว่างสองช่องของหัวใจ VSD ช่วยให้เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจน (สีแดง) ผ่านอย่างผิดปกติจากช่องทางซ้ายผ่านช่องเปิดในกะบัง จากนั้นผสมกับเลือดที่มีออกซิเจนไม่ดี (สีน้ำเงิน) ในช่องด้านขวา

VSD ขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดความดันสูงในหลอดเลือดในปอด ความดันที่สูงขึ้นสามารถนำไปสู่การลดระดับออกซิเจนในร่างกาย หากบุตรหลานของคุณมี VSD ที่ใหญ่กว่าเขาหรือเธออาจต้องได้รับการซ่อมแซมบางประเภท ทารกและเด็กที่มี VSD ขนาดใหญ่มักมีอาการเช่นหายใจเร็วและหนักกว่าปกติ รูเล็ก ๆ ในกะบังกระเป๋าหน้าท้องอาจไม่ปล่อยให้เลือดไหลผ่านระหว่างโพรงได้มากนัก ในกรณีเหล่านี้หัวใจและปอดไม่ต้องทำงานหนักขึ้น บางครั้งรูเล็ก ๆ เหล่านี้จะปิดขึ้นเอง


VSD มีหลายประเภท ประเภทของบุตรหลานของคุณขึ้นอยู่กับส่วนใดของผนังระหว่างโพรงที่เกี่ยวข้อง ขนาดของช่องเปิดหรือรูยังแตกต่างกันไป

สาเหตุ VSD คืออะไร?

VSD อาจเกิดขึ้นบ่อยในบางครอบครัว นี่เป็นเพราะปัญหาของยีน โดยส่วนใหญ่แพทย์ไม่ทราบสาเหตุของ VSD

อาการ VSD คืออะไร?

ลูกของคุณอาจมีอาการตั้งแต่แรกเกิด หรือลูกของคุณอาจไม่มีอาการจนกว่าพวกเขาจะโตขึ้นเล็กน้อย ขนาดของช่องเปิดหรือรูมีผลต่อความรุนแรงของอาการของบุตรหลาน อายุที่ลูกของคุณมีอาการครั้งแรกก็เช่นกัน หากรูมีขนาดเล็กสัญญาณเดียวอาจเป็นเสียงพึมพำของหัวใจที่แพทย์ของคุณได้ยินด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง เมื่อช่องเปิดที่ใหญ่ขึ้นหัวใจและปอดต้องทำงานหนักขึ้น

อาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น:

  • เหนื่อย
  • หายใจเร็ว
  • หายใจลำบาก
  • ผิวสีซีด
  • อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
  • ตับโต
  • ให้นมไม่ดีหรือเหนื่อยขณะให้นม
  • การเพิ่มน้ำหนักไม่ดี
  • อาการอาจเกิดขึ้นแตกต่างกันเล็กน้อยในเด็กแต่ละคน อาการของ VSD อาจคล้ายคลึงกับอาการอื่น ๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณพบแพทย์เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง


    VSD วินิจฉัยได้อย่างไร?

    ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณอาจสงสัยว่ามีปัญหาเมื่อได้ยินเสียงผิดปกติ (เสียงพึมพำของหัวใจ) เมื่อฟังเสียงหัวใจของบุตรหลานด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง ในกรณีนี้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจแนะนำบุตรหลานของคุณให้ไปพบแพทย์โรคหัวใจสำหรับเด็ก (กุมารแพทย์โรคหัวใจ)

    หมอหัวใจจะตรวจลูกของคุณ เขาหรือเธอจะฟังเสียงหัวใจและปอดของบุตรหลานของคุณ รายละเอียดเกี่ยวกับเสียงบ่นจะช่วยให้แพทย์โรคหัวใจวินิจฉัยได้

    แพทย์โรคหัวใจอาจทำการทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัย การทดสอบของบุตรหลานของคุณขึ้นอยู่กับอายุและสภาพของเขาและความต้องการของแพทย์

    เอกซเรย์ทรวงอก

    เอกซเรย์ทรวงอกแสดงหัวใจและปอด ด้วย VSD การเอกซเรย์ทรวงอกอาจทำให้หัวใจโต ทั้งนี้เนื่องจากหัวใจห้องล่างซ้ายได้รับเลือดมากกว่าปกติ นอกจากนี้ยังอาจมีการเปลี่ยนแปลงในปอดเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดมากเกินไป

    คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

    การทดสอบนี้บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ นอกจากนี้ยังแสดงจังหวะที่ผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) และจุดความเครียดของกล้ามเนื้อหัวใจ


    Echocardiogram (เสียงสะท้อน)

    เสียงสะท้อนใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพการเคลื่อนไหวของหัวใจและลิ้นหัวใจ การทดสอบนี้สามารถแสดงรูปแบบและปริมาณการไหลเวียนของเลือดผ่านช่องเปิดของผนังกั้น เสียงสะท้อนใช้ในการวินิจฉัย VSD

    VSD ได้รับการรักษาอย่างไร?

    การรักษาจะขึ้นอยู่กับอาการอายุและสุขภาพโดยทั่วไปของบุตรหลานของคุณ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการด้วย

    VSD ขนาดเล็กอาจปิดได้เองเมื่อลูกของคุณโตขึ้น ข้อบกพร่องเล็ก ๆ บางอย่างไม่สามารถปิดได้เอง แต่ยังไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา VSD ที่ใหญ่ขึ้นมักจะต้องได้รับการแก้ไขด้วยการผ่าตัดหรือผ่านการสวนหัวใจ เมื่อเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น VSD แพทย์โรคหัวใจของพวกเขาจะตรวจสอบข้อบกพร่องเป็นประจำเพื่อดูว่ามันปิดไปเองหรือไม่

    ยา

    เด็กบางคนอาจต้องกินยาเพื่อช่วยให้หัวใจทำงานได้ดีขึ้น เด็กที่ไม่มีอาการอาจไม่ต้องการยา

    โภชนาการที่ดี

    ทารกที่มี VSD มากขึ้นอาจเหนื่อยเมื่อให้นม พวกเขาอาจไม่สามารถกินได้เพียงพอที่จะเพิ่มน้ำหนัก พวกเขาอาจต้องการ:

    • สูตรแคลอรีสูงหรือนมแม่ ลูกของคุณอาจต้องการอาหารเสริมที่เพิ่มเข้าไปในสูตรของเขาหรือเธอหรือนมแม่ที่ปั๊มได้ ซึ่งจะเพิ่มจำนวนแคลอรี่ในแต่ละออนซ์
    • การให้อาหารเสริมหลอด ลูกของคุณอาจต้องได้รับอาหารทางสายยางขนาดเล็กที่ยืดหยุ่นได้ ท่อนี้ผ่านจมูกลงหลอดอาหารและลงกระเพาะอาหาร ลูกของคุณอาจให้อาหารทางท่อร่วมกับหรือแทนที่การป้อนขวดนม ทารกที่ดื่มขวดนมได้ส่วนหนึ่งอาจป้อนนมส่วนที่เหลือผ่านท่อป้อนอาหาร ทารกที่เหนื่อยเกินไปกับการกินขวดนมอาจได้รับสารอาหารทั้งหมดผ่านทางท่อให้อาหาร

    ศัลยกรรม

    เป้าหมายของการผ่าตัดคือการปิดช่องเปิดของผนังกั้นก่อนที่ปอดจะเสียหาย การผ่าตัดยังช่วยให้ทารกที่มีปัญหาในการกินนมมีน้ำหนักตัวตามปกติ แพทย์โรคหัวใจของบุตรหลานของคุณจะตัดสินใจว่าบุตรของคุณควรได้รับการผ่าตัดเมื่อใด ทั้งนี้อาจขึ้นอยู่กับผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการสวนหัวใจ ในการผ่าตัดแพทย์ของบุตรหลานของคุณจะปิด VSD ด้วยการเย็บแผลหรือแผ่นแปะพิเศษสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์โรคหัวใจของบุตรหลาน

    การสวนหัวใจ

    VSD อาจได้รับการแก้ไขโดยการสวนหัวใจ ในการทดสอบนี้จะใช้เครื่องมือที่เรียกว่า septal occluder กับสายสวน แพทย์นำสายสวนผ่านเส้นเลือดไปยังหัวใจ เมื่อสายสวนอยู่ในหัวใจแล้วแพทย์จะปิดข้อบกพร่องด้วยผนังกั้น VSD บางประเภทเท่านั้นที่สามารถปิดได้ด้วยวิธีนี้ ขั้นตอนนี้ควรทำในศูนย์ที่มีเจ้าหน้าที่ที่มีประสบการณ์ในการซ่อม Transcatheter VSD

    ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ VSD คืออะไร?

    ภาวะแทรกซ้อนของ VSD ที่ไม่ได้รับการรักษา ได้แก่ :

    • ปัญหาเกี่ยวกับปอด
    • หัวใจล้มเหลว
    • จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
    • ปัญหาลิ้นหัวใจ
    • การเจริญเติบโตและพัฒนาการไม่ดี

    อยู่กับ VSD

    VSD ขนาดเล็ก

    ทารกที่มี VSD ขนาดเล็กอาจไม่มีอาการ เด็กเหล่านี้อาจไม่ต้องการยา พวกเขายังคงได้รับการตรวจจากแพทย์โรคหัวใจอยู่บ่อยครั้ง หากข้อบกพร่องกำลังจะปิดลงมักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 2 ขวบ แต่ข้อบกพร่องบางอย่างจะไม่ปิดจนกว่าจะอายุ 4 ขวบ เด็กเหล่านี้มักจะเติบโตและมีพัฒนาการตามปกติ พวกเขาไม่มีข้อ จำกัด ในการทำกิจกรรมและดำเนินชีวิตอย่างปกติสุข

    VSD ระดับปานกลางถึงรุนแรง

    หาก VSD อยู่ในระดับปานกลางถึงรุนแรงแพทย์โรคหัวใจของบุตรหลานของคุณจะดูแลอย่างใกล้ชิด แพทย์จะตัดสินใจว่า VSD ของบุตรหลานของคุณจะได้รับการแก้ไขเมื่อใดและอย่างไร ก่อนการผ่าตัดลูกของคุณอาจต้องการยาและการให้อาหารพิเศษ ทีมดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณจะให้ข้อมูลและการสนับสนุนเพื่อให้คุณสามารถดูแลบุตรหลานของคุณที่บ้านได้ เด็กที่ต้องการการผ่าตัดจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการผ่าตัด

    ทารกที่มีปัญหาในการรับประทานอาหารก่อนการผ่าตัดมักจะมีพลังงานมากขึ้นทันทีหลังการผ่าตัด พวกเขาเริ่มกินอาหารได้ดีขึ้นและเพิ่มน้ำหนักได้เร็วขึ้น

    หลังการผ่าตัดเด็กโตมักจะสามารถเคลื่อนไหวได้โดยไม่เหนื่อยเกินไป ภายในสองสามสัปดาห์ลูกของคุณควรจะฟื้นตัวเต็มที่ เขาหรือเธอควรจะทำกิจกรรมได้ตามปกติ ทีมดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณอาจให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการดูแลบุตรหลานของคุณ

    เด็กส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัด VSD จะมีชีวิตที่ปกติและมีสุขภาพดี ระดับกิจกรรมความอยากอาหารและการเติบโตของพวกเขามักจะกลับมาเป็นปกติ แพทย์โรคหัวใจของบุตรหลานของคุณอาจให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังจากออกจากโรงพยาบาล

    สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับแนวโน้มของบุตรหลานของคุณ เมื่อได้รับการวินิจฉัยภาวะนี้ตั้งแต่เนิ่นๆผลลัพธ์มักจะดีเยี่ยม แนวโน้มอาจไม่ดีเมื่อมีการวินิจฉัย VSD ในภายหลังในชีวิตหากเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหรือถ้า VSD ไม่ได้รับการแก้ไข มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจาก VSD เด็กที่มีความเสี่ยงต่อปัญหาเหล่านี้ควรได้รับการติดตามดูแลที่ศูนย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด

    ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานเมื่อใด

    โทรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหากบุตรของคุณมี:

    • หายใจลำบาก
    • มีปัญหาในการรับประทานอาหาร
    • อาการใหม่ ๆ

    ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับ VSD

    • VSD คือช่องเปิดในผนังกั้นระหว่าง 2 ห้องล่างของหัวใจ
    • ขนาดของช่องเปิดมีผลต่อความรุนแรงของอาการของบุตรหลาน
    • VSD ขนาดเล็กอาจปิดลงเมื่อลูกของคุณโตขึ้น หากบุตรของคุณมี VSD ที่ใหญ่ขึ้นเขาหรือเธออาจต้องได้รับการผ่าตัดหรือการสวนหัวใจเพื่อแก้ไข
    • เด็กส่วนใหญ่ที่มีข้อบกพร่องปิดตัวเองหรือได้รับการซ่อมแซม VSD จะมีชีวิตที่ปกติและมีสุขภาพดี

    ขั้นตอนถัดไป

    เคล็ดลับที่จะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลาน:

    • รู้เหตุผลของการเยี่ยมชมและสิ่งที่คุณต้องการให้เกิดขึ้น
    • ก่อนการเยี่ยมชมของคุณให้เขียนคำถามที่คุณต้องการคำตอบ
    • ในการเยี่ยมชมให้เขียนชื่อของการวินิจฉัยใหม่และยาการรักษาหรือการทดสอบใหม่ ๆ เขียนคำแนะนำใหม่ ๆ ที่ผู้ให้บริการของคุณให้ไว้สำหรับบุตรหลานของคุณ
    • รู้ว่าเหตุใดจึงมีการกำหนดยาหรือการรักษาใหม่และจะช่วยลูกของคุณได้อย่างไร รู้ด้วยว่าผลข้างเคียงคืออะไร
    • ถามว่าอาการของบุตรหลานของคุณสามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้หรือไม่
    • รู้ว่าเหตุใดจึงแนะนำให้ใช้การทดสอบหรือขั้นตอนและผลลัพธ์อาจหมายถึงอะไร
    • รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากลูกของคุณไม่ทานยาหรือได้รับการทดสอบหรือขั้นตอนต่างๆ
    • หากบุตรของคุณมีนัดติดตามผลให้จดวันเวลาและจุดประสงค์ในการเยี่ยมครั้งนั้น
    • เรียนรู้วิธีติดต่อผู้ให้บริการของบุตรหลานหลังเวลาทำการ นี่เป็นสิ่งสำคัญหากลูกของคุณป่วยและคุณมีคำถามหรือต้องการคำแนะนำ