วิตามินและอาหารเสริมสำหรับจอประสาทตาเสื่อม

เนื้อหา

• ประเภทและขั้นตอนของ AMD
• วิตามินและอาหารเสริมสำหรับ AMD
• สิ่งที่มองหา
• แหล่งอาหาร
• ผลข้างเคียง
• คำถามอื่น ๆ
• คำจาก Verywell

จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AMD) เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของจอประสาทตา (ส่วนตรงกลางของเรตินา) AMD มีสองรูปแบบ ได้แก่ แบบเปียกและแบบแห้ง ประมาณ 8 ใน 10 คนที่เป็นโรค AMD มีอาการแห้ง AMD แห้งเกิดขึ้นเนื่องจากมีอาการจอประสาทตาบางลงและพังลง

2:32

ปัจจัยเสี่ยงทั่วไปสำหรับการเสื่อมสภาพ

การศึกษาพบว่าวิตามินและอาหารเสริมบางชนิดอาจช่วยคนบางคนที่เป็นโรค AMD (จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ) การศึกษาโรคตาที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AREDS) ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) พบว่าการเสริมด้วยสารอาหารรองเฉพาะช่วยชะลอการลุกลามของ AMD แบบแห้งได้ 25% ในขณะที่ช่วยขจัดอาการสูญเสียการมองเห็นคืออะไร สารอาหารรองเฉพาะเหล่านี้และวิธีการทำงานในบทเรียนอาการของ AMD?

ประเภทและขั้นตอนของ AMD

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า AMD มีอยู่ 2 รูปแบบคือแบบแห้งและแบบเปียก นอกจากนี้ยังมีหลายขั้นตอนของโรคตานี้ รูปแบบของ AMD ที่คุณมีและระยะของอาการจะส่งผลต่อการที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำวิตามินและอาหารเสริมหรือไม่

AMD แห้ง

Dry AMD เกี่ยวข้องกับการทำให้โครงสร้างของดวงตาบางลงทีละน้อยที่เรียกว่า macula (ส่วนกลางของเรตินาซึ่งรับผิดชอบการมองเห็นส่วนกลางที่มีความละเอียดสูง) เรตินามีหน้าที่ในการส่งภาพไปยังสมองเพื่อรับรู้ภาพ

การเสื่อมของ macula ทำให้ตาพร่ามัว ในภายหลัง AMD ที่แห้งอาจส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นในระยะกึ่งกลางของการมองเห็น

เมื่อ AMD แห้งคราบสีเหลืองเล็ก ๆ (เรียกว่า drusen) จะเริ่มสะสมใต้จอประสาทตา Drusen จะไม่ทำให้สูญเสียการมองเห็นจนกว่าจะมีขนาดใหญ่ขึ้นและมีจำนวนเพิ่มมากขึ้น เมื่อ drusen เริ่มมีจำนวนและขนาดเพิ่มขึ้นจะทำให้บุคคลเสี่ยงต่อการเป็น AMD ระยะเริ่มต้นหรือขั้นกลาง

ในช่วง AMD ระยะแรกอาการอาจไม่ชัดเจน แต่เมื่อเริ่มระยะกลางอาจเกิดจุดเบลอในการมองเห็นส่วนกลาง เมื่ออาการดำเนินไปการสลายของเซลล์ของ macula จะทำให้เกิด AMD ขั้นสูงซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการของจุดเบลอ (สีเทาหรือสีดำ) ที่สามารถขัดขวางการมองเห็นส่วนกลางเมื่อจุดมีขนาดใหญ่ขึ้น

จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณมีอาการจอประสาทตาแห้ง

เปียก AMD

ในโรคจอประสาทตาเสื่อมจะมีการเติบโตของหลอดเลือดขนาดเล็กที่เปราะบางมากซึ่งแตกและรั่วเลือดเข้าสู่จุดด่างดำได้ง่าย (ใต้จอประสาทตา) ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการลุกลามอย่างรวดเร็วและเกิดความเสียหายต่อจอประสาทตาและยังทำให้สูญเสียการมองเห็นส่วนกลาง

ใน AMD ทั้งแบบแห้งและแบบเปียกการสูญเสียการมองเห็นส่วนกลางนี้จะปรากฏเป็นจุดสีเทาหรือสีดำที่อยู่ตรงกลางของการมองเห็น แต่วิธีการรักษา (และการป้องกัน) จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของ AMD ที่ได้รับการปฏิบัติด้วย เป็นขั้นตอนของเงื่อนไข

เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับจอประสาทตาเสื่อม

ขั้นตอนของ AMD

เมื่อพูดถึงการทานวิตามินและอาหารเสริมสำหรับโรคจอประสาทตาเสื่อมสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าโรคมี 3 ขั้นตอน ได้แก่

• ระยะแรก: มักไม่มีอาการใด ๆ ในระยะแรกของ AMD หรืออาการอาจบอบบางมาก จากการตรวจโดยจักษุแพทย์พบว่ามีคราบ drusen ขนาดกลาง แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีและไม่มีการสูญเสียการมองเห็น
• ขั้นกลาง: ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการรบกวนของ drusen และ retinal pigment epithelium (RPE) ขนาดใหญ่หรือเรียกอีกอย่างว่าการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีที่อาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นในความเป็นจริงผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่า RPE เป็นจุดเริ่มต้นของการเสื่อมของจอประสาทตา เพื่อบำรุงเซลล์จอประสาทตา หมายเหตุอาจมีการสูญเสียการมองเห็นเล็กน้อยในขั้นตอนนี้ของ AMD แต่มักจะไม่มีอาการอื่น ๆ ที่สังเกตได้
• ขั้นตอนปลาย (หรือขั้นสูง): AMD แห้ง (หรือเปียก) ที่ทำให้สูญเสียการมองเห็น

วิตามินในสูตรเฉพาะ (เรียกว่า AREDS2) มักถูกกำหนดโดยจักษุแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ สำหรับผู้ที่เป็นโรค AMD ในระยะเริ่มต้นถึงระยะกลาง

วิตามินและอาหารเสริมสำหรับ AMD

สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) พบว่าอาหารเสริมวิตามินและสารอาหารรองในสูตรเฉพาะที่เรียกว่า AREDS 2 Formula มีประสิทธิภาพในการลดการลุกลามของ AMD แบบแห้งไปสู่ขั้นตอนปลายหรือขั้นสูง (ซึ่งมีการสูญเสียการมองเห็นเกิดขึ้น) 25%

รายการสูตร AREDS 2

AREDS 2 Formula ประกอบด้วยวิตามินและธาตุอาหารรองหลายชนิดในปริมาณที่เฉพาะเจาะจงและปริมาณที่แนะนำต่อวัน ได้แก่ :

• ลูทีน 10 มิลลิกรัม (มก.): นี่คือสารอาหารรองชนิดหนึ่งที่เรียกว่าแคโรทีนอยด์ที่มาจากพืช แคโรทีนอยด์มีโครงสร้างเกี่ยวข้องกับวิตามินเอร่างกายไม่ผลิตลูทีนเอง ต้องได้รับลูทีนจากอาหาร
• ซีแซนทีน 2 มก.: ซีแซนทีนยังเป็นแคโรทีนอยด์ ร่างกายไม่ผลิตซีแซนทีนเอง จะต้องได้รับซีแซนทีนจากอาหารด้วย
• วิตามินซี 500 มก.: วิตามินซีเป็นวิตามินที่มีอยู่ทั่วทุกส่วนของเรตินาของดวงตาและคิดว่าสามารถป้องกันเอเอ็มดีได้
• วิตามินอี 400 IU: วิตามินอีเป็นสารต้านอนุมูลอิสระซึ่งคิดว่าจะปกป้องดวงตาจากความเสียหายที่เกิดจากอนุมูลอิสระอนุมูลอิสระเป็นโมเลกุลที่ไม่เสถียรซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อดีเอ็นเอ
• ซิงค์ออกไซด์ 80 มก. หรือ 25 มก.: สังกะสีเป็นแร่ธาตุที่คิดว่ามีบทบาทสำคัญในการทำงานของจอประสาทตา การพร่องของสังกะสีทำให้เกิดความยากลำบากในการปรับตัวให้เข้ากับการมองเห็นตอนกลางคืนและการทำงานอื่น ๆ ของเรตินาลดลง
• คิวพริกออกไซด์ (ทองแดง) 2 มก.: ทองแดงเป็นแร่ธาตุอื่น ความเข้มข้นของสังกะสีในร่างกายมีผลต่อความก้าวหน้าของ AMD; ทองแดงถูกคิดว่าช่วยปรับสมดุลของระดับสังกะสีเช่นเดียวกับโลหะอื่น ๆ (เช่นเหล็ก) เมื่อคนเรามีอายุมากขึ้นระดับของทองแดงในร่างกายจะลดลงซึ่งอาจเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดโรค AMD ตามอายุ

เรตินาจากผู้ที่เป็นโรค AMD พบว่ามีธาตุเหล็กสูงกว่าเรติน่าจากคน (ในวัยเดียวกัน) ที่ไม่มี AMD เมื่อระดับทองแดงลดลงระดับธาตุเหล็กจะสูงขึ้น ทองแดงและสังกะสีต่างก็ช่วยป้องกันไม่ให้ระดับธาตุเหล็กเพิ่มขึ้นมากเกินไป

ความแตกต่างจาก AREDS 1 Formula

AREDS 1 Formula (พัฒนาในการศึกษาก่อนหน้านี้) แตกต่างจาก AREDS 2 Formula ตรงที่ AREDS 1 มีเบต้าแคโรทีน เบต้าแคโรทีนเชื่อมโยงกับมะเร็งปอดในผู้สูบบุหรี่และผู้สูบบุหรี่ในอดีต ดังนั้นใน AREDS 2 Formula เบต้าแคโรทีนจึงถูกแทนที่ด้วยลูทีนและซีแซนทีน

หากคุณเป็นคนที่สูบบุหรี่หรือเคยสูบบุหรี่มาก่อนขอแนะนำให้ใช้ AREDS 2 Formula (ที่ไม่มีเบต้าแคโรทีน) แทน AREDS 1 Formula

เบต้าแคโรทีนลูทีนและซีแซนทีนเป็นสารอาหารรองที่เรียกว่าแคโรทีนอยด์ซึ่งมีโครงสร้างคล้ายกับวิตามินเอสารอาหารเหล่านี้จะถูกลำเลียงไปยังเรตินาซึ่งคิดว่าจะป้องกันความเสียหายจากแสง

ความก้าวหน้าที่ล่าช้าไม่ใช่การป้องกัน

หากการทานวิตามิน AREDS 2 Formula สามารถป้องกันไม่ให้ AMD ดำเนินไปได้ก็จะทำให้รู้สึกได้ว่า AREDS 2 Formula อาจเป็นอาหารเสริมป้องกันที่ดีสำหรับการเริ่มรับประทานตั้งแต่อายุยังน้อย แต่นี่ไม่ใช่กรณี

การศึกษาพบว่าอาหารเสริมเหล่านี้ปลอดภัย แต่ยังไม่มีการศึกษาตลอดชีวิตที่แสดงให้เห็นว่าการใช้ AREDS 2 ในระยะยาว (นานกว่า 10 ปี) นั้นปลอดภัยหรือมีประสิทธิภาพดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้วิตามิน AREDS 2 เท่านั้น สำหรับผู้ที่ได้รับคำแนะนำจากจักษุแพทย์สำหรับผู้ที่มีอาการ drusen จำนวนเฉพาะและ / หรือผู้ที่สูญเสียการมองเห็นในตาข้างเดียว

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าวิตามินและอาหารเสริมทางโภชนาการ อย่า ป้องกัน AMD อย่างไรก็ตามจากการศึกษาพบว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร AREDS 2 อาจชะลอความก้าวหน้าจากขั้นกลางไปสู่ขั้นสูงของ AMD เป้าหมายโดยรวมของการเสริมวิตามิน (ด้วย AREDS 2 Formula) คือเพื่อให้ผู้ที่มี AMD สามารถรักษาวิสัยทัศน์ได้ อีกต่อไป.

คำแนะนำสำหรับ AREDS 2 Formula

แนะนำให้ใช้วิตามิน AREDS 2 สำหรับผู้ที่มี drusen มากกว่าจำนวนที่กำหนดโดยจักษุแพทย์ จักษุแพทย์จะตรวจหา drusen เมื่อทำการตรวจตาขยาย

ผู้ที่มี drusen น้อยมาก (หรือไม่มี drusen) ไม่ควรทานวิตามิน AREDS 2 แนะนำให้ใช้วิตามินสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับ AMD เท่านั้น (เช่นผู้ที่มี drusen จำนวนมากตามที่กำหนดโดยผู้ให้บริการด้านการแพทย์) อาจแนะนำให้ใช้วิตามิน AREDS 2 สำหรับผู้ที่สูญเสียการมองเห็นอย่างน้อยหนึ่งตาจาก AMD

สิ่งที่มองหา

การศึกษาชิ้นหนึ่งจัดทำโดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติพบว่าผู้ผลิตบางรายที่อ้างว่าวิตามินของตนส่งเสริมสุขภาพดวงตาขายวิตามินที่ขาดสารอาหารที่โฆษณาบนฉลากผลิตภัณฑ์

เนื่องจากอุตสาหกรรมวิตามินและอาหารเสริมจากธรรมชาติไม่ได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวดโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ภาระในการตรวจสอบว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบริสุทธิ์และมีประสิทธิภาพจึงอยู่ที่ผู้บริโภค

ด้วยเหตุนี้คุณจึงควรตรวจสอบอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าคุณกำลังซื้อผลิตภัณฑ์ที่มี“ AREDS 2 Formula” อยู่บนฉลาก คุณอาจต้องการเพิ่มอีกขั้นเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับระดับสารอาหารที่เหมาะสมโดยการเปรียบเทียบส่วนผสมของฉลากกับส่วนผสมที่อยู่ในรายการสูตร AREDS 2

บางครั้งฉลากระบุว่าผลิตภัณฑ์มีครึ่งหนึ่งของปริมาณ (เช่นมีวิตามินซีเพียง 250 มก.) เนื่องจากปริมาณที่แนะนำต่อวันคือ 2 แคปซูลซอฟเจล (ปริมาณรวมสำหรับวันเป็น 500 มก. ซึ่งเป็นไปตามสูตรที่แนะนำ)

แหล่งอาหาร

การศึกษาเกี่ยวกับวิตามิน AREDS 2 แสดงให้เห็นว่าปลอดภัยที่จะใช้เวลาอย่างน้อย 10 ปี แต่ไม่มีหลักฐานการวิจัยทางคลินิกเพียงพอที่จะยืนยันถึงความปลอดภัยในการรับประทานวิตามิน AREDS 2 (รวมถึงซีแซนทีนหรือลูทีน) เป็นระยะเวลานานขึ้น

ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อ AMD ที่ต้องการรับสารอาหารที่แนะนำใน AREDS 2 Formula เพื่อพยายามรับธาตุอาหารรองจากแหล่งอาหารแทนที่จะเป็นอาหารเสริม

อาหารที่แนะนำสำหรับสุขภาพตา ได้แก่ อาหารที่อุดมไปด้วยเบต้าแคโรทีนลูทีนและซีแซนทีนเช่น:

• ไข่แดง (ในปริมาณปานกลางเพื่อหลีกเลี่ยงคอเลสเตอรอลมากเกินไป)
• ข้าวโพดเหลือง
• พริกสีส้มหรือสีเหลือง
• ผักคะน้า
• บร็อคโคลี
• ผักโขม
• กีวี่
• องุ่น
• บวบ
• สควอช

ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำอาหารเหล่านี้สำหรับผู้ที่ต้องการรับสารอาหารที่อาจป้องกัน AMD

บทความในปี 2017 ที่เผยแพร่โดย American Academy of Ophthalmology ตั้งข้อสังเกตว่าการทานวิตามินและอาหารเสริมเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะป้องกันหรือชะลอ AMD ขั้นสูงอาหารที่ดีต่อสุขภาพตาเช่นผักใบเขียวเข้ม (เช่นผักโขมและคะน้า) สีเหลืองและสีส้ม ผักและผลไม้ (เช่นส้มและสควอช) ปลา (ปลาน้ำเย็นที่จับได้จากป่าเช่นปลาแซลมอน) และอาหารที่สมดุลที่อุดมด้วยสารอาหารจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นโรค AMD

กินอะไรดีเมื่อคุณมี AMD

ผลข้างเคียง

ในการศึกษา AREDS2 พบว่ามีผู้เข้าร่วมหลังจากรับประทานวิตามินรวมทั่วไป วิตามินรวมไม่มีผลกระทบต่อความเสี่ยงของการลุกลามของ AMD แต่วิตามินรวมก็ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าเป็นอันตรายเช่นกัน

ในความเป็นจริงการศึกษาพบว่าวิตามินและสารอาหารรองสูตร AREDS 2 ร่วมกับวิตามินรวมหรือเมื่อรับประทานเพียงอย่างเดียวไม่มีผลเสียใด ๆ นอกเหนือจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เชื่อมโยงกับปัสสาวะในผู้ชาย ในผู้ที่มี AMD การศึกษายังพบว่าการเสริมสังกะสีมีความสัมพันธ์กับอายุการใช้งานที่เพิ่มขึ้น

คำถามอื่น ๆ

AREDS 2 Formula มอบให้สำหรับ AMD แบบเปียกหรือไม่?

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับวิตามิน AREDS 2 Formula คือเมื่อ drusen มีจำนวนและขนาดเพิ่มขึ้นและ / หรือเมื่อบุคคลสูญเสียการมองเห็นในตาข้างเดียวเนื่องจากการเสื่อมสภาพของจอประสาทตา เมื่อรับประทานทุกวันอาหารเสริมเหล่านี้อาจช่วยให้ผู้ที่เป็นโรค AMD ลดความเสี่ยงในการเป็นโรค AMD ในระยะสุดท้ายหรือเปียกได้

มีอาหารใดบ้างที่ควรหลีกเลี่ยงสำหรับผู้ที่เป็นโรค AMD?

การศึกษาเก่าที่ตีพิมพ์ใน จดหมายเหตุจักษุวิทยา พบว่าการกิน“ อาหารขยะ” อาจไม่ดีต่อสายตาของคนการศึกษาพบว่าอาหารที่มีไขมันบางประเภทสูง (เช่นไขมันพืชที่มีกรดไลโนเลอิก) สร้างความเสี่ยงต่อโรคตามากที่สุดและซื้อจากร้าน อาหารขยะทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงสูงต่อโรคตา อาหารขยะที่มีไขมันไม่พึงประสงค์ซึ่งระบุไว้ในการศึกษา ได้แก่ :

• มาการีน
• ช็อคโกแลต
• พายเค้กและคุกกี้ที่เตรียมในเชิงพาณิชย์
• เนยถั่ว
• มันฝรั่งทอดแผ่น
• มันฝรั่งทอด
• ถั่ว

ฉันสามารถทานมัลติวิตามินในขณะที่ทาน AREDS 2 ได้หรือไม่?

ใช่สูตร AREDS 2 ไม่ได้ถูกสร้างขึ้นมาเพื่อทดแทนวิตามินหลายชนิดทุกวัน ในความเป็นจริงในการศึกษาของ AREDS ผู้เข้าร่วมการศึกษาเกือบ 9 ใน 10 คนได้รับวิตามินรวมพร้อมกับ AREDS Formula

มีอาหารเสริมอื่น ๆ ที่แนะนำสำหรับสุขภาพตาหรือไม่?

ใช่ American Macular Degeneration Foundation (AMDF) แนะนำให้ทานอาหารเสริมกรดไขมันโอเมก้า 3 (น้ำมันปลา) 1000 มก. หากคุณไม่ได้กินปลาน้ำเย็นที่จับได้จากป่าเป็นประจำ

คำจาก Verywell

การหลีกเลี่ยงการสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงจากการเสื่อมสภาพเป็นความพยายามหลายแง่มุม สิ่งสำคัญคือต้องตรวจตาเป็นประจำ (กับจักษุแพทย์ของคุณ) ทานวิตามินหรืออาหารเสริมอื่น ๆ (แนะนำโดยแพทย์ตาของคุณ) และรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุลซึ่งอุดมไปด้วยสารอาหารรอง การหลีกเลี่ยงอาหารขยะบางชนิดก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

สิ่งนี้จะไม่สามารถรักษา AMD ได้และไม่รับประกันว่าจะป้องกันการลุกลามของโรคได้ แต่มาตรการป้องกันจะทำให้ผู้ที่มี AMD มีโอกาสสูงสุดในการรักษาวิสัยทัศน์ไว้ได้นานที่สุด