เนื้อหา
นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าโรคหอบหืดและการขาดวิตามินมีความเชื่อมโยงกัน นักวิจัยได้พิจารณาถึงบทบาทของวิตามินบางชนิดเช่นวิตามินดีวิตามินซีและวิตามินอีในการเกิดและความรุนแรงของโรค แม้ว่าจะเห็นได้ชัดว่าอาหารมีผลต่ออุบัติการณ์และความชุกของโรคหอบหืด แต่สิ่งที่ชัดเจนน้อยกว่าคือการเสริมวิตามินสามารถป้องกันโรคหอบหืดหรือทำให้อาการดีขึ้นได้หรือไม่อัตราโรคหอบหืดและการขาดวิตามิน
สมมติฐานนี้มีพื้นฐานมาจากอัตราที่สูงขึ้นของโรคหอบหืดในประเทศตะวันตกที่อาหารที่มีน้ำตาลกลั่นไขมันและอาหารแปรรูปทำให้เกิดการขาดวิตามินบางชนิดอย่างกว้างขวางรวมทั้งวิตามินดีและวิตามินบีรวม
จากการเปรียบเทียบอัตราการเป็นโรคหอบหืดในส่วนที่ไม่ได้ใช้ในอุตสาหกรรมของโลกที่ต้องพึ่งพาอาหารจริงซึ่งรวมถึงผลไม้ผักและเมล็ดธัญพืชโดยทั่วไปจะต่ำกว่าแม้ว่าการขาดสารอาหารจะพบได้บ่อยในประเทศกำลังพัฒนา แต่ข้อบกพร่องเหล่านี้จะได้รับแรงหนุนจาก การขาดสารอาหารมากกว่าพฤติกรรมการบริโภคอาหารของประชากร
วิธีป้องกันและควบคุมการโจมตีของโรคหืด
วิตามินดี
วิตามินดีเป็นวิตามินที่ละลายในไขมันซึ่งดูดซึมจากรังสีดวงอาทิตย์ผ่านทางคอเลสเตอรอลในผิวหนังและวิตามินยังพบได้ในผลิตภัณฑ์นมและผลิตภัณฑ์อาหารอื่น ๆ วิตามินดีมีความสำคัญต่อสุขภาพของกระดูกนอกจากนี้ยังช่วยเสริมสร้างการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อระบุจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคโดยเฉพาะซึ่งไวรัสทางเดินหายใจบางชนิดทำให้เกิดโรคหอบหืด
การศึกษาจำนวนมากชี้ให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างวิตามินดีกับโรคหอบหืด
การทบทวนการศึกษาในปี 2017 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Cureus สรุปได้ว่าการรับประทานวิตามินดีวันละ 500 IU อาจลดความรุนแรงและความถี่ของการเกิดโรคหอบหืดในเด็กได้ การทำเช่นนี้ไม่จำเป็นต้องส่งผลต่อโรคหอบหืด แต่จะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินหายใจทั่วไปที่ทำให้เกิดอาการเฉียบพลัน
การศึกษาอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าวิตามินดีอาจป้องกันการพัฒนาของโรคหอบหืดในวัยเด็กแม้ว่าหลักฐานที่สนับสนุนการอ้างสิทธิ์เหล่านี้โดยทั่วไปจะอ่อนแอและเป็นไปตามสถานการณ์
การทบทวนการศึกษาในปี 2017 ที่ตีพิมพ์ใน คลินิกบำบัด รายงานว่าในขณะที่วิตามินดีในระดับต่ำมีความสัมพันธ์กับอัตราการเกิดโรคหอบหืดที่สูงขึ้นการค้นพบนี้ไม่สนับสนุนประโยชน์ของการเสริมวิตามินดีเป็นวิธีการโดยตรงในการป้องกันหรือรักษาโรคหอบหืด
มีความเป็นไปได้มากกว่าที่การขาดวิตามินดีจะบ่งบอกถึงการขาดสารอาหารที่มีขนาดใหญ่ขึ้นซึ่งจะส่งผลต่อการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายอย่างสม่ำเสมอและในทางกลับกันความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหอบหืด
การขาดวิตามินดีและการแพ้มีความเชื่อมโยงกันอย่างไรวิตามินซี
วิตามินซีเป็นวิตามินที่ละลายน้ำได้ในผักและผลไม้หลายชนิดโดยเฉพาะผลไม้รสเปรี้ยว มันถูกขนานนามว่าเป็นเกราะป้องกันโรคไข้หวัดและอนุมูลอิสระที่ก่อให้เกิดอันตรายในระยะยาวต่อเซลล์ของร่างกาย
วิตามินซีมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและต้านอนุมูลอิสระที่อาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นโรคหอบหืด มีการเสนอว่าวิตามินซีสามารถลดความเครียดจากการออกซิเดชั่นที่อยู่ในเนื้อเยื่อของทางเดินหายใจซึ่งอาจช่วยลดความรู้สึกไวต่อสิ่งกระตุ้นโรคหอบหืดทั่วไปได้
วิตามินซีอาจลดการอักเสบและอาการแพ้ได้เช่นเดียวกับสเตียรอยด์ที่สูดดมที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืด
อย่างไรก็ตามจนถึงปัจจุบันหลักฐานที่สนับสนุนข้อเรียกร้องเหล่านี้ยังอ่อนแอ ในขณะที่การศึกษาแสดงให้เห็นว่าวิตามินซีสามารถลดการหดตัวของหลอดลม (การตีบของทางเดินหายใจ) ตามการออกแรงอย่างมากซึ่งชี้ให้เห็นว่าอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย แต่ก็มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่าสามารถป้องกันหรือรักษาโรคหอบหืดในประชากรกลุ่มใหญ่ได้
อย่างไรก็ตามมีหลักฐานว่าการเสริมวิตามินซีทุกวันอาจลดความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหอบหืด
ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคหอบหืดวิตามินอี
วิตามินอีเป็นวิตามินที่ละลายในไขมันที่พบในถั่วเมล็ดพืชน้ำมันและผักใบเขียว หลายคนทานอาหารเสริมวิตามินอีเป็นมาตรการป้องกันเพื่อลดความเสี่ยงของความผิดปกติต่างๆเช่นโรคหัวใจมะเร็งและโรคพาร์กินสัน
เช่นเดียวกับวิตามินซีวิตามินอีมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านอนุมูลอิสระที่อาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นโรคหอบหืด หลักฐานส่วนใหญ่มาจากการศึกษาที่แสดงความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างการขาดวิตามินอีและความรุนแรงของโรคหอบหืด
บทวิจารณ์ปี 2013 ในกmerican Journal of Respiratory and Critical Care Medicine ชี้ให้เห็นว่าการใช้สูตรสำหรับทารกที่เสริมด้วยวิตามินอีอาจลดอุบัติการณ์ของโรคหอบหืดในวัยเด็กได้ในขณะเดียวกันก็ชี้ให้เห็นว่าการขาดวิตามินอีในมารดาอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหอบหืดในเด็กจนถึงอายุ 5 ขวบ
แม้จะมีการค้นพบเหล่านี้ผู้เขียนยอมรับว่าการศึกษาวิตามินอีในโรคหอบหืดนั้นไม่สอดคล้องกันและการเสริมโดยทั่วไปมีผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อการทำงานของปอดความจุของปอดอาการของโรคหอบหืดหรือความถี่ของการใช้ยาขยายหลอดลม
มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าโทโคฟีรอลซึ่งเป็นวิตามินอีในระดับสูงอาจลดการทำงานของปอดและเพิ่มการตอบสนองของทางเดินหายใจในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้
คุณมีโรคหอบหืดประเภทใด?คุณควรเสริม?
ชาวอเมริกันส่วนใหญ่ได้รับวิตามินดีจากอาหารเสริมและอาหารเสริมเนื่องจากอาหารตะวันตกทั่วไปมีไม่เพียงพอต่อความต้องการด้านอาหาร คนส่วนใหญ่ที่รับประทานอาหารที่มีประโยชน์จะได้รับวิตามินซีและวิตามินอีเพียงพอโดยไม่ต้องเสริม
เฉพาะแพทย์ของคุณเท่านั้นที่สามารถตรวจสอบได้โดยการตรวจเลือดหากคุณขาดวิตามินเหล่านี้หรือวิตามินอื่น ๆ อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าการขาดวิตามินอีถือเป็นเรื่องที่หายากในสหรัฐอเมริกา
แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วการขาดวิตามินจะถูกระบุไว้ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืด แต่ก็ไม่เหมาะสมที่จะถือว่าสิ่งเหล่านี้เป็น "สาเหตุ" ของโรคหอบหืด บ่อยครั้งที่สารเหล่านี้เป็นเครื่องหมายบ่งบอกถึงสุขภาพและโภชนาการที่ไม่ดีซึ่งอาจส่งผลต่อความอ่อนแอของบุคคลต่อการติดเชื้อสารก่อภูมิแพ้และสาเหตุอื่น ๆ ของโรคหอบหืด
สำหรับวิตามินดีซีและอีโดยเฉพาะการวิเคราะห์ในปี 2560 ใน การทบทวนโดยผู้เชี่ยวชาญของแพทย์ทางเดินหายใจ สรุปว่า "ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนประโยชน์ของวิตามินซีอีหรือดี ... เพื่อลดอาการกำเริบของโรคหอบหืด"
ประโยชน์ของการเสริมสำหรับโรคหอบหืดจากมุมมองที่กว้างที่สุดดูเหมือนจะอ่อนแอ แต่ไม่ได้หมายความว่าพวกมันไม่มีอยู่จริง
แน่นอนว่าวิตามินใด ๆ ที่สามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจรวมทั้งโรคไข้หวัดจะช่วยลดโอกาสในการโจมตีจากไวรัส และนี่ไม่ใช่ความสำเร็จเล็กน้อยเนื่องจากเชื่อว่า 44% ของการโจมตีของโรคหอบหืดทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ
ข้อควรระวังในการใช้ยา
ไม่มีคำแนะนำว่าต้องใช้วิตามินหรือขนาดใดเพื่อป้องกันผู้ที่เป็นโรคหอบหืด แต่ถ้าคุณตัดสินใจที่จะเสริมให้รู้ว่าการทานอาหารเสริมบางชนิดมากเกินไปอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงได้
การรับประทานวิตามินดีในปริมาณที่มากเกินไปเพื่อรักษาโรคหอบหืดนั้นไม่ได้รับการดูแล การทำเช่นนี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความเป็นพิษของวิตามินดีโดยมีอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องผูกกระหายน้ำและปัสสาวะมากเกินไปและการเกิดนิ่วในไต ความเป็นพิษของวิตามินดีมักเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารเสริมมากเกินไปไม่ใช่การตากแดด ปริมาณที่แนะนำต่อวันโดยทั่วไปคือ 600 IU ต่อวัน แต่ระดับการบริโภคสูงสุดที่ยอมรับได้คือ 4,000 IU ต่อวันสำหรับผู้ที่มีอายุ 9 ปีขึ้นไป
ควรหลีกเลี่ยงการใช้วิตามินซีมากเกินไปเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ท้องเสียและนิ่วในไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่เกิน 2,000 มิลลิกรัม (มก.) ต่อวัน
และแม้ว่าอาหารเสริมวิตามินอีโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัย แต่หากใช้มากเกินไปก็อาจทำให้เลือดออกมากเกินไปอ่อนเพลียคลื่นไส้ตาพร่ามัวและเสื่อมสมรรถภาพทางเพศโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่เกิน 1,000 IU ต่อวัน
คำแนะนำด้านอาหาร
หน่วยงานด้านสุขภาพส่วนใหญ่รวมถึงสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) เพียงแนะนำให้คุณปฏิบัติตามข้อกำหนดประจำวันของคุณผ่านทางอาหารและหากจำเป็นด้วยผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
ไม่ควรใช้อาหารเสริมทดแทนอาหารที่สมดุลและเหมาะสม
อาหารที่อุดมด้วยวิตามินดีโดยเฉพาะ ได้แก่ :
- แซลมอน
- ปลาทู
- เห็ด
- นม
- โยเกิร์ต
- ชีส
แหล่งอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินซี ได้แก่ :
- พริกหวาน
- บร็อคโคลี
- ผักใบเขียว
- เลมอน
- ส้ม
- สตรอเบอร์รี่
- มะเขือเทศ
แหล่งอาหารที่ดีที่สุดของวิตามินอี ได้แก่
- อาโวคาโด
- อัลมอนด์และถั่วอื่น ๆ
- บร็อคโคลี
- ปลา
- น้ำมันมะกอก
- หอยเหมือนกุ้ง
- ผักโขม
- สควอช
- เมล็ดทานตะวันและเมล็ดพืชอื่น ๆ
- เต้าหู้