ฟอน Hippel-Lindau (VHL)

Posted on
ผู้เขียน: Clyde Lopez
วันที่สร้าง: 20 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 15 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Von Hippel Lindau disease - Case based discussion Usmle step 1 Pathology
วิดีโอ: Von Hippel Lindau disease - Case based discussion Usmle step 1 Pathology

เนื้อหา

Von Hippel-Lindau (VHL) syndrome เป็นความผิดปกติที่หายากซึ่งเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนเดี่ยวที่เรียกว่ายีน VHL หากคุณมีอาการ VHL คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดเนื้องอกบางชนิด

VHL Syndrome: สิ่งที่คุณต้องรู้

  • VHL syndrome มีผลต่อหนึ่งใน 36,000 คน
  • เนื่องจาก VHL syndrome เป็นพันธุกรรมจึงมีโอกาสที่ญาติของคุณอาจมีการกลายพันธุ์เช่นกัน
  • ร้อยละแปดสิบของผู้ป่วยได้รับการถ่ายทอดมาจากพ่อแม่ที่เป็นโรค VHL
  • ความก้าวหน้าในการตรวจหาเนื้องอกทำให้การดูแล VHL syndrome ดีขึ้นอย่างมาก ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบคุณและครอบครัวเพื่อรักษาสุขภาพที่ดีที่สุด

VHL Syndrome และ VHL Gene

ทุกคนมียีน VHL โดยปกติมันควบคุมการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์ แต่เมื่อยีนบกพร่องเซลล์จะไม่ถูกตรวจสอบและสามารถกลายพันธุ์ได้ง่ายขึ้น สาเหตุนี้ทำให้เกิด VHL syndrome นี่คือสาเหตุที่ผู้ที่มียีน VHL ผิดปกติมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเนื้องอก

อาการ VHL Syndrome

VHL syndrome มักไม่มีอาการ แต่เนื้องอกบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับ VHL syndrome อาจมีสัญญาณที่สังเกตเห็นได้ชัดเจน


เนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับ VHL Syndrome

  • เฮมังจิโอบลาสโตมาส: นี่คือเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับ VHL syndrome ที่พบบ่อยที่สุด ในขณะที่ไม่เป็นอันตราย (ไม่เป็นมะเร็ง) hemangioblastomas อาจเป็นอันตรายได้หากกดทับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือแตก มักเกิดที่กระดูกสันหลังสมองหรือตา อาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เนื้องอกก่อตัว แต่รวมถึง:
    • ปัญหาความสมดุล
    • การมองเห็นบกพร่อง
    • กล้ามเนื้ออ่อนแรง
    • ปวดหัว
    • ปวดหลัง
    • เจ็บคอ
  • มะเร็งเซลล์ไต: มะเร็งเซลล์ไตเป็นเนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) ของไต อาการของมะเร็งไต ได้แก่ :
    • เลือดในปัสสาวะ
    • ก้อนเนื้อหรือการเจริญเติบโตที่ด้านข้างหรือหลังส่วนล่าง
    • ไข้
    • ลดน้ำหนัก
    • ปวดหลัง
    • ความอยากอาหารลดลง
    • ความเหนื่อยล้า
  • ซีสต์ในไต: ซีสต์ในไตเป็นการเจริญเติบโตของไตอย่างอ่อนโยน ซีสต์ในไตมักไม่ค่อยแสดงอาการ แต่เมื่อทำเช่นนี้มักเกิดอาการดังต่อไปนี้:
    • เลือดในปัสสาวะ
    • อาการปวดท้อง
    • ความดันโลหิตสูง
  • Pheochromocytomas: Pheochromocytoma เป็นเนื้องอกมะเร็งของต่อมหมวกไต อาการต่างๆ ได้แก่ :
    • ความดันโลหิตสูง
    • ชีพจรเร็ว
    • ใจสั่น
    • ปวดหัว
    • คลื่นไส้
    • ผิวชื้น
    • อาการสั่น
    • ความวิตกกังวล
  • เนื้องอกในถุงเอ็นโดลิมฟาติก: เนื้องอกในถุงเอ็นโดลิมฟาติกเป็นเนื้องอกมะเร็งของหูชั้นใน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินอย่างถาวร อาการต่างๆ ได้แก่ :
    • สูญเสียการได้ยิน
    • หูอื้อ (หูอื้อ)
    • อาการเวียนศีรษะ (เวียนศีรษะ)
    • อัมพาตใบหน้า
  • เนื้องอกในระบบประสาทของตับอ่อน: เนื้องอกในระบบประสาทของตับอ่อนเป็นมะเร็งที่ก่อตัวขึ้นภายในเซลล์ที่สร้างฮอร์โมนของตับอ่อน อาการของเนื้องอกในระบบประสาทในตับอ่อนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับฮอร์โมนที่ได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัย VHL Syndrome

เนื่องจากเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับ VHL syndrome นั้นหายากมากการปรากฏตัวของเนื้องอกจึงเพียงพอที่จะรับประกันการทดสอบทางพันธุกรรม สิ่งที่จำเป็นสำหรับการทดสอบนี้คือตัวอย่างเลือด สารพันธุกรรมจากเลือดของคุณจะถูกวิเคราะห์เพื่อตรวจสอบการกลายพันธุ์ในยีน VHL


เด็กที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรค VHL สามารถตรวจได้ในมดลูก (ระหว่างตั้งครรภ์) หรือหลังคลอด สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยเด็กตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อให้กุมารแพทย์สามารถตรวจคัดกรองได้อย่างเหมาะสม

การรักษา VHL Syndrome

ไม่สามารถซ่อมแซมการกลายพันธุ์ของ VHL ได้ แต่สามารถจัดการภาวะแทรกซ้อนของ VHL syndrome ได้ด้วยการเฝ้าระวังบ่อยๆ เมื่อเนื้องอกถูกจับในช่วงต้นการรักษามักจะประสบความสำเร็จมากกว่า

การเฝ้าระวัง VHL Syndrome

เพื่อให้แน่ใจว่ามีการเจริญเติบโตที่เกี่ยวข้องกับ VHL syndrome ก่อนที่อาการจะเกิดขึ้นแพทย์ของคุณจะแนะนำตารางการตรวจคัดกรองทุกปี

การคัดกรอง VHL ในผู้ใหญ่

  • การตรวจร่างกาย (ทุกปี)
  • ตรวจความดันโลหิต (ทุกปี)
  • ตรวจสายตา (ทุกปี)
  • การตรวจปัสสาวะ (ทุกปี)
  • MRI สแกนสมองและกระดูกสันหลัง (ปีเว้นปี)
  • การสแกน MRI ของช่องท้อง (ทุก ๆ ปี)
  • การทดสอบการได้ยิน (ปีเว้นปี)