เนื้อหา
ปอดเปียกเป็นภาวะร้ายแรงที่เกิดจากการที่ร่างกายไม่สามารถรับออกซิเจนเข้าปอดได้เพียงพอ หากออกซิเจนไม่สามารถเข้าไปในอวัยวะของร่างกายอาจทำให้เกิดการติดเชื้อปอดบวมกล้ามเนื้ออ่อนแรงไตวายและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต ปอดเปียกเรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS)ปอดเปียกสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนไม่ว่าจะอายุเท่าไร แต่ดูเหมือนว่าจะพบได้น้อยและเสียชีวิตน้อยกว่าในเด็กปอดเปียกมักพบในผู้ที่สัมผัสสารระคายเคืองทางเคมีเช่นไอสารเคมีแอมโมเนียและสารฟอกขาว ปอดเปียกยังเกิดจากการติดเชื้อในปอดการบาดเจ็บหรือภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาปอดที่เปียกจะลุกลามอย่างรวดเร็วและอาจถึงแก่ชีวิตได้
นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคปอดเปียกรวมถึงอาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
อาการปอดเปียก
จากข้อมูลของ American Lung Association (ALA) คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคปอดเปียกมักอยู่ในโรงพยาบาลหลังจากได้รับบาดเจ็บการติดเชื้อหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ ALA แนะนำให้ไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหากคุณเริ่มมีอาการและอาการแสดง ของปอดเปียก
สัญญาณและอาการของปอดเปียก ได้แก่ :
- หายใจถี่ - อาการนี้รุนแรงมากในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับปอด การมีปอดเปียกทำให้คุณหายใจเร็วขึ้นและหัวใจเต้นแรงนอกจากนี้คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดเมื่อคุณหายใจ
- ไอแห้ง ๆ
- ได้ยินเสียงสั่นที่ผิดปกติของราเลสเมื่อตรวจปอดด้วยเครื่องฟังเสียง
- ความดันโลหิตต่ำ - ภาวะที่เรียกว่าความดันเลือดต่ำ
- อ่อนเพลียมากและ / หรือง่วงนอน
- ความสว่าง
- ความสับสน
- ไข้
- ริมฝีปากและเล็บเป็นสีฟ้าเนื่องจากออกซิเจนในเลือดลดลง
ในปี 2554 ทีมแพทย์ชาวอเมริกันและยุโรปร่วมกันพยายามที่จะให้คำจำกัดความของปอดเปียกในสิ่งที่รู้จักกันในชื่อคำจำกัดความของเบอร์ลินคำจำกัดความของเบอร์ลินได้จัดประเภทของปอดเปียกเป็นระดับเล็กน้อยปานกลางหรือรุนแรง ความรุนแรงอาจทำนายผลลัพธ์ของผู้ป่วยและระยะเวลาที่บุคคลอาจต้องการการช่วยหายใจ
สาเหตุ
เมื่อคุณหายใจอากาศจะเข้าจากจมูกและปากเข้าไปในปอด เมื่ออยู่ในปอดอากาศจะเข้าสู่ท่อถุงและถุงลม ท่อถุงน้ำเป็นท่อเล็ก ๆ ที่เชื่อมต่อหลอดลมหายใจเข้ากับถุงถุงซึ่งมีถุงลมซึ่งเป็นถุงน้ำเมือกเล็ก ๆ ที่เรียงรายอยู่ตามทางเดินหายใจของปอด
เส้นเลือดเล็ก ๆ ที่เรียกว่าเส้นเลือดฝอยผ่านถุงลม ออกซิเจนเข้าสู่ถุงถุงผ่านเข้าไปในเส้นเลือดฝอยและในที่สุดก็เข้าสู่กระแสเลือดเพื่อเดินทางไปทั่วร่างกายไปยังหัวใจตับไตสมองและอวัยวะอื่น ๆ
ในคนที่ปอดเปียกของเหลวจะสะสมในถุงถุงจากการบวมของปอดและโปรตีนที่รั่วออกมาจากเส้นเลือดฝอยเข้าไปในถุงลม อาจมีเลือดออกในปอด เมื่อปอดทำงานไม่ถูกต้องจะไม่สามารถเติมอากาศหรือกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
เมื่อระดับออกซิเจนเริ่มลดลงอวัยวะต่างๆจะไม่สามารถรับออกซิเจนที่ต้องการได้ หากไม่มีออกซิเจนที่สำคัญอวัยวะต่างๆอาจได้รับความเสียหายอย่างร้ายแรงและจะทำงานได้ไม่ดีเท่าที่ควร
มีเงื่อนไขความเจ็บป่วยและสาเหตุของปอดเปียกหลายอย่างสิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การติดเชื้อที่ปอดหรือทรวงอกเช่นปอดบวม
- ไข้หวัดใหญ่ชนิดรุนแรงรวมทั้งไข้หวัดนก
- การติดเชื้ออื่น ๆ ร้อยละ 33 ของกรณีปอดเปียกเป็นผลมาจากการติดเชื้อในร่างกาย
- ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
- การถ่ายเลือด
- ปอดอุดตัน
- การสูดดมสารเคมี
- การสูดดมอาเจียนหรืออาหารโดยบังเอิญ
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากการอักเสบสามารถแพร่กระจายได้
- การอักเสบจากการติดเชื้อการเผาไหม้หรือการใช้ยา
- ตัวอย่างเช่นการสูดดมควันจากไฟไหม้
- ใกล้จมน้ำ
- ความดันโลหิตต่ำจากภาวะช็อก
- ยาเกินขนาดเช่นเมทาโดนหรือแอสไพริน
- การยึด
- โรคหลอดเลือดสมอง
- ภาวะติดเชื้อในปอด - การติดเชื้อในปอดคิดเป็น 46% ของปอดเปียกทั้งหมด
ปัจจัยเสี่ยง
บางคนมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดเปียกมากกว่าคนทั่วไปในประชากรทั่วไป ปัจจัยเสี่ยงของปอดเปียก ได้แก่ :
- พฤติกรรมการใช้ชีวิต - การใช้แอลกอฮอล์อย่างหนักการใช้ยาและการสูบบุหรี่อาจเป็นอันตรายต่อปอดของคุณและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นปอดเปียก
- การแข่งขัน - ความเสี่ยงของปอดเปียกจะสูงกว่าในกลุ่มคนที่ไม่ใช่คนผิวขาว
- การใช้ออกซิเจนสำหรับสภาพปอดอื่น
- เคมีบำบัด
- การผ่าตัดที่มีความเสี่ยงสูง
- เพศในเด็กดูเหมือนว่าเด็กผู้ชายจะมีความเสี่ยงต่อปอดเปียกมากกว่าเด็กผู้หญิง
- สิ่งแวดล้อม - การสัมผัสกับมลพิษทางอากาศเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคปอดเปียกสามารถทำได้หลายวิธี แต่ไม่มีวิธีการทดสอบที่ชัดเจนในการวินิจฉัยปอดเปียก แพทย์ของคุณสามารถทำการวินิจฉัยตามประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและผลการทดสอบใด ๆ ปอดเปียกอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะปอดอื่น ๆ ดังนั้นจึงควรใส่ใจกับอาการ
ประวัติทางการแพทย์: แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์และสถานการณ์ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อปอดเปียก แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับอาการและไม่ว่าคุณจะเป็นโรคหัวใจหรือปอด
การตรวจร่างกาย: แพทย์ของคุณจะต้องการตรวจหาสัญญาณของปอดเปียก ซึ่งจะรวมถึงการฟังปอดของคุณเพื่อตรวจหาเสียงที่ผิดปกติเช่นเสียงแตกในปอดตรวจหาสิ่งที่หายใจลำบากตรวจผิวหนังและริมฝีปากเพื่อหาสีฟ้าซึ่งเป็นสัญญาณของระดับออกซิเจนในเลือดต่ำมองหาสัญญาณของ อาการบวมของร่างกายหรือของเหลวและการวัดความดันโลหิตและระดับออกซิเจน
การตรวจเลือด: แพทย์ของคุณจะขอเจาะเลือดเพื่อกำหนดระดับออกซิเจนโดยใช้ตัวอย่างที่นำมาจากหลอดเลือดแดง ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำอาจเป็นสัญญาณของปอดเปียกแพทย์อาจตรวจเลือดเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อหรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและไต
การถ่ายภาพ: การเอกซเรย์ทรวงอกและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สามารถสร้างภาพปอดของคุณได้ แพทย์ของคุณจะต้องการค้นหาการสะสมของของเหลวหรือการขยายตัวของหัวใจ CT สามารถให้ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงสร้างหัวใจและปอด หาก X-ray หรือ CT พบของเหลวในถุงลมของปอดสามารถยืนยันการวินิจฉัยปอดเปียกได้
การทดสอบระดับออกซิเจนในเลือดอื่น ๆ: Pulse oximetry สามารถตรวจระดับออกซิเจนในเลือดได้โดยใช้เซ็นเซอร์ที่ติดกับผิวหนังหรือวางไว้บนมือหรือเท้าของคุณ
Echocardiogram หรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: การทดสอบเหล่านี้สามารถแยกแยะสภาพหัวใจได้
การตรวจชิ้นเนื้อปอด: การตรวจชิ้นเนื้อปอดเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากปอดเพื่อช่วยแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ
ปอดเปียกเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และการวินิจฉัยและการรักษาโดยเร็วที่สุดสามารถช่วยเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตได้
การรักษา
เป้าหมายของการรักษาปอดเปียก ได้แก่ การเพิ่มระดับออกซิเจนในเลือดเพื่อป้องกันความเสียหายของอวัยวะและรักษาอาการบาดเจ็บหรืออาการที่ทำให้ปอดเปียกในตอนแรกการรักษาอาจรวมถึงการช่วยหายใจการใช้ยาและการบำบัดอื่น ๆ
รองรับการหายใจ
แพทย์อาจแนะนำเครื่องช่วยหายใจทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความร้ายแรงของกรณีของคุณ ออกซิเจนเสริมใช้สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงหรือเป็นการรักษาชั่วคราว ออกซิเจนจะถูกส่งผ่านหน้ากากที่พอดีกับจมูกและปาก บางคนอาจต้องการความช่วยเหลือจากเครื่องช่วยหายใจเพื่อหายใจ เครื่องนี้จะดันอากาศเข้าไปในปอดและช่วยบังคับของเหลวบางส่วนออกจากถุงลม
ยา
ยาสามารถบรรเทาอาการปอดเปียกได้โดยการรักษาสาเหตุพื้นฐานหรือป้องกันภาวะแทรกซ้อน ยาอาจรวมถึง:
- ยาลดกรด เพื่อป้องกันแผลจากความเครียดที่อาจทำให้เลือดออกในลำไส้
- ยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ หากคุณใช้เครื่องช่วยหายใจแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ
- ทินเนอร์เลือด เพื่อป้องกันและหยุดการเกิดลิ่มเลือดหรือแย่ลง
- คลายกล้ามเนื้อ เพื่อป้องกันการไอหรือสำลักขณะใช้เครื่องช่วยหายใจ
- ยาแก้ปวด ตามความจำเป็น
- ยาระงับประสาท เพื่อจัดการกับความวิตกกังวลและทำให้คุณหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจหรือด้วยตัวเองได้ง่ายขึ้น
การรักษาอื่น ๆ
การรักษาเพิ่มเติมที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำ ได้แก่ :
- ก การถ่ายเลือด เพื่อปรับปรุงการส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะของร่างกาย
- ออกซิเจนเยื่อภายนอก (ECMO) หรืออุปกรณ์ที่คล้ายกันหากการระบายอากาศไม่เพียงพอที่จะให้ออกซิเจนเพียงพอ ECMO ยังทำงานเป็นปอดเทียมโดยกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และสูบฉีดเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปทั่วร่างกาย
- การจัดการของไหล เพื่อตรวจสอบและปรับสมดุลของของเหลวในร่างกายเพื่อควบคุมความดันโลหิตและช่วยให้ออกซิเจนเข้าถึงอวัยวะ
- การสนับสนุนทางโภชนาการ หากใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับสารอาหารที่เหมาะสม
- กายภาพบำบัด เพื่อรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและป้องกันแผล การเคลื่อนไหวสามารถลดระยะเวลาในเครื่องช่วยหายใจและช่วยให้การฟื้นตัวดีขึ้นหลังจากที่ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล
- วางตำแหน่งของร่างกายโดยหันหน้าลง เพื่อช่วยให้ออกซิเจนเข้าสู่ปอดได้มากขึ้น
ในขณะที่ฟื้นตัวจากปอดเปียกคุณควรทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อป้องกันปอดของคุณ ซึ่งรวมถึง:
- เลิกสูบบุหรี่ถ้าคุณสูบบุหรี่. คุณควรหลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสองทุกครั้งที่ทำได้
- รับการฉีดวัคซีน ทุกปีด้วยการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่และวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมทุกๆ 5 ปีเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อในปอด
การพยากรณ์โรค
ส่วนใหญ่จะฟื้นตัวเต็มที่โดยมีปัญหาเกี่ยวกับปอดในระยะยาวเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยผู้ที่ต้องการเครื่องช่วยหายใจอาจพบแผลเป็นที่ปอด โชคดีที่รอยแผลเป็นสามารถลดลงได้ภายในไม่กี่เดือนหลังจากที่บุคคลนั้นปิดเครื่องช่วยหายใจ
ในบางกรณีหากมีแผลเป็นที่ปอดมากอาจทำให้การทำงานของปอดลดลงและเห็นได้ชัดเจนมากพอที่จะส่งผลต่อความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวัน มีความเป็นไปได้ที่จะพบปัญหาการทำงานของปอดโดยมีแผลเป็นจากปอดทุกประเภทซึ่งจะรู้สึกได้เมื่อปอดเครียดเช่นขณะออกกำลังกาย นอกจากแผลเป็นที่ปอดแล้วบุคคลอาจได้รับความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทรอบ ๆ บริเวณที่มีแผลเป็นซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและอ่อนแอ
คนปอดเปียกส่วนใหญ่จะรอด ประมาณ 30% ถึง 40% ของกรณีปอดเปียกเป็นอันตรายถึงชีวิตตามรายงานปี 2010 ใน วารสารโลกของระบบทางเดินอาหาร.นี่เป็นการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญจาก 20 ปีก่อนหน้านี้เมื่ออัตราการตายสูงถึง 70% ในบางกรณีที่ปอดเปียกเป็นอันตรายถึงชีวิตมักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนเช่นไตหรือหัวใจล้มเหลว
คำจาก Verywell
ปอดเปียกเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรไปพบแพทย์โดยด่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นคนที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะนี้ และเนื่องจากการฟื้นตัวจากปอดเปียกจะใช้เวลานานคุณจะต้องได้รับการสนับสนุนทั้งหมดที่คุณจะได้รับ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณกำลังขอความช่วยเหลือจากคนที่คุณรักโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณกลับบ้านจากโรงพยาบาล สิ่งสำคัญคือคุณต้องไปที่การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเพื่อที่คุณจะได้เรียนรู้วิธีกลับมาทำกิจกรรมตามปกติ
ไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับผู้ที่มีอาการปอดเปียกหรือภาวะปอดอื่น ๆ ที่จะมีอาการซึมเศร้า หากคุณพบว่าคุณรู้สึกหดหู่หรือไม่สามารถรับมือได้การเข้าร่วมกลุ่มช่วยเหลือกับผู้อื่นที่มีภาวะปอดหรือการติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะเป็นประโยชน์ การรักษาภาวะซึมเศร้าสามารถจัดการกับอาการซึมเศร้าและยังช่วยให้คุณฟื้นตัวเต็มที่จากปอดเปียก