วิธีการรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อมแบบเปียก

เนื้อหา

• ตัวเลือกการรักษา
• การฉีดยาตามใบสั่งแพทย์: ยาต้าน VEGF
• การผ่าตัดและขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ

จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AMD) เป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียการมองเห็นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี AMD ส่งผลกระทบต่อจอประสาทตาซึ่งเป็นส่วนที่บอบบางของเรตินาซึ่งมีหน้าที่ในการมองเห็นที่คมชัดและเป็นศูนย์กลางของเรา แม้ว่า AMD จะสามารถรักษาได้ แต่ก็ไม่มีทางรักษาได้ AMD มีสองประเภท: แห้งและเปียก Wet AMD ซึ่งรุนแรงกว่าในสองตัวคิดเป็นประมาณ 10% ของเคส AMD ทั้งหมด คนที่มี AMD ในรูปแบบแห้งอาจเข้าสู่รูปแบบเปียกได้ แต่การเสื่อมสภาพของจอประสาทตาแบบแห้งอาจทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นโดยมีหรือไม่เปลี่ยนเป็นโรคชนิดเปียก

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรค AMD ในระยะเริ่มต้นจะพัฒนารูปแบบขั้นสูงของโรค ในขณะที่การรักษา AMD แบบแห้งประกอบด้วยการบำบัดทางโภชนาการด้วยการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีสารต้านอนุมูลอิสระสูงเพื่อไปเลี้ยงเซลล์ของจุดด่างดำการรักษา AMD แบบเปียกจะมุ่งเน้นไปที่การหยุดการรั่วไหลของของเหลวจากการสร้างเซลล์ประสาท

ตัวเลือกการรักษา

ไม่มีวิธีรักษาสำหรับ AMD แบบเปียก อย่างไรก็ตามมีทางเลือกในการรักษาหลายอย่างเพื่อชะลอการลุกลามของโรคและหวังว่าจะชะลออัตราการสูญเสียการมองเห็น การรักษาเหล่านี้จะไม่ย้อนเส้นทางของการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาและจะไม่หยุดการรักษาโดยสิ้นเชิง แต่สามารถช่วยชะลอการลุกลามของโรคและช่วยรักษาการมองเห็นที่มีอยู่ได้ ขั้นตอนต่างๆเช่นการถ่ายภาพและการย้ายตำแหน่งของ macular ได้ดำเนินการกับผลลัพธ์ที่แปรผัน นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาต้านการเจริญเติบโตของเยื่อบุผนังหลอดเลือด (anti-VEGF) ยาเหล่านี้จะถูกฉีดเข้าไปในดวงตาโดยตรงและออกฤทธิ์เพื่อหยุดการสร้างเส้นเลือดใหม่

ต่อไปนี้เป็นตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับ AMD แบบเปียก

การฉีดยาตามใบสั่งแพทย์: ยาต้าน VEGF

คำว่า "angiogenesis" ใช้เพื่ออธิบายการเติบโตของหลอดเลือดใหม่ Angiogenesis มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายตามปกติ อย่างไรก็ตามการพัฒนาของหลอดเลือดที่มากเกินไปและผิดปกติบางครั้งอาจเกิดขึ้นในโรคต่างๆเช่น AMD (เลือดออกที่จอตา) และมะเร็ง (การเติบโตของเนื้องอก) ยาต้านการเกิดเส้นเลือดใหม่ใช้เพื่อหยุดการเติบโตของหลอดเลือดใหม่ ยาเหล่านี้มักเรียกว่าการรักษาด้วยการต่อต้าน VEGF เนื่องจากพวกเขามุ่งเน้นไปที่การลดระดับของโปรตีนการเจริญเติบโตที่เรียกว่า vascular endothelial growth factor (VEGF)

การรักษาด้วย Anti-VEGF มีเป้าหมายเพื่อย้อนกระบวนการเติบโตของเส้นเลือดและปรับปรุงการมองเห็น ยาต่อไปนี้คือการฉีดเข้าช่องท้อง (ฉีดเข้าตาที่ชาโดยตรง) ซึ่งใช้เป็นการรักษาขั้นแรกเพื่อลดอาการบวมของเม็ดสีและอาจช่วยให้การมองเห็นดีขึ้น

• มาคูเกน (pegaptnib) - Macugen ถูกฉีดเข้าไปในส่วนของน้ำวุ้นตาปกติทุกๆหกสัปดาห์ ผลข้างเคียงอาจรวมถึงการอักเสบของตาตาพร่ามัวการมองเห็นเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ต้อกระจกเลือดออกบวมขี้ตาระคายเคืองหรือไม่สบายตาและมองเห็นจุดในการมองเห็น โดยทั่วไป Macugen จะลดความหนาของจอประสาทตา แต่ไม่ได้ปรับปรุงการมองเห็น
• อะวาสติน (bevacizumab) - Avastin ถูกฉีดเข้าไปในส่วนของน้ำวุ้นตา เป็นยารักษาโรคมะเร็งที่ได้รับการรับรองจาก FDA ซึ่งผลิตโดย บริษัท เดียวกับที่ผลิต Lucentis แพทย์ใช้ Avastin ในการรักษาแบบไม่ใช้ฉลากสำหรับ AMD และมีราคาถูกกว่ามาก แพทย์หลายคนเชื่อว่ายาทั้งสองชนิดมีประสิทธิภาพในการต่อต้านการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาอย่างเท่าเทียมกัน มักให้ยา Avastin เดือนละครั้ง
• ลูเซนทิส (ranibizumab) - Lucentis ถูกฉีดเข้าไปในส่วนที่เป็นน้ำวุ้นตาโดยปกติเดือนละครั้ง ผลข้างเคียงที่ได้รับรายงานโดยทั่วไปของ Lucentis ได้แก่ การตกเลือดของเยื่อบุตาการบวมอาการปวดตาความดันตาที่เพิ่มขึ้นและการอักเสบของตา
• Eylea (aflibercept) - Eylea ฉีดเข้าตาเดือนเว้นเดือน ผลข้างเคียงอาจรวมถึงการตกเลือดของเยื่อบุตา (พังผืดที่ปิดตาขาว) ปวดตาเสี่ยงต่อการเป็นต้อกระจกน้ำวุ้นตาน้ำวุ้นตาไหลและความดันตาเพิ่มขึ้น

โปรดทราบว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิด endophthalmitis (การอักเสบอย่างรุนแรงของภายในดวงตา) และการหลุดลอกของจอประสาทตาหลังจากฉีดเข้าไปในน้ำวุ้นตา

การผ่าตัดและขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ

การถ่ายภาพด้วยเลเซอร์

Laser photocoagulation เป็นการผ่าตัดเลเซอร์ชนิดหนึ่งที่บางครั้งใช้ในการรักษา AMD แบบเปียก การรักษานี้ไม่ใช่ทางเลือกสำหรับทุกคนที่เป็นโรค AMD ชนิดเปียกเนื่องจากขั้นตอนนี้มีประโยชน์น้อยกว่าหากคุณมีภาชนะที่กระจัดกระจายหรือถ้าเส้นเลือดอยู่ตรงกลางของจุดด่างดำ

เลเซอร์จะพยายามปิดผนึกเส้นเลือดที่รั่วและทำลายหลอดเลือดและเนื้อเยื่อที่ผิดปกติด้วยการใช้แสงขนาดเล็ก โดยปกติการผ่าตัดจะดำเนินการในสำนักงานและอาจใช้เวลาถึง 30 นาที แพทย์ของคุณจะขยายดวงตาของคุณก่อนและอาจทำให้ตาของคุณมึนงงด้วยการหยอดยาชา ในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องใช้แผ่นแปะหรือยาหลังการผ่าตัด

ความเสี่ยงต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับการฉายแสงด้วยเลเซอร์เนื่องจากความเข้มของลำแสง:

• การสูญเสียการมองเห็นเล็กน้อย
• การมองเห็นตอนกลางคืนลดลง
• การมองเห็นด้านข้างลดลง
• จุดบอด
• เน้นปัญหา
• มองเห็นไม่ชัด
• การมองเห็นสีลดลง

การบำบัดด้วยแสง

การบำบัดด้วยแสงเป็นวิธีการรักษาอีกประเภทหนึ่งสำหรับ AMD แบบเปียกที่ใช้เลเซอร์ แตกต่างจาก photocoagulation ตรงที่ใช้ยาพิเศษที่ได้ผลเมื่อสัมผัสกับแสงบางประเภท ก่อนทำหัตถการแพทย์จะฉีดยาพิเศษเข้าเส้นเลือดที่แขนของคุณ ยามีความไวต่อแสงและสะสมในเส้นเลือดที่ผิดปกติใต้จุดด่างดำ หลังจากหยอดยาชาหยอดตาแล้วแพทย์จะฉายแสงเลเซอร์เข้าไปในดวงตาของคุณโดยใช้คอนแทคเลนส์พิเศษ แสงเลเซอร์จะเปิดใช้งานยาซึ่งจะปิดผนึกหลอดเลือดที่ผิดปกติโดยการสร้างลิ่มเลือด การบำบัดด้วยแสงไม่ใช่ทางเลือกสำหรับทุกคนที่มี AMD แบบเปียก อาจเป็นประโยชน์มากที่สุดสำหรับผู้ที่สูญเสียการมองเห็นเกิดขึ้นอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไปแทนที่จะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน

ความเสี่ยงต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยแสง:

• จุดบอด
• อาการปวดหลังที่เกี่ยวข้องกับการฉีดยา
• ปฏิกิริยาไวแสง
• การสูญเสียความคมชัดของภาพชั่วคราว

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์