เนื้อหา
ต้อกระจกเป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียการมองเห็นในกลุ่มคนที่มีอายุมากกว่า 55 ปีพวกเขาสามารถทำให้การมองเห็นของคุณดูเลือนรางหรือพร่ามัวราวกับว่าคุณกำลังมองผ่านหน้าต่างที่มีหมอกลง ต้อกระจกสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความชราภาพตามปกตินอกจากนี้ปัจจัยเสี่ยงเช่นโรคเบาหวานและการสูบบุหรี่ยังสามารถจูงใจให้คุณเป็นต้อกระจก การรักษาอาจมีตั้งแต่การสวมแว่นสายตาที่แข็งแรงกว่าไปจนถึงการผ่าตัดต้อกระจกซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนเลนส์ในตาของคุณประเภทของต้อกระจก
เลนส์ประกอบด้วยสามชั้นคือชั้นนอก (แคปซูล) ชั้นกลาง (เยื่อหุ้มสมอง) และชั้นใน (นิวเคลียส) ต้อกระจกมีสามประเภทที่แตกต่างกันโดยแตกต่างจากส่วนของเลนส์ที่ได้รับผลกระทบ
ต้อกระจกนิวเคลียร์ Sclerotic
นี่เป็นต้อกระจกที่เกี่ยวข้องกับอายุมากที่สุดและทำให้เกิดการขุ่นสีเหลืองทีละน้อยและการแข็งตัวของนิวเคลียสของเลนส์ การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นมักจะค่อยเป็นค่อยไป
เมื่อต้อกระจกนิวเคลียร์ sclerotic พัฒนาขึ้นคุณอาจพบว่าการมองเห็นระยะใกล้ดีขึ้นก่อนที่การมองเห็นจะแย่ลง เรียกว่า "ภาพที่สอง" ระยะนี้มักเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว
ต้อกระจกเยื่อหุ้มสมอง
โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการเกิดต้อกระจกที่เยื่อหุ้มสมอง โดยทั่วไปต้อกระจกจะปรากฏเป็นสีขาวขุ่นขุ่นที่เยื่อหุ้มสมองของเลนส์
ต้อกระจกเหล่านี้มักมีลักษณะคล้ายซี่ล้อชี้ไปทางด้านหน้าและตรงกลางของเลนส์ แสงมีแนวโน้มที่จะกระจัดกระจายเมื่อกระทบกับความโปร่งแสงที่เหมือนก้าน
ต้อกระจกหลัง Subcapsular (PSCs)
ต้อกระจกเหล่านี้ก่อตัวที่ด้านหลังของเลนส์และมักจะส่งผลกระทบต่อดวงตาข้างหนึ่งมากกว่าอีกข้าง PSC เป็นความทึบที่เกิดขึ้นที่พื้นผิวด้านหลังของเลนส์
ต้อกระจกประเภทนี้ทำให้เกิดความไวแสงตาพร่าใกล้มองเห็นแสงจ้าและรัศมีรอบดวงไฟ พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นเบาหวานหรือผู้ที่รับประทานสเตียรอยด์เป็นระยะเวลานาน
กายวิภาคของตาอาการต้อกระจก
ต้อกระจกสามารถเกิดขึ้นได้ในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ไม่เจ็บปวดและไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใด ๆ กับดวงตาของคุณ การมองเห็นมักจะไม่ได้รับผลกระทบในช่วงต้นเมื่อต้อกระจกมีขนาดเล็ก แต่มักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและอาจทำให้สายตาเสื่อมลงทีละน้อย
อาการที่พบบ่อยที่สุดของต้อกระจก ได้แก่ :
- มองเห็นภาพซ้อน
- ความไวแสง
- เห็นรัศมีรอบดวงไฟ
- การมองเห็นตอนกลางคืนบกพร่อง
- การมองเห็นสีเหลืองหรือซีดจาง
- วิสัยทัศน์คู่
- เปลี่ยนแปลงการรับรู้เชิงลึก
บ่อยครั้งที่การมองเห็นเปลี่ยนไปเนื่องจากต้อกระจกจะค่อยเป็นค่อยไป คุณอาจต้องเปลี่ยนใบสั่งยาแว่นตาบ่อยๆซึ่งอาจเป็นเบาะแสว่าต้อกระจกกำลังเกิดขึ้น
ผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีอาการเลนส์ขุ่นในระดับหนึ่งซึ่งเป็นเรื่องปกติของความชรา อย่างไรก็ตามหากต้อกระจกไม่ได้รับการรักษาก็อาจทำให้ตาบอดได้ในที่สุด
สาเหตุ
ต้อกระจกมีผลต่อเลนส์ตาซึ่งมีโครงสร้างโปร่งใสซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยน้ำและเส้นใยโปรตีน เลนส์มีหน้าที่ในการโฟกัสแสงและให้ภาพที่ชัดเจนและคมชัด
เลนส์ทั้งหมดบรรจุอยู่ในแคปซูลเลนส์ เมื่อดวงตาอายุมากขึ้นโปรตีนและเซลล์ที่ตายแล้วจะสะสมอยู่ที่นั่นทำให้เกิดต้อกระจกและทำให้เลนส์ขุ่นมัว ในระยะแรกต้อกระจกอาจเป็นจุดสีขาวขุ่นเล็ก ๆ เมื่อเวลาผ่านไปเลนส์อาจขยายใหญ่ขึ้นและมีเมฆเป็นส่วนใหญ่ทำให้มองเห็นได้ยากขึ้น
เมื่อเป็นต้อกระจกแสงที่เลนส์โฟกัสตามปกติจะกระจัดกระจายไปรอบ ๆ เนื่องจากมีเมฆมากดังนั้นการมองเห็นจึงไม่ชัดเจนและคมชัดอีกต่อไป
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดในการเกิดต้อกระจกคือความชรา ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :
- โรคเบาหวาน
- การผ่าตัดตา
- ประวัติครอบครัวเป็นต้อกระจก
- สูบบุหรี่
- ยาบางชนิดเช่นสเตียรอยด์และสแตติน (ยาลดคอเลสเตอรอลชนิดหนึ่ง)
- การสัมผัสรังสียูวี
- การฉายรังสี
- การบาดเจ็บที่ดวงตา
- แต่กำเนิด (ปัจจุบันตั้งแต่แรกเกิดหรือในช่วงปฐมวัย)
การวินิจฉัย
แพทย์ของคุณสามารถทำการทดสอบการมองเห็นและการตรวจตาโดยละเอียดเพื่อช่วยในการวินิจฉัยต้อกระจก โดยปกติจักษุแพทย์หรือนักทัศนมาตรจะต้องทำการทดสอบเหล่านี้ให้คุณเนื่องจากพวกเขามีประสบการณ์ในการประเมินภาพและการทดสอบบางอย่างต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ
การทดสอบที่คุณอาจต้องการหากคุณมีต้อกระจกที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- การทดสอบการมองเห็น: แพทย์ตาของคุณจะวัดความคมชัดของการมองเห็นของคุณโดยให้คุณอ่านตัวอักษรบนแผนภูมิจากระยะไกล
- การทดสอบความไวของคอนทราสต์: นี่คือการประเมินความสามารถของคุณในการตรวจจับความเปรียบต่างของภาพซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงได้เนื่องจากแสงจ้าที่เกิดจากต้อกระจกของคุณ แพทย์ตาถือว่าการทดสอบความไวคอนทราสต์เป็นการวัดคุณภาพการมองเห็นของคุณอย่างมีคุณค่า
- การสอบหลอดไฟ: การตรวจหลอดไฟโดยใช้แสงและกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบโครงสร้างของดวงตาของคุณโดยละเอียด แพทย์จะขอให้คุณวางคางบนที่พักคาง จากนั้นแสงจะพุ่งไปที่ดวงตาของคุณ โดยการมองผ่านหลอดไฟกรีดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรูม่านตาขยายด้วยยาหยอดตาแพทย์จะสามารถมองเห็นต้อกระจกและปัญหาสายตาอื่น ๆ
- การตรวจจอประสาทตา: การใช้ ophthalmoscope แพทย์ของคุณสามารถตรวจดูภายในดวงตาของคุณอย่างละเอียด โดยทั่วไปการตรวจนี้จะใช้เพื่อตรวจดูเส้นประสาทตาและจอประสาทตา แต่สามารถมองเห็นเลนส์ได้เช่นกัน แพทย์ของคุณอาจใช้ยาหยอดตาเพื่อขยายรูม่านตาของคุณ
- การทดสอบ Tonometry: การตรวจนี้จะวัดความดันภายในดวงตาของคุณโดยมักใช้หัววัดขนาดเล็กวางไว้บนดวงตาโดยตรงหรือการทดสอบด้วยลม แม้ว่าการทดสอบนี้ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อประเมินต้อกระจกโดยเฉพาะ แต่ก็สามารถระบุปัญหาสายตาอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของการมองเห็นได้เช่นต้อหิน
- การทดสอบความรุนแรงที่เป็นไปได้ (PAM): การทดสอบนี้จะวัดว่าคุณจะเห็นได้ดีเพียงใดหากคุณไม่มีต้อกระจก สิ่งนี้ช่วยให้คุณและแพทย์ของคุณทราบว่าการผ่าตัดต้อกระจกจะช่วยเพิ่มการมองเห็นของคุณหรือไม่ การทดสอบ PAM จะสร้างแผนภูมิสายตาที่มองเห็นได้ในดวงตาด้วยเลเซอร์โดยส่งผ่านต้อกระจก คุณสามารถอ่านแผนภูมิแบบเดียวกับที่คุณอ่านแผนภูมิตาบนผนัง หากการมองเห็นของคุณอ่านเป็น 20/40 โดยใช้การสอบ PAM การผ่าตัดต้อกระจกจะทำให้คุณมองเห็นได้ 20/40 จากดวงตานั้น
เมื่อคุณสูญเสียการมองเห็นและต้อกระจกสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าคุณอาจมีภาวะอื่น ๆ ที่ทำให้สูญเสียการมองเห็นนอกเหนือไปจากต้อกระจก
ทั้งหมดเกี่ยวกับการตรวจตาที่ครอบคลุมการรักษา
ต้อกระจกที่มีขนาดเล็กและไม่มีผลกระทบหลักต่อการมองเห็นโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การสวมแว่นสายตาที่แข็งแรงขึ้นการใช้น้ำตาเทียมการย้อมสีเลนส์เพื่อลดแสงจ้าและการใช้แว่นกันแดดสามารถช่วยแก้อาการต่างๆของคุณได้
การผ่าตัดเป็นการรักษาต้อกระจกเพียงอย่างเดียว แต่การได้รับการวินิจฉัยไม่ได้หมายความว่าคุณต้องเข้ารับการรักษาในทันที หลายคนอยู่กับต้อกระจกที่ไม่รุนแรงเป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตามหากต้อกระจกของคุณทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างมากก็ไม่มีประโยชน์ที่จะรอก่อนการผ่าตัด ต้อกระจกขั้นสูงยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด
ยาหยอดตา
ยาหยอดตาเทียมในท้องตลาดมีหลากหลาย แม้ว่าจะไม่ใช่วิธีการรักษาต้อกระจก แต่ก็สามารถช่วยบรรเทาอาการได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ รอ 15 นาทีหลังจากใช้ยาหยอดตาก่อนใช้น้ำตาเทียม
คุณอาจมีเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวที่แนะนำให้ใช้ยาหยอดตา Lanomax (lanosterol) เพื่อรักษาต้อกระจกของคุณ การรักษานี้เป็นที่คุ้นเคยสำหรับคนจำนวนมากเนื่องจากใช้ในการรักษาต้อกระจกในสัตว์บางชนิด แต่ไม่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาต้อกระจกในมนุษย์
การผ่าตัดต้อกระจก
การผ่าตัดต้อกระจกเกี่ยวข้องกับการถอดเลนส์ที่ขุ่นมัวออกและอาจแทนที่ด้วยเลนส์เทียม
การผ่าตัดต้อกระจกมักทำทีละตา สิ่งนี้ทำเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น โดยปกติจะเป็นขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยนอกและคุณควรกลับบ้านในวันเดียวกัน
การผ่าตัดต้อกระจกมีสองสามประเภทและขั้นตอนที่ดีที่สุดสำหรับคุณขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของต้อกระจก
- การสลายต้อกระจก: บางครั้งเรียกว่าการผ่าตัดต้อกระจกแบบแผลเล็กหรือแบบแผลเล็กซึ่งเป็นขั้นตอนการกำจัดต้อกระจกที่พบบ่อยที่สุด อุปกรณ์ที่สั่นด้วยความเร็วสูงจะถูกสอดเข้าไปในดวงตาผ่านรอยบากเล็ก ๆ อุปกรณ์นี้ปล่อยคลื่นอัลตร้าซาวด์ที่ทำให้เลนส์นิ่มและแตกออกอย่างระมัดระวังดังนั้นจึงสามารถถอดออกได้โดยการดูด จากนั้นสามารถใส่เลนส์เทียมเข้าไปในดวงตาได้ อาจต้องใช้เพียงตะเข็บเดียว (หรือไม่มีเลย) เพื่อปิดแผล
- การผ่าตัดต้อกระจกภายนอก ขั้นตอนนี้คล้ายกับการสลายต้อกระจก แต่จะทำแผลขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อให้สามารถถอดเลนส์ออกเป็นชิ้นเดียวได้ อาจต้องเย็บแผลหรือเย็บหลายครั้งเพื่อปิดแผล โดยทั่วไปการรักษาจะช้ากว่าการผ่าตัดต้อกระจกแบบแผลเล็กและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นสายตาเอียงได้
- การผ่าตัดต้อกระจกในช่องปาก: เลนส์ทั้งหมดและแคปซูลสามารถถอดออกได้โดยใช้แผลขนาดใหญ่ โดยทั่วไปวิธีนี้สงวนไว้สำหรับต้อกระจกขนาดใหญ่หรือการบาดเจ็บที่ดวงตาและอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและการรักษาช้ากว่าการผ่าตัดที่มีแผลเล็กกว่า
- การผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์: สิ่งนี้ใช้เลเซอร์ femtosecond ซึ่งสร้างภาพขยายความละเอียดสูงพร้อมอุปกรณ์ตรวจเอกซเรย์เชื่อมโยงแสงในตัว (OCT) เลเซอร์จะสร้างรอยบากเลนส์แตกเป็นชิ้นเล็ก ๆ และใส่ชิ้นส่วน phaco เพื่อเอาเศษเลนส์ออก จากนั้นจึงสามารถปลูกถ่ายเลนส์แก้วตาเทียมใหม่ได้
มันทำอย่างไร
แม้ว่าจะมีรูปแบบต่างๆขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดต้อกระจกที่กำลังดำเนินการอยู่นี่คือสิ่งที่คุณคาดหวังโดยทั่วไป:
ก่อนการผ่าตัดคุณอาจได้รับยากล่อมประสาทอย่างอ่อน ๆ และจะมียาหยอดตาหยอดตาเพื่อขยายรูม่านตา ผิวรอบดวงตาและเปลือกตาของคุณจะได้รับการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อ ผ้าม่านที่ปราศจากเชื้อจะวางไว้เหนือศีรษะและรอบดวงตาของคุณ จากนั้นใช้ยาชาหยอดตา
รอยบากเล็ก ๆ จะเกิดขึ้นที่ส่วนต่อพ่วงของกระจกตาซึ่งมีโครงสร้างคล้ายโดมใสที่ส่วนหน้าของดวงตา ถัดไปแคปซูลจะถูกเปิดออก หัววัดอัลตราโซนิกขนาดเล็กจะถูกสอดเข้าไปในดวงตาของคุณ หัววัดนี้จะละลายต้อกระจกและวัสดุที่เหลือจะถูกดูดออก
หากมีการวางแผนไว้คุณสามารถใส่เลนส์เทียมแบบใสอันใหม่เข้าไปในดวงตาของคุณผ่านรอยบากเล็ก ๆ เดียวกันและจัดตำแหน่งให้เข้าที่
หลังการผ่าตัดต้อกระจกแพทย์ของคุณอาจวางยาปฏิชีวนะไว้ในดวงตาของคุณโดยตรงเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
การกู้คืน
สามารถอ่านเขียนหรือดูโทรทัศน์ได้ทันทีหลังการผ่าตัด แต่คุณควรสวมแว่นกันแดดในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกเมื่อคุณต้องเผชิญกับแสงแม้ในร่ม
คนส่วนใหญ่มีอาการอักเสบหลังการผ่าตัดต้อกระจกซึ่งอาจทำให้ตาของคุณรู้สึกแสบหรือเป็นรอยเล็กน้อยในช่วงสองสามวันแรก การมองเห็นของคุณอาจพร่ามัวเนื่องจากการอักเสบรูม่านตาขยายและครีมปฏิชีวนะ
คุณจะได้รับใบสั่งยาและคำแนะนำในการใช้ยาหยอดตาในสองสามสัปดาห์ถัดไปหลังการผ่าตัด ยาหยอดตาเหล่านี้ใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อและจัดการการอักเสบ
คุณควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสและขยี้ตา คุณจะได้รับคำแนะนำให้สวมผ้าปิดตาในคืนแรกหลังการผ่าตัดเพื่อปกป้องดวงตาของคุณ คุณควรหลีกเลี่ยงการก้มตัวและยกของหนักในสัปดาห์แรกหรือสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด
แพทย์ของคุณมักจะขอให้คุณเข้ารับการตรวจติดตามหลายครั้งเพื่อติดตามการฟื้นตัวของคุณ หลังจากการเยี่ยมชมหลังการผ่าตัดครั้งแรกคุณอาจได้รับคำแนะนำให้สวมชุดป้องกันกลางคืนในหลายคืนถัดไป
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การผ่าตัดต้อกระจกเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยมาก อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับการผ่าตัดปัญหาหลังการผ่าตัดอาจเกิดขึ้นได้
ภาวะแทรกซ้อนที่ต้องระวัง ได้แก่ :
- การติดเชื้อ: การติดเชื้อโดยตรงหลังการผ่าตัดต้อกระจกอาจร้ายแรงมากและถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางตา หากคุณมีอาการปวดหรือแดงให้โทรปรึกษาแพทย์ของคุณทันที
- การอักเสบ: คาดว่าจะมีการอักเสบบางอย่างหลังการผ่าตัดต้อกระจก การอักเสบอาจทำให้เกิดความไวต่อแสงปวดหรือปวดตา
- บวม: อาการบวมที่ด้านหลังของจอประสาทตาอาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าจะต้องได้รับการเอาใจใส่ แต่ก็มักจะหายไปภายในหนึ่งเดือน
- การปลดจอประสาทตา: หากคุณเห็นจุดลอยหรือแสงกะพริบให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณ
- หมอกควันด้านหลัง: แคปซูลหลังการปลูกถ่ายเลนส์ใหม่อาจหนาขึ้นและเป็นฝ้าได้ 20% ถึง 40% ของเวลาหลังการผ่าตัดต้อกระจก สิ่งนี้สามารถทำให้การมองเห็นของคุณพร่ามัว ขั้นตอนการทำเลเซอร์ที่เรียกว่า Yag capsulotomy สามารถกำจัดแคปซูลหมอกนี้ได้
การป้องกัน
ไม่มียาหรือวิธีการรักษาเฉพาะที่ใช้ในการป้องกันต้อกระจก แต่กลยุทธ์หลายอย่างสามารถลดความเสี่ยงของคุณได้
การควบคุมโรคเบาหวานการไม่สูบบุหรี่และการสวมแว่นกันแดดสามารถช่วยป้องกันไม่ให้ต้อกระจกพัฒนาหรือเลวลงได้หากคุณมีอยู่แล้ว
การบริโภคสารต้านอนุมูลอิสระและกรดไขมันโอเมก้า 3 มีส่วนเกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงต่อการเป็นต้อกระจก สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการทำงานของส่วนประกอบอาหารเหล่านี้ซึ่งทำให้สารที่เป็นอันตรายในร่างกายเป็นกลาง
การเลือกแว่นกันแดดเพื่อป้องกันต้อกระจกคำจาก Verywell
หากคุณมีอาการตาพร่ามัวสิ่งสำคัญคือต้องนัดตรวจตาอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุ ต้อกระจกอาจทำให้เกิดปัญหาในการมองเห็นของคุณ แต่โรคตาอื่น ๆ ก็สามารถทำให้การมองเห็นขุ่นมัวได้เช่นกัน แพทย์ตาของคุณจะทำการตรวจวินิจฉัยหลายอย่างเพื่อตรวจสุขภาพโดยรวมของดวงตาของคุณ ปัญหาสายตาหลายอย่างสามารถป้องกันหรือแก้ไขได้หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ