เนื้อหา
เส้นประสาทที่ถูกกดทับคือการที่เส้นประสาทถูกกดทับจากเนื้อเยื่อรอบข้างกล้ามเนื้อ ฯลฯ มากจนขัดขวางการทำงานของเส้นประสาท สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทไขสันหลังหรือเส้นประสาทส่วนปลาย (ของแขนขา) และทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นปวดรู้สึกเสียวซ่าชาสูญเสียประสาทสัมผัสและอ่อนแรง โรคข้ออักเสบและการบาดเจ็บเป็นสาเหตุสำคัญในขณะที่เส้นประสาทที่ถูกกดทับมักไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติของเส้นประสาทอย่างถาวรผลที่ตามมาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้อาการเส้นประสาทถูกกดทับ
เส้นประสาทแต่ละเส้นในร่างกายมีไว้เพื่อตรวจจับความรู้สึกในบริเวณเฉพาะของผิวหนังหรืออวัยวะภายในและ / หรือกระตุ้นกล้ามเนื้อ / อวัยวะบางส่วนสำหรับเส้นประสาทที่รับใช้ผิวหนังและระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอาการของเส้นประสาทที่ถูกบีบนั้นจะสอดคล้องกับการทำงานของประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวที่ตามปกติของเส้นประสาทที่ถูกบีบอัด
อาการทั่วไปของเส้นประสาทที่ถูกกดทับซึ่งอาจเกิดร่วมกันได้ ได้แก่ :
- รู้สึกแสบร้อน
- รู้สึกเสียวซ่าที่รู้สึกเหมือนเข็มหมุดหรือไฟฟ้าช็อต
- ความเจ็บปวดที่มักจะแผ่ออกไปจากเส้นประสาทที่ถูกกดทับ
- ปวดในตำแหน่งที่ดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกัน (เช่นที่ข้อศอกหรือแขนของคุณเนื่องจากเส้นประสาทที่คอของคุณถูกกดทับ)
- บริเวณที่มีอาการชาบนผิวหนัง
- ความรู้สึกของมือหรือเท้าของคุณหลับ
- ลดความรู้สึกเจ็บปวดอุณหภูมิหรือสัมผัสบริเวณผิวหนัง
- ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ
เส้นประสาทที่ถูกบีบโดยทั่วไปจะส่งผลกระทบต่อร่างกายเพียงด้านเดียวและผลของมันอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง อย่างไรก็ตามคุณสามารถมีเส้นประสาทที่ถูกกดทับได้มากกว่าหนึ่งเส้นซึ่งอาจทำให้เกิดอาการในหลายตำแหน่ง
อาการของเส้นประสาทที่ถูกกดทับมักเกิดขึ้นทีละน้อยและอาจมีความผันผวนอยู่บ่อยครั้ง ความรุนแรงของอาการของคุณมักจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งทางกายภาพของคุณ
เส้นประสาทส่วนใหญ่ตรวจจับความรู้สึกของพื้นที่บนผิวหนังและอาจควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อบริเวณใกล้เคียง (แต่แตกต่างกันเล็กน้อย) ด้วยเหตุนี้โปรดทราบว่าจุดอ่อนและการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสของคุณอาจไม่เข้ากันได้อย่างสมบูรณ์แบบในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
ฟังก์ชันทางกายภาพบกพร่อง
บางครั้งเส้นประสาทที่ถูกกดทับอาจส่งผลต่อการทำงานของร่างกายโดยเฉพาะ โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทที่ถูกกดทับของกระดูกสันหลังส่วนล่าง
การทำงานทางกายภาพที่อาจได้รับผลกระทบจากเส้นประสาทที่ถูกกดทับ ได้แก่ :
- การควบคุมกระเพาะปัสสาวะ
- การควบคุมลำไส้
- ฟังก์ชั่นทางเพศ
เส้นประสาทที่ถูกกดทับมักจะไม่สบายตัว แต่อาจทำให้ประสาทสัมผัสถูกทำลายอย่างถาวรหรืออ่อนแอได้หากเส้นประสาทถูกบีบอัดอย่างรุนแรงหรืออยู่ภายใต้แรงกดดันนานเกินไป อย่าลืมไปพบแพทย์หากคุณมีอาการของเส้นประสาทที่ถูกกดทับ
สาเหตุ
เส้นประสาทของคุณอาจถูกบีบได้เมื่อทางเดินผ่านเกิดการอักเสบหรือบีบอัด
การอักเสบทำให้เกิดอาการบวมที่สามารถเบียดเสียดบริเวณรอบ ๆ เส้นประสาทซึ่งส่งผลกระทบต่อมัน การบาดเจ็บสามารถทำลายโครงสร้างรอบ ๆ เส้นประสาท (กระดูกกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่ออ่อน) ทำให้เกิดแรงกดดันทางกายภาพนอกเหนือจากการอักเสบ
มีสาเหตุหลายประการ (และปัจจัยเสี่ยง) สำหรับสิ่งนี้ ได้แก่ :
- โรคข้อเข่าเสื่อม
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ / การใช้มากเกินไป
- โรคข้อเสื่อม
- การบาดเจ็บที่คอหลังหรือแขนขา
- กระดูกหัก
- ไหม้
- การตั้งครรภ์และการเพิ่มน้ำหนัก / โรคอ้วน: ความสมดุลที่เปลี่ยนแปลงไปอาจสร้างแรงกดดันอย่างมากต่อเส้นประสาทบริเวณหลังส่วนล่าง
- ไฮโปไทรอยด์
- มะเร็งและเนื้องอก
เส้นประสาทไขสันหลังของคุณผ่านจากไขสันหลังผ่านรูเล็ก ๆ (intervertebral foramina) ก่อนที่จะไปถึงปลายทางที่แขนขาของคุณ foramina เหล่านี้อยู่ในกระดูกสันหลังของคุณซึ่งเป็นกระดูกของกระดูกสันหลังของคุณ ช่องทางแคบของ foramen กระดูกสันหลังเป็นตำแหน่งที่พบบ่อยสำหรับการกดทับเส้นประสาท
เมื่อเส้นประสาทไขสันหลังถูกบีบอัดขณะที่มันออกจาก foramen จะเรียกภาวะนี้ว่า radiculopathy.
ทางเดินของเส้นประสาททั่วร่างกายของคุณอาจอักเสบและกดดันเส้นประสาทได้ ตัวอย่างเช่นกลุ่มอาการของโรค carpal tunnel การติดกับเส้นประสาทท่อนในและโรค cubital tunnel เป็นตัวอย่างทั้งหมด การกดทับเส้นประสาทส่วนปลาย.
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยเส้นประสาทที่ถูกกดทับเริ่มต้นด้วยการซักประวัติและการตรวจร่างกายอย่างรอบคอบ แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์การออกกำลังกายและการบาดเจ็บที่คุณอาจมี
การตรวจร่างกายของคุณจะรวมถึงการประเมินความรู้สึกการตอบสนองและความแข็งแรงของมอเตอร์ เส้นประสาทที่ถูกกดทับในกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสที่สอดคล้องกับผิวหนังของเส้นประสาทและกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือการเปลี่ยนแปลงของการสะท้อนกลับที่สอดคล้องกับไมโอโทมของเส้นประสาท
การประเมินอาการ
เส้นประสาทบางส่วนอ่อนแอต่อการบีบอัดเนื่องจากตำแหน่งของมัน การกระทำหรือเงื่อนไขทางการแพทย์ซ้ำ ๆ บางอย่างมีแนวโน้มที่จะทำให้เส้นประสาทถูกกดทับในบางตำแหน่ง
แพทย์ของคุณน่าจะรับรู้รูปแบบของการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสความเจ็บปวดหรือความอ่อนแอที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทเหล่านี้
| เส้นประสาท | สถานที่ | ผลลัพธ์ของการบีบอัด |
|---|---|---|
| รากประสาทปากมดลูก | กระดูกสันหลังส่วนบน | •การเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสและ / หรือความอ่อนแอในไหล่แขนและ / หรือมือ •ปวดหัว |
| ต้นขา | สะโพกถึงเข่า | ความอ่อนแอและ / หรือการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสที่ต้นขา |
| ผิวหนังต้นขาด้านข้าง | ปีกเชิงกรานถึงต้นขาด้านหน้า | ปวดตามด้านหน้าและด้านนอกของต้นขา |
| ค่ามัธยฐาน | บริเวณกลางแขนและข้อมือ | •ความรู้สึกลดลงในนิ้วหัวแม่มือสองนิ้วแรกและฝ่ามือ •โรคอุโมงค์ Carpal |
| ทางช่องท้อง | ด้านข้างของขา | วางเท้า |
| ฝ่าเท้า | ในเท้า | ความรู้สึกของเข็มและเข็มที่ฝ่าเท้า |
| เรเดียล | ด้านตรงกลาง (ไปทางนิ้วหัวแม่มือ) ของแขนและมือ | ปวดหลังมือ |
| Sciatic | หลังส่วนล่างสะโพกก้นขา (เส้นประสาทขนาดใหญ่ที่เกิดจากเส้นประสาทไขสันหลังของบริเวณ lumbosacral) | •ปวดขาและอ่อนแรง |
| แข้ง | ตามแนวกระดูกแข้ง (กระดูกที่ใหญ่ที่สุดในขาส่วนล่าง) เลยเข่าและลงไปที่ข้อเท้า | ปวดหลังขาและเท้า |
| Ulnar | ด้านตรงกลาง (ด้านใน) ของข้อศอก | ความรู้สึกเปลี่ยนไปตามครึ่งนิ้วก้อยของมือและข้อมือ (เช่นเมื่อคุณตี "กระดูกตลก") |
การทดสอบการวินิจฉัย
การทดสอบหลายอย่างสามารถช่วยตรวจสอบตำแหน่งของเส้นประสาทที่ถูกกดทับประเมินขอบเขตของความเสียหายของเส้นประสาทและตรวจสอบว่ามีปัญหาโครงสร้างที่ต้องได้รับการแก้ไขหรือไม่
Electromyography (EMG) และการศึกษาการนำกระแสประสาท (NCV) คือการทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการวางเข็มและไฟฟ้าช็อตที่แขนขาเพื่อช่วยให้ทีมแพทย์ตรวจสอบได้ว่าคุณมีความเสียหายของเส้นประสาทหรือไม่และช่วยกำหนดความรุนแรงของมันหรือไม่ถ้าเป็นเช่นนั้น
การทดสอบเหล่านี้ไม่สะดวกสบายเล็กน้อย แต่ไม่เจ็บปวดและใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที
การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเช่นการเอ็กซ์เรย์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) จะเป็นประโยชน์ในการประเมินกระดูกหักการบาดเจ็บที่ข้อต่อหรือเนื้องอกซึ่งทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดเส้นประสาทที่ถูกกดทับได้
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
"เส้นประสาทถูกกดทับ" มักใช้เป็นวลีที่จับได้ทั้งหมดสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อปวดคอหรือปวดแขนหรือขา การบาดเจ็บที่เกิดจากการกดทับการบีบรัดหรือการยืดของเส้นประสาทอาจไม่ได้ถูกกำหนดให้เป็นเส้นประสาทที่ถูกกดทับเสมอไป
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจสับสนกับเส้นประสาทที่ถูกกดทับ ได้แก่ :
- กล้ามเนื้อกระตุก
- ปลายประสาทอักเสบ
- การบาดเจ็บที่เส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อ
- หลายเส้นโลหิตตีบ
การตรวจร่างกายและการทดสอบวินิจฉัยของคุณสามารถช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณแยกความแตกต่างของเส้นประสาทที่ถูกกดทับจากเงื่อนไขอื่น ๆ เหล่านี้ได้ซึ่งจะช่วยในการกำหนดแผนการรักษาของคุณ
รู้ความแตกต่างระหว่างแผ่นดิสก์หลังกระพุ้งกับหมอนรองกระดูกการรักษา
การรักษาเส้นประสาทที่ถูกกดทับมุ่งเน้นไปที่การลดผลกระทบและป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง มีกลยุทธ์การรักษาหลายวิธีและคุณอาจต้องใช้วิธีการบางอย่างเพื่อให้ได้ผลดีที่สุด
ตัวเลือกการรักษาเส้นประสาทที่ถูกกดทับ ได้แก่ :
การปรับวิถีชีวิต
โดยปกติแล้วเราขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่ทำให้เส้นประสาทที่ถูกกดทับรุนแรงขึ้น ตัวอย่างเช่นสำหรับการบาดเจ็บที่เกิดจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เช่นกลุ่มอาการของโรคช่องคลอดอักเสบอาการไม่รุนแรงสามารถบรรเทาได้โดยการวางมือและแขนไว้
หากการเพิ่มของน้ำหนักเป็นสาเหตุของเส้นประสาทที่ถูกกดทับการลดน้ำหนักอาจช่วยบรรเทาอาการได้ (หมายเหตุ: เส้นประสาทที่ถูกบีบรัดที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์มักจะบรรเทาลงหลังคลอด)
ยา
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Advil (ibuprofen) มักใช้ในการจัดการอาการปวดอักเสบ
สเตียรอยด์อาจใช้รับประทาน (ทางปาก) หรือโดยการฉีดเพื่อลดการอักเสบรอบเส้นประสาทที่ถูกบีบอัด
กายภาพบำบัด
กายภาพบำบัดรวมถึงการออกกำลังกายที่ปลอดภัยและการเรียนรู้วิธีที่ดีที่สุดในการเคลื่อนไหวเพื่อป้องกันการบาดเจ็บจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ - มักใช้เป็นการรักษาเบื้องต้นควบคู่ไปกับการจัดการความเจ็บปวดเพื่อช่วยลดผลกระทบของเส้นประสาทที่ถูกกดทับ
การดึงปากมดลูกซึ่งได้รับคำแนะนำจากนักบำบัดของคุณอาจใช้สำหรับเส้นประสาทคอที่ถูกบีบเพื่อเปิดช่องว่างที่เส้นประสาทออกจากไขสันหลัง
เข้าเฝือก
อาจใช้เฝือกเพื่อลดการเคลื่อนไหวและลดการอักเสบบริเวณเส้นประสาท นี่อาจเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการกดทับเส้นประสาทส่วนปลาย
ตัวเลือกเสริมและทางเลือก
การบำบัดเช่นการฝังเข็มหรือการนวดบำบัดอาจเป็นประโยชน์สำหรับบางคนในการควบคุมความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทที่ถูกกดทับ TENS - รูปแบบของการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า - อาจช่วยลดอาการปวดได้
การบำบัดเหล่านี้ใช้เพื่อลดอาการปวดเป็นหลักและดูเหมือนจะไม่มีส่วนสำคัญในการลดการกดทับเส้นประสาทด้วยตัวเอง
ศัลยกรรม
อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งทำให้การกดทับของเส้นประสาทรุนแรงขึ้น การผ่าตัดยังสามารถบรรเทาที่มาของการกดทับของเส้นประสาทเช่นหมอนรองกระดูกแตกกระดูกหรือเนื้องอก
บ่อยครั้งผลของเส้นประสาทที่ถูกกดทับจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่บางครั้งก็สามารถดีขึ้นได้หากสาเหตุ (เช่นการอักเสบหรือการเพิ่มของน้ำหนัก) บรรเทาลง
คำจาก Verywell
การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเป็นกลยุทธ์สำคัญในการลดอันตรายจากเส้นประสาทที่ถูกกดทับ หากคุณสังเกตเห็นอาการของเส้นประสาทที่ถูกกดทับสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อให้แพทย์สามารถระบุสาเหตุที่เกี่ยวข้องได้เร็วกว่าในภายหลัง