อาการปวดหลังผ่าตัดเรื้อรังทำให้เกิดอะไร?

เนื้อหา

• สาเหตุทางกายภาพของอาการปวดหลังผ่าตัดเรื้อรัง
• สมาคมจิตสังคมที่มีอาการปวดหลังผ่าตัดเรื้อรัง
• สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดหลังผ่าตัดเรื้อรัง

ไม่แปลกที่จะพบกับความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด เมื่อพิจารณาว่าการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการตัดผ่านเนื้อเยื่อของร่างกายดูเหมือนเป็นเรื่องปกติที่คุณจะรู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายในระดับหนึ่งหลังจากทำหัตถการ น่าเสียดายที่สำหรับผู้ป่วยบางรายอาการปวดหลังการผ่าตัดจะไม่หายไปหลังการรักษา สำหรับคนเหล่านี้ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดเรื้อรังกลายเป็นวิถีชีวิต

มีสาเหตุทางกายภาพหลายประการที่ทำให้อาการปวดหลังการผ่าตัดของบุคคลนั้นกลายเป็นเรื้อรัง ได้แก่ ความเสียหายของเส้นประสาทการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นความเสียหายของเนื้อเยื่อระหว่างการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเช่นการอักเสบ สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการปวดหลังการผ่าตัดเรื้อรัง ได้แก่ ปัจจัยทางจิตสังคมและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและการฟื้นตัวเอง

สาเหตุทางกายภาพของอาการปวดหลังผ่าตัดเรื้อรัง

• เสียหายของเส้นประสาท: อาการปวดตามระบบประสาทหรืออาการปวดที่เกิดจากเส้นประสาทถูกทำลายหรือความผิดปกติเป็นหนึ่งในอาการปวดหลังการผ่าตัดเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุด ในขณะที่ศัลยแพทย์ใช้ความระมัดระวังอย่างมากเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายของเส้นประสาทในระหว่างการผ่าตัด แต่บางครั้งก็หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะมีรอยแตกเล็กน้อยและการยืดเส้นประสาท ตัวอย่างบางส่วนของอาการปวดหลังการผ่าตัดของระบบประสาท ได้แก่ อาการปวดแขนขาและอาการปวดหลังผ่าตัดเต้านม
• เนื้อเยื่อแผลเป็น: เนื้อเยื่อแผลเป็นเกิดขึ้นเมื่อผิวหนังและเนื้อเยื่อสมานตัวหลังการผ่าตัด เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจดึงเนื้อเยื่อรอบข้างบีบอัดหรือระคายเคืองปลายประสาทหรือมีเซลล์ประสาทติดอยู่ภายใน ปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายบริเวณที่ผ่าตัด ความเจ็บปวดของเนื้อเยื่อแผลเป็นอาจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหลังการผ่าตัดถุงน้ำดีหรือที่เรียกว่าการตัดถุงน้ำดี
• ความเสียหายของเนื้อเยื่อ: อาการปวดหลังผ่าตัดเรื้อรังจากความเสียหายของเนื้อเยื่อพบได้บ่อยในระหว่างการผ่าตัดกระดูก กระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนอาจเสียหายหรือหลุดออกในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดเช่นการเปลี่ยนข้อและอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังผ่าตัดเรื้อรัง
• แผลอักเสบ: อาการปวดแผลอย่างต่อเนื่องมักพบได้บ่อยหลังการผ่าตัดหัวใจ อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วจะเป็นอาการปวดหลังการผ่าตัดที่รุนแรงน้อยที่สุด การอักเสบรอบ ๆ แผลอาจนำไปสู่อาการปวดเรื้อรัง แต่มีงานวิจัยเพียงเล็กน้อยในหัวข้อนี้

สมาคมจิตสังคมที่มีอาการปวดหลังผ่าตัดเรื้อรัง

ขั้นตอนการผ่าตัดไม่ได้เป็นปัจจัยเดียวที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังผ่าตัดเรื้อรัง การวิจัยพบว่าปัจจัยทางจิตสังคมหลายประการอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังการผ่าตัด ซึ่งรวมถึง:

• ระดับที่สูงขึ้นของ อาการปวดก่อนการผ่าตัด
• เงื่อนไขทางจิตวิทยาที่มีอยู่ก่อนเช่นความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า
• กลัวหรือวิตกกังวล เกี่ยวกับการผ่าตัด
• อายุขั้นสูง

สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดหลังผ่าตัดเรื้อรัง

อาการปวดหลังผ่าตัดเรื้อรังอาจเกิดจากปัจจัยอื่น ๆ ในระหว่างและหลังการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นมีหลักฐานว่า การผ่าตัดกินเวลานานกว่าสามชั่วโมง มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังหลังการผ่าตัดนอกจากนี้บางประเภท รังสี หรือ เคมีบำบัด การรักษาหลังการผ่าตัดไม่นานอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการปวดหลังผ่าตัด

การจัดการยาสลบ เป็นอีกพื้นที่หนึ่งที่ได้รับการตรวจสอบบทบาทในการป้องกันหรือกระตุ้นให้เกิดอาการปวดหลังการผ่าตัดเรื้อรัง แม้ว่าจะอยู่ระหว่างการตรวจสอบ แต่การฉีดยาชาเฉพาะที่และการป้องกันอาการปวดเฉียบพลันหลังการผ่าตัดอาจลดความเสี่ยงของอาการปวดหลังผ่าตัดเรื้อรัง สิ่งนี้คิดว่าจะป้องกันไม่ให้ระบบประสาทไวต่อความรู้สึกหลังการผ่าตัด

ไม่ว่าสาเหตุของอาการปวดเรื้อรังหลังการผ่าตัดจะเป็นปัญหาสำหรับคนจำนวนมากทั่วโลก ขณะนี้การวิจัยกำลังดำเนินการเพื่อหาปัจจัยที่อาจทำนายอาการปวดหลังผ่าตัดเรื้อรังเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ