เนื้อหา
ระบบภูมิคุ้มกันหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตอบสนองที่ผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันเป็นหัวใจสำคัญของอาการทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด เมื่อสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นบางอย่างระบบภูมิคุ้มกันจะทำงานมากเกินไปและปล่อยสารเคมีเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งทำให้ปอดทำงานผิดปกติการโจมตีของโรคหอบหืดมีลักษณะแตกต่างกันสามประการ:
- การกระชับของกล้ามเนื้อในทางเดินของอากาศหรือที่เรียกว่า bronchoconstriction ซึ่งอากาศเข้าสู่ปอดได้น้อยลง
- การผลิตเมือกมากเกินไปซึ่งไปอุดตันทางเดินของอากาศ
- การอักเสบของทางเดินอากาศอันเป็นผลมาจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ
การกระทำทางสรีรวิทยาเหล่านี้นำไปสู่การหายใจดังเสียงฮืด ๆ ไอแน่นหน้าอกและหายใจถี่ระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืด
สาเหตุของ Bronchoconstriction
ขนาดปกติของทางเดินอากาศถูกควบคุมโดยระบบประสาทอัตโนมัติ นี่คือสาขาของระบบประสาทที่รับผิดชอบในการตอบสนอง
การกระตุ้นปลายประสาท (โดยฝุ่นอากาศเย็นหรือตัวกระตุ้นโรคหอบหืดอื่น ๆ ) สามารถกระตุ้นการปล่อยสารเคมีที่เรียกว่าอะซิติลโคลีน ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอะซิติลโคลีนสามารถออกฤทธิ์ต่อเซลล์หลังการทำงานของกล้ามเนื้อเรียบของปอดทำให้หลอดลมหดเกร็งและมีการผลิตเมือกมากเกินไป
สาเหตุของการอักเสบ
การอักเสบเกิดจากกระบวนการที่แตกต่างกันเล็กน้อย ในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันทำงานตามปกติการปรากฏตัวของอนุภาคแปลกปลอมใด ๆ จะพบได้โดยเซลล์ที่นำเสนอแอนติเจน (APC) นี่คือเซลล์ที่ร่างกายใช้ในการ "ตรวจสอบ" อนุภาคและตรวจสอบว่าปลอดภัยหรือไม่
ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืด APC จะระบุอนุภาคว่าเป็นภัยคุกคามโดยไม่ถูกต้องและเปลี่ยนเป็นเซลล์ป้องกันที่เรียกว่า TH2 ทันที บทบาทของ TH2 คือการส่งสัญญาณให้ระบบภูมิคุ้มกันป้องกันตัวเองซึ่งเกี่ยวข้องกับการอักเสบ
ผลที่ตามมาของการอักเสบของปอดในกรณีที่ไม่มีโรคอาจมีความลึกซึ้งนำไปสู่:
- การขยายตัวของเซลล์เยื่อเมือกและการผลิตเมือกมากเกินไป
- ความหนาของผนังทางเดินหายใจและการ จำกัด การไหลของอากาศ
- hyperreactivity ของเนื้อเยื่อทางเดินหายใจทำให้เกิดอาการกระตุกเพิ่มเติม
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการโจมตีอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางเดินหายใจซึ่งการที่เนื้อเยื่อปอดเกิดรอยแผลเป็นแบบก้าวหน้าทำให้เกิดความเสียหายถาวรและไม่สามารถย้อนกลับได้
การป้องกันการโจมตีของโรคหอบหืด
แม้ว่าการรักษาโรคหอบหืดที่ดีที่สุดคือการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นของโรคหอบหืด แต่ก็ไม่สามารถทำได้หรือสมเหตุสมผลเสมอไป ดังนั้นยาจึงมักถูกกำหนดเพื่อจัดการอาการหรือหลีกเลี่ยงการโจมตี
ในตัวเลือกที่มีอยู่ในปัจจุบัน:
- ยากู้ภัยช่วยบรรเทาอาการหดเกร็งของหลอดลมและการ จำกัด การหายใจได้อย่างรวดเร็วโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของทางเดินหายใจ
- สเตียรอยด์ที่สูดดมและรับประทานจะป้องกันอาการโดยการลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและลดการอักเสบ
- ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์นานใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อให้ควบคุมโรคหอบหืดได้ดีขึ้น
- Anticholinergics เป็นยาที่ช่วยบรรเทาโดยการปิดกั้นตัวรับ acetylcholine
การระบุทั้งตัวกระตุ้นของการโจมตีและยาที่ดีที่สุดที่สามารถหยุดยั้งได้เป็นขั้นตอนแรกในการควบคุมอาการหอบหืดอย่างคงทน