เนื้อหา
- เพดานโหว่คืออะไร?
- กายวิภาคของเพดานปากปกติ
- การจำแนกเพดานแหว่ง
- เพดานโหว่ที่สมบูรณ์
- เพดานโหว่ไม่สมบูรณ์
เพดานโหว่คืออะไร?
ปากแหว่งจะเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์เมื่อทั้งสองซีกของเพดานปากไม่มารวมกันและหลอมรวมกันตรงกลาง ในกรณีส่วนใหญ่จะมีอาการปากแหว่งร่วมด้วย ปากแหว่งทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับพัฒนาการของฟันการพูดการได้ยินการกินและการดื่ม เด็กอาจเป็นหวัดบ่อยมีของเหลวในหูเจ็บคอและปัญหาเกี่ยวกับต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์
ปากแหว่งแตกต่างจากปากแหว่ง ปากแหว่งมีผลต่อริมฝีปากบนในขณะที่เพดานโหว่ส่งผลกระทบต่อหลังคาปาก ไม่ใช่ทุกคนที่มีปากแหว่งจะมีปากแหว่งและไม่ใช่ทุกคนที่มีเพดานโหว่จะมีปากแหว่ง เป็นไปได้ที่บุคคลจะมีทั้งปากแหว่งเพดานโหว่
ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้ว่าเพดานปากปกติมีลักษณะอย่างไร นอกจากนี้คุณยังจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับปากแหว่งประเภทต่างๆ - แบบสมบูรณ์และแบบไม่สมบูรณ์ Complete บ่งชี้ว่ารอยแหว่งในเพดานปากเกี่ยวข้องกับความยาวทั้งหมดของเพดานปาก เพดานปากที่ไม่สมบูรณ์เกี่ยวข้องกับส่วนหลังของเพดานปากเท่านั้น เพดานโหว่อาจเป็นข้างเดียวหรือทวิภาคีก็ได้ ข้างเดียวหมายถึงเพดานโหว่ด้านหนึ่ง ทวิภาคีหมายถึงมีรอยแหว่งที่เพดานปากทั้งสองข้าง
กายวิภาคของเพดานปากปกติ
การทำความเข้าใจลักษณะของเพดานปากปกติจะช่วยให้คุณเข้าใจกายวิภาคของเพดานโหว่ได้ดีขึ้น
- เมือก: เยื่อบุเป็นเนื้อเยื่อสีชมพูชื้นที่เรียงรายอยู่ด้านในของส่วนต่างๆของร่างกาย เป็นเส้นจมูกปากปอดและทางเดินปัสสาวะและทางเดินอาหาร
- เพดานแข็ง: เพดานแข็งเป็นส่วนกระดูกของหลังคาปาก มันประกอบขึ้นเป็นส่วนหน้าของเพดานปาก มันอยู่ด้านหน้าของเพดานอ่อน คุณจะมองไม่เห็นกระดูกเมื่ออ้าปากเพราะเยื่อบุมันปิดอยู่ ด้วยลิ้นหรือนิ้วของคุณคุณจะรู้สึกได้เมื่อเพดานปากเปลี่ยนจากแข็งเป็นอ่อน เพดานแข็งแยกปากออกจากจมูก หากไม่มีเพดานแข็งจะมีการสื่อสารระหว่างโพรงจมูกและช่องปาก การสื่อสารระหว่างทั้งสองทำให้การพูดการกินและการดื่มเป็นเรื่องยาก เพดานแข็งป้องกันไม่ให้อาหารขึ้นจมูก เพดานแข็งยังมีความสำคัญต่อการพูดเนื่องจากช่วยไม่ให้อากาศไหลออกจากจมูกแทนที่จะเข้าปาก
- เพดานอ่อน: เพดานอ่อนเป็นส่วนหลังเนื้อของเพดานปาก ถ้าคุณวิ่งลิ้นจากด้านหน้าของหลังคาปากไปด้านหลังคุณจะรู้สึกได้เมื่อเพดานแข็งกลายเป็นเพดานอ่อน หากคุณอ้าปากและหายใจเข้าลึก ๆ คุณจะเห็นเพดานอ่อนยกขึ้น เพดานอ่อนขยับขึ้นลงเนื่องจากการกระทำของกล้ามเนื้อในเพดานปาก เมื่อกล้ามเนื้อเพดานโหว่จะไม่ทำงานและการพูดจะบกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งคำพูดกลายเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจเพราะอากาศจะออกจากจมูกแทนที่จะออกทางปาก นอกจากนี้เนื่องจากเพดานอ่อนจะดันอาหารไปที่ด้านหลังของลำคอเมื่อคนกลืนอาหารการรับประทานอาหารจึงทำได้ยากขึ้นในผู้ป่วยที่มีเพดานอ่อนแหว่ง
- ลิ้นไก่: ลิ้นไก่คือส่วนของเพดานอ่อนที่ห้อยลงมาตรงกลางด้านหลังของปาก ในบางคนมีการกำหนดไว้เป็นอย่างดี คนอื่นอาจมีขนาดเล็กหรืออาจไม่มีเลย
- Alveolar Ridge: สันถุงมีชื่อเรียกอีกอย่างว่า“ ซุ้มฟัน” หรือ“ เหงือก” สันถุงเป็นจุดที่ฟันโผล่ออกมา มีสันถุงบนและสันถุงล่าง
- เพดานหลัก: เพดานปากหลักคือส่วนของเพดานปากที่อยู่ด้านหน้าของฟันเลื่อย ประกอบด้วยส่วนหน้าของเพดานแข็งและเป็นรูปสามเหลี่ยม นอกจากนี้ยังรวมถึงฟันหน้ากลางสี่ซี่และสันถุงด้วย
- เพดานรอง: เพดานปากรองคือส่วนหลังของเพดานแข็ง (ส่วนที่อยู่ด้านหลังฟันกราม) รวมทั้งสันถุงหลังและเพดานอ่อนและลิ้นไก่ทั้งหมด
- ฟอราเมนที่สวยงาม: ฟันกรามเป็นโครงสร้างที่แยกเพดานปากหลักออกจากเพดานปากรอง เป็นการเปิดในเพดานปากซึ่งเส้นเลือดและเส้นประสาทสำหรับเพดานปากผ่าน มันอยู่ตรงหลังฟันหน้าสองซี่ ในเพดานปากที่ไม่มีรอยแหว่งจะไม่สามารถมองเห็นฟันกรามได้เนื่องจากถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุเพดานปาก
การจำแนกเพดานแหว่ง
ศัลยแพทย์ตกแต่งแบ่งประเภทของช่องโหว่โดยการมีส่วนร่วมของเพดานปากหลักเพดานรองหรือทั้งสองอย่าง การจำแนกเพดานโหว่เป็นแนวทางให้ศัลยแพทย์ตกแต่งทันตแพทย์โสตศอนาสิกนักบำบัดการพูดและสมาชิกคนอื่น ๆ ทั้งหมดของ "ทีมแหว่ง" ในการกำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสมอย่างไรก็ตามการคิดว่าเพดานโหว่อาจง่ายกว่าเช่นกัน “ เสร็จสมบูรณ์” หรือ“ ไม่สมบูรณ์”
เพดานโหว่ที่สมบูรณ์
รอยแหว่งที่ "สมบูรณ์" เกี่ยวข้องกับเพดานหลักและรองทั้งหมดมันยื่นออกมาจากลิ้นไก่จนสุดจนถึงสันถุง มันเกี่ยวข้องกับทั้งเพดานปากหลักและเพดานรอง
เพดานโหว่ที่สมบูรณ์อาจเป็นข้างเดียวหรือทวิภาคี ถ้าปากแหว่งเป็นทวิภาคีทั้งสองข้างอาจสมบูรณ์หรือข้างหนึ่งอาจสมบูรณ์และอีกข้างหนึ่งอาจไม่สมบูรณ์
เพดานโหว่ไม่สมบูรณ์
รอยแยกที่ไม่สมบูรณ์เริ่มต้นที่ด้านหลังของเพดานปากพร้อมกับลิ้นไก่และยื่นออกไปข้างหน้า มันอาจจะไปถึงฟันกรามน้อยหรือไม่ก็ได้ ในแง่ที่ง่ายกว่านั้นเกี่ยวข้องกับเพดานปากรองเท่านั้นเนื่องจากไม่ได้ขยายไปข้างหน้าจนสุดเพื่อรวมสันถุง ความยาวที่แหว่งสามารถขยายไปข้างหน้าจากลิ้นไก่จะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของลักษณะ อย่างไรก็ตามการแหว่งเพดานโหว่ในปริมาณเท่าใดก็ได้อาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการด้านการพูดได้ ปากแหว่งที่ไม่สมบูรณ์ประเภทต่างๆมีดังนี้
- Bifid Uvula: ความรุนแรงน้อยที่สุดของลักษณะแหว่งที่ไม่สมบูรณ์ลิ้นไก่สองข้างเป็นช่องปากที่พบบ่อยที่สุด เรียกอีกอย่างว่า“ ลิ้นไก่แหว่ง” ลิ้นไก่สองข้างปรากฏเป็นรอยแยกหรือส้อมของลิ้นไก่ อาจมีความละเอียดอ่อนมากมีหลักฐานเพียงรอยบากเล็ก ๆ หรือลิ้นไก่อาจปรากฏเป็นสองส่วนที่แตกต่างกัน ลิ้นไก่สองข้างในตัวของมันเองไม่ได้เป็นปัญหา สิ่งนี้เกิดขึ้นในประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ของประชากร อย่างไรก็ตามโดยปกติลิ้นไก่สองข้างบ่งบอกถึงความแหว่งใต้น้ำ
- Submucosal แหว่ง: รอยแหว่งใต้น้ำคือรอยแหว่งที่อยู่ใต้เยื่อบุที่เป็นแนวหลังคาปากจึงมีคำว่า "ย่อย" เนื่องจากรอยแหว่งใต้เยื่อเมือกอยู่ใต้เยื่อเมือกตัวบ่งชี้ทางกายภาพเพียงอย่างเดียวของการปรากฏตัวของมันอาจเป็นลิ้นไก่สองข้าง แม้ว่าจะมองไม่เห็นจากพื้นผิว แต่กล้ามเนื้อของเพดานปากก็ไม่ได้เชื่อมต่อที่กึ่งกลางในช่องโหว่ใต้ผิวหนัง สิ่งนี้ทำให้ไม่สามารถขยับเพดานปากสำหรับเสียงพูดบางอย่างได้ ดังนั้นจึงมักจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการแหว่งใต้ผิวหนังเมื่อเด็กมีพัฒนาการทางการพูดที่ผิดปกติและมีลิ้นไก่สองข้าง
- เพดานอ่อนแหว่ง: รอยแหว่งของเพดานอ่อนไหลออกจากปลายลิ้นไก่และหยุดก่อนหรือที่รอยต่อของเพดานอ่อนและแข็ง ไม่เพียง แต่จะเห็นได้ชัดกว่าในลักษณะของรอยแหว่งใต้น้ำเท่านั้น แต่ยังสร้างปัญหาในการพูดเช่นเดียวกับการแหว่งใต้น้ำ ยิ่งมีการตรวจพบรอยแหว่งเพดานอ่อนที่รุนแรงขึ้น (นานกว่า) ตั้งแต่แรกเกิดเนื่องจากการให้อาหารยาก ความแหว่งของเพดานปากทำให้ทารกสร้างรอยปิดช่องปากรอบหัวนมได้ยาก ส่งผลให้ทารกไม่สามารถดูดนมได้ ปากแหว่งเพดานอ่อนบางส่วนหรือสั้นกว่าอาจไม่แสดงอาการตั้งแต่แรกเกิดหรืออาจเผยให้เห็นว่าเป็นของเหลวหรืออาหารที่ไหลย้อนทางจมูก
- แหว่งเพดานอ่อนและแข็ง: รอยแยกที่เกี่ยวข้องกับทั้งเพดานแข็งและเพดานอ่อนจะรวมถึงเพดานอ่อนทั้งหมดและส่วนใดส่วนหนึ่งของเพดานแข็งจนถึงฟันกราม รูปแบบที่รุนแรงที่สุดเกี่ยวข้องกับเพดานปากทุติยภูมิทั้งหมดซึ่งเห็นเป็นช่องว่างในเพดานปากจากปลายลิ้นไก่ไปจนถึงฟันเลื่อย นี่เป็นการเปิดเผยส่วนใหญ่ของเพดานโหว่ที่ไม่สมบูรณ์ เช่นเดียวกับอาการปากแหว่งเพดานอ่อนที่แยกได้มักจะตรวจพบการแหว่งเพดานอ่อนและแข็งร่วมกันตั้งแต่แรกเกิดเนื่องจากปัญหาในการให้อาหาร พัฒนาการด้านการพูดจะบกพร่อง