ภาพรวมของเนื้องอก Hamartoma

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อุบัติการณ์
• อาการ
• สถานที่
• ปอด (ปอด) Hamartomas
• เนื้องอกนี้สามารถแพร่กระจายได้หรือไม่?
• สาเหตุ
• Hamartomas และ Cowden Syndrome
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• ศัลยกรรม
• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณ
• เนื้องอกในปอดอื่น ๆ

แฮมมาร์โตมาเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งอาจเกิดขึ้นในปอดหัวใจผิวหนังสมองเต้านมหรือบริเวณอื่น ๆ ประกอบด้วยเซลล์ที่ผิดปกติ แต่ไม่เป็นมะเร็งคล้ายกับเซลล์ที่ประกอบเป็นเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้น

Hamartomas อาจมีลักษณะคล้ายกับมะเร็งในการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพและด้วยเหตุนี้อาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวมากในบางภูมิภาคของร่างกายอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ หรือแม้แต่ถอยกลับในขณะที่บางส่วนอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ .

นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการที่จูงใจให้คนเป็นมะเร็งในอวัยวะต่างๆได้บ่อยครั้งไม่มีอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ Hamartoma และจะพบโดยบังเอิญเมื่อมีการสั่งการทดสอบด้วยเหตุผลอื่น แต่เมื่อทำให้เกิดอาการ มักจะเกี่ยวข้องกับตำแหน่งที่เกิดขึ้น

ภาพรวม

Hamartoma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน (ไม่ใช่มะเร็ง) ซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อ "ปกติ" ที่พบได้ในบริเวณที่มันเติบโต ตัวอย่างเช่น hamartoma ในปอดคือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่ไม่เป็นมะเร็งซึ่งรวมถึงไขมันเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกระดูกอ่อนที่พบในบริเวณของปอด

ความแตกต่างระหว่าง Hamartomas และเนื้อเยื่อปกติคือ Hamartomas เติบโตในมวลที่ไม่เป็นระเบียบ Hamartomas ส่วนใหญ่จะเติบโตช้าในอัตราที่ใกล้เคียงกับเนื้อเยื่อปกติ มักเกิดในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ในขณะที่บางคนเป็นกรรมพันธุ์ แต่ก็ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าอะไรทำให้การเติบโตเหล่านี้เกิดขึ้นมากมาย

อุบัติการณ์

หลายคนไม่เคยได้ยินชื่อ Hamartomas แต่เป็นเนื้องอกที่พบได้บ่อย เนื้องอกในปอดเป็นเนื้องอกในปอดชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุดและเนื้องอกในปอดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่พบได้บ่อยมะเร็งเต้านมมีส่วนรับผิดชอบต่อมวลเต้านมที่อ่อนโยนประมาณร้อยละ 5

อาการ

Hamartomas อาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ หรืออาจทำให้รู้สึกไม่สบายเนื่องจากการกดทับอวัยวะและเนื้อเยื่อใกล้เคียงอาการเหล่านี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ Hamartoma หนึ่งใน "อาการ" ที่พบบ่อยที่สุดคือความกลัวเนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้อาจมีลักษณะคล้ายมะเร็งมากเมื่อพบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตรวจด้วยภาพ

สถานที่

Hamartomas สามารถเกิดขึ้นได้เกือบทุกที่ในร่างกาย พื้นที่ส่วนกลางบางส่วน ได้แก่ :

• ปอด: Hamartomas ในปอดเป็นเนื้องอกในปอดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่พบบ่อยที่สุดมักพบโดยบังเอิญเมื่อทำการเอ็กซเรย์หน้าอกหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอก (CT) ด้วยเหตุผลอื่น หากเกิดขึ้นใกล้ทางเดินหายใจอาจทำให้เกิดการอุดตันส่งผลให้เกิดปอดบวมและหลอดลมอักเสบ
• ผิวหนัง: Hamartomas อาจเกิดขึ้นได้ทุกที่บนผิวหนัง แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ใบหน้าริมฝีปากและลำคอ
• หัวใจ: ในฐานะที่เป็นเนื้องอกในหัวใจที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก hamartomas อาจทำให้เกิดอาการหัวใจล้มเหลว
• ไฮโปทาลามัส: เนื่องจากไฮโปทาลามัสอยู่ในพื้นที่ปิดในสมองอาการที่เกิดจากความกดดันต่อโครงสร้างใกล้เคียงจึงเกิดขึ้นได้บ่อยอาการบางอย่าง ได้แก่ อาการชักการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและการเริ่มแรกของวัยแรกรุ่นในเด็ก
• ไต: Hamartomas อาจพบได้โดยบังเอิญจากการศึกษาภาพของไต แต่บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการผิดปกติของไต
• ม้าม: Hamartomas ในม้ามอาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง
• เต้านม: Hamartomas เป็นสาเหตุหนึ่งของก้อนเต้านมที่อ่อนโยน

ปอด (ปอด) Hamartomas

ดังที่ระบุไว้ข้างต้น hamartomas ในปอดเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนที่สุดที่พบในปอดและมักจะถูกค้นพบโดยบังเอิญเมื่อทำการถ่ายภาพหน้าอกด้วยเหตุผลอื่น ด้วยการใช้การตรวจคัดกรอง CT เพื่อตรวจหามะเร็งปอดในผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจึงมีแนวโน้มว่าจะมีผู้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Hamartomas มากขึ้นในอนาคตในปัจจุบัน Hamartomas เป็นสาเหตุอันดับสามของการเกิดก้อนเนื้อเดียวในปอดในปอด .

หากคุณเพิ่งได้รับการตรวจคัดกรอง CT และแพทย์ของคุณกำลังพิจารณาว่าคุณอาจมีเนื้องอกที่อ่อนโยนเช่น Hamartoma เรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อคุณมีอาการคัดกรองและโอกาสที่จะเป็นมะเร็ง

Hamartomas อาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างจากมะเร็ง แต่มีลักษณะบางอย่างที่แยกออกจากกัน คำอธิบายของ "การกลายเป็นปูนข้าวโพดคั่ว" - การวัดภาพที่ดูเหมือนข้าวโพดคั่วในการสแกน CT - เกือบจะเป็นการวินิจฉัยการกลายเป็นปูน (การสะสมของแคลเซียมที่ปรากฏเป็นสีขาวในการศึกษาเอ็กซเรย์) เป็นเรื่องปกติ Cavitation ซึ่งเป็นบริเวณศูนย์กลางของการสลายเนื้อเยื่อ เห็นได้จากรังสีเอกซ์เป็นเรื่องผิดปกติเนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่าสี่ซม. (สองนิ้ว)

เนื้องอกนี้สามารถแพร่กระจายได้หรือไม่?

ซึ่งแตกต่างจากเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง) โดยปกติแล้ว hamartomas จะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายกล่าวว่าขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมันพวกมันสามารถสร้างความเสียหายได้โดยการกดทับโครงสร้างใกล้เคียง

สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือคนที่เป็นโรค Cowden (กลุ่มอาการที่คนมี Hamartomas หลายจุด) มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งโดยเฉพาะที่เต้านมและต่อมไทรอยด์ดังนั้นแม้ว่า Hamartomas จะไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่แพทย์ของคุณอาจต้องการทำ การตรวจอย่างละเอียดและอาจเป็นการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเพื่อแยกแยะการปรากฏตัวของมะเร็ง

สาเหตุ

ไม่มีใครแน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของ Hamartomas แม้ว่าจะพบได้บ่อยในคนที่มีอาการทางพันธุกรรมเช่นโรค Cowden

Hamartomas และ Cowden Syndrome

Hamartomas มักเกิดขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่เรียกว่า Cowden’s disease การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่โดดเด่นของ autosomal ส่วนใหญ่มักทำให้เกิดโรค Cowden ซึ่งหมายความว่าถ้าพ่อหรือแม่ของคุณได้รับการกลายพันธุ์นี้โอกาสที่คุณจะมีเช่นกันก็อยู่ที่ประมาณ 50% นอกจาก Hamartomas หลายตัว (เกี่ยวข้องกับรูปแบบของ การกลายพันธุ์ของยีน PTEN) คนที่เป็นโรคนี้มักจะเป็นมะเร็งเต้านมไทรอยด์และมดลูกซึ่งมักเริ่มในช่วงอายุ 30 และ 40 ปี

กลุ่มอาการเช่น Cowden's syndrome ช่วยอธิบายได้ว่าทำไมแพทย์ของคุณจึงควรมีประวัติอย่างละเอียดเกี่ยวกับมะเร็ง (หรือเงื่อนไขอื่น ๆ ) ที่เกิดขึ้นในครอบครัวของคุณ ในกลุ่มอาการเช่นนี้ไม่ใช่ทุกคนที่จะเป็นมะเร็งชนิดเดียว แต่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งบางชนิดร่วมกัน

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย Hamartoma จะขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดขึ้น เนื่องจากอาจมีลักษณะคล้ายกับเนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) ในการถ่ายภาพจึงจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การรักษา

ทางเลือกในการรักษา Hamartoma ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและสาเหตุของอาการหรือไม่หาก Hamartomas ไม่ก่อให้เกิดอาการแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ปล่อยเนื้องอกไว้ตามลำพังและสังเกตเมื่อเวลาผ่านไป

ศัลยกรรม

มีการอภิปรายกันมากว่าควรสังเกตหรือผ่าตัดแฮมมาร์โทมาออกหรือไม่ การทบทวนการศึกษาในปี 2015 พยายามที่จะชี้แจงปัญหานี้โดยการชั่งน้ำหนักความเสี่ยงของการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก

ข้อสรุปคือโดยปกติแล้วการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการศึกษาภาพร่วมกันและการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มละเอียดและการผ่าตัดควรสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีอาการเนื่องจากเนื้องอกหรือสำหรับผู้ที่ยังมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัย

ขั้นตอนที่จำเป็นสำหรับการทำ Hamartomas ในปอด ได้แก่ การผ่าตัดลิ่ม (การกำจัดเนื้องอกและส่วนที่เป็นรูปลิ่มของเนื้อเยื่อรอบ ๆ เนื้องอก) การผ่าตัดเนื้องอก (การกำจัดก้อนปอดข้างใดข้างหนึ่ง) หรือการผ่าตัดปอด (การกำจัดปอด)

คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณ

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Hamartoma คุณควรถามแพทย์ของคุณอย่างไร? ตัวอย่าง ได้แก่ :

• แฮมมาร์โตมาของคุณจะต้องถูกลบออกหรือไม่ (เช่นจะทำให้เกิดปัญหาหรือไม่หากปล่อยทิ้งไว้)
• อาการอะไรที่คุณอาจคาดหวังถ้ามันโตขึ้น?
• แพทย์ของคุณแนะนำให้ทำขั้นตอนใดในการกำจัดเนื้องอกของคุณ?
• คุณจะต้องติดตามอะไรเป็นพิเศษในอนาคตหรือไม่?
• มีความเป็นไปได้หรือไม่ที่คุณจะมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดเนื้องอกของคุณและถ้าเป็นเช่นนั้นคุณควรมีการติดตามผลพิเศษเช่นการตรวจเต้านมบ่อยขึ้นหรือไม่?
• แพทย์ของคุณจะแนะนำการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมหรือไม่? หากคุณกำลังพิจารณาการทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับโรคมะเร็งการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมเป็นประโยชน์มากก่อน คุณอาจต้องการถามตัวเองว่า "ฉันจะทำอย่างไรถ้าพบว่าฉันเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง"

เนื้องอกในปอดอื่น ๆ

นอกจาก Hamartomas แล้วยังมีก้อนเนื้อร้ายในปอดอีกหลายประเภท

บรรทัดล่าง

Hamartomas เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน (ไม่ใช่มะเร็ง) ซึ่งจะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย บางครั้งพวกเขาถูกปล่อยให้อยู่ตามลำพัง แต่หากทำให้เกิดอาการเนื่องจากตำแหน่งของพวกเขาหรือหากการวินิจฉัยไม่แน่นอนอาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

สำหรับบางคน Hamartoma อาจเป็นสัญญาณของการกลายพันธุ์ของยีนที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมไทรอยด์ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทดสอบเฉพาะทางที่คุณควรมีหากเป็นกรณีนี้ อาจแนะนำให้พูดคุยกับที่ปรึกษาทางพันธุกรรม