เนื้อหา
การวินิจฉัยอาการปวดขาหนีบอย่างถูกต้องในนักกีฬากลายเป็นเรื่องท้าทายสำหรับแพทย์และนักกีฬา เมื่อไม่นานมานี้อาการปวดขาหนีบส่วนใหญ่ในนักกีฬาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความเครียดของกล้ามเนื้อ ในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมามีงานวิจัยที่สำคัญได้ตรวจสอบสาเหตุของอาการปวดขาหนีบและพบว่ามีอาการหลายอย่างจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อความเสียหายของกระดูกอ่อนปัญหาเส้นประสาทและระบบทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันได้ ปัญหาที่ยากอย่างยิ่งอย่างหนึ่งในการวินิจฉัยเรียกว่าโรคไส้เลื่อนกีฬาโรคไส้เลื่อนจากการเล่นกีฬาเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นของผนังหน้าท้องส่วนล่างอ่อนตัวลงส่วนนี้ของช่องท้องเป็นบริเวณเดียวกับที่เกิดไส้เลื่อนที่ขาหนีบเรียกว่าคลองขาหนีบ เมื่อเกิดไส้เลื่อนที่ขาหนีบจะมีการลดลงของผนังหน้าท้องอย่างเพียงพอที่จะทำให้รู้สึกถึงถุงไส้เลื่อนได้ ในกรณีของโรคไส้เลื่อนจากการเล่นกีฬาปัญหาเกิดจากการที่กล้ามเนื้อผนังหน้าท้องอ่อนลง แต่ไม่มีไส้เลื่อนที่มองเห็นได้
คลองขาหนีบเป็นบริเวณที่ท้องน้อยเหนือขาหนีบ คลองเกิดจากการแทรกของกล้ามเนื้อหน้าท้องและเส้นเอ็นเช่นเดียวกับเอ็นหลายเส้น ภายในคลองขาหนีบเดินทางไปยังไขสันหลัง (ในเพศชาย) หรือเอ็นกลม (ในเพศหญิง) บริเวณหน้าท้องนี้มีแนวโน้มที่จะทำให้ผนังหน้าท้องอ่อนตัวลงทำให้เกิดการหลุดออกหรือไส้เลื่อน
ปัญหาเกี่ยวกับผนังหน้าท้องในผู้ที่เป็นโรคไส้เลื่อนไม่ได้เป็นปัญหาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ การมีส่วนที่อ่อนแอของผนังหน้าท้องไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ได้ทำซิทอัพหรือออกกำลังกายเสริมความแข็งแรงของแกนกลางอื่น ๆ เพียงพอ
ไส้เลื่อนของกีฬาไม่ได้เกิดขึ้นในบริเวณส่วนที่ใหญ่และหนาของกล้ามเนื้อ แต่ผนังหน้าท้องในบางพื้นที่บางเกินไปทำให้ไส้เลื่อนก่อตัวได้
อาการของโรคไส้เลื่อนทางกีฬา
โรคไส้เลื่อนจากการเล่นกีฬามักเริ่มต้นด้วยอาการปวดอย่างช้าๆในบริเวณช่องท้องส่วนล่าง อาการอาจรวมถึง:
- คุณรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง
- คุณรู้สึกเจ็บที่ขาหนีบ
- คุณมีอาการปวดที่ลูกอัณฑะ (ในผู้ชาย)
โดยปกติอาการจะรุนแรงขึ้นจากกิจกรรมต่างๆเช่นวิ่งตัดและก้มตัวไปข้างหน้า ผู้ป่วยอาจมีอาการเพิ่มขึ้นเมื่อไอหรือจาม
โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้บ่อยที่สุดในนักกีฬาที่ต้องรักษาท่างอไปข้างหน้าเช่นนักกีฬาฮ็อกกี้ อย่างไรก็ตามโรคหมอนรองกระดูกยังพบได้ในนักกีฬาประเภทอื่น ๆ เช่นฟุตบอลและนักฟุตบอล
การวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนทางกีฬาจะพิจารณาจากประวัติของผู้ป่วยการตรวจร่างกายและการตรวจวินิจฉัยร่วมกัน เมื่อเร็ว ๆ นี้การใช้การทดสอบ MRI กลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในการค้นหาสัญญาณของโรคไส้เลื่อนในกีฬา ก่อนหน้านี้ MRI ถูกใช้เพื่อค้นหาสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดขาหนีบเป็นหลัก แต่งานวิจัยล่าสุดพบว่ามีการค้นพบลักษณะเฉพาะบางอย่างของ MRI ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไส้เลื่อน ดังนั้นจึงมีการใช้ MRIs กันมากขึ้นเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนทางกีฬา
มีสาเหตุอื่น ๆ อีกหลายประการของอาการปวดขาหนีบในนักกีฬาและอันที่จริงแล้วโรคไส้เลื่อนในกีฬาเป็นสาเหตุของอาการปวดขาหนีบที่ไม่ธรรมดา น่าเสียดายที่ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการวินิจฉัยนี้โดยไม่มีการประเมินสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของอาการปวดขาหนีบ นักกีฬาที่วินิจฉัยอาการปวดขาหนีบได้ยากซึ่งได้รับแจ้งว่ามีไส้เลื่อนจากการเล่นกีฬา แม้ว่าจะเป็นกรณีนี้ แต่สิ่งสำคัญคืออย่าข้ามไปที่การวินิจฉัยนี้โดยไม่ได้รับการประเมินอย่างละเอียดโดยผู้ตรวจสอบที่คุ้นเคยกับแหล่งที่มาของอาการปวดขาหนีบที่เป็นไปได้ทั้งหมดในนักกีฬา
สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการปวดขาหนีบ ได้แก่ :
- สายพันธุ์ของกล้ามเนื้อ Adductor
- น้ำตาไหลที่สะโพก
- Osteitis pubis
- ความเครียดในกระดูกเชิงกรานหัก
การรักษาไส้เลื่อนทางกีฬา
มีการรักษาเพียงไม่กี่วิธีที่แสดงให้เห็นว่าได้ผลสำหรับโรคไส้เลื่อนจากการเล่นกีฬานอกเหนือจากการผ่าตัด กล่าวได้ว่าการรักษาโรคไส้เลื่อนในการเล่นกีฬาครั้งแรกนั้นเป็นแบบอนุรักษ์นิยมโดยหวังว่าอาการจะหายไป คุณสามารถพยายามพักผ่อนจากการทำกิจกรรมยาต้านการอักเสบการทำน้ำแข็งและกายภาพบำบัดเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้การเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและช่องท้องบางครั้งก็ช่วยบรรเทาอาการได้ดี
หากมาตรการเหล่านี้ไม่ช่วยบรรเทาอาการของโรคไส้เลื่อนทางกีฬาอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมบริเวณที่อ่อนแอของผนังหน้าท้อง การศึกษาจำนวนหนึ่งแสดงให้เห็นว่านักกีฬาสามารถกลับไปทำกิจกรรมได้ระหว่าง 65% ถึง 90% หลังการผ่าตัดไส้เลื่อนจากการเล่นกีฬาการพักฟื้นจากการผ่าตัดไส้เลื่อนกีฬามักใช้เวลาประมาณแปดสัปดาห์
คำจาก Verywell
โรคหมอนรองกระดูกเป็นปัญหาที่ยากต่อการรักษา แพทย์บางคนไม่เชื่อว่ามีอยู่จริง อย่างไรก็ตามศัลยแพทย์ด้านเวชศาสตร์การกีฬาส่วนใหญ่เห็นการบาดเจ็บเหล่านี้และเห็นว่านักกีฬาที่ฟื้นตัวสามารถทำได้เมื่อมีการระบุและรักษาสภาพอย่างเหมาะสม หากคุณมีอาการปวดท้องส่วนล่างหรือขาหนีบและแพทย์ของคุณมีปัญหาในการวินิจฉัยให้ถามว่าคุณสามารถได้รับการประเมินโดยแพทย์ที่ดูแลนักกีฬาที่เป็นโรคไส้เลื่อนเป็นประจำหรือไม่