อาการ Adenomyosis และการรักษา

เนื้อหา

• Adenomyosis คืออะไร?
• สาเหตุ
• อาการ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

หากคุณมีช่วงเวลาที่เจ็บปวดมากโดยมีหรือไม่มีเลือดออกมากอาจเป็นไปได้ว่าคุณมีอาการทางนรีเวชที่ไม่รุนแรงที่เรียกว่า adenomyosis

Adenomyosis คืออะไร?

Adenomyosis เกิดขึ้นในมดลูกและเป็นสาเหตุทั่วไปของช่วงเวลาที่เจ็บปวดและมีเลือดออกมาก

มดลูกของคุณสร้างจากกล้ามเนื้อเรียบที่เรียงรายไปด้วยชั้นพิเศษที่เรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกคือสิ่งที่สร้างขึ้นและหลั่งออกมาเพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนในช่วงรอบเดือนของคุณทุกเดือน โดยปกติเยื่อบุโพรงมดลูกจะแยกออกจากชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกหรือ myometrium ในผู้หญิงที่เป็นโรค adenomyosis เยื่อบุโพรงมดลูกจะแพร่กระจายเข้าไปในผนังกล้ามเนื้อของมดลูก บริเวณเหล่านี้ของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ฝังอยู่ในผนังมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเช่นเดียวกับเยื่อบุโพรงมดลูกปกติ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่งผลให้เกิดการระคายเคืองและการอักเสบในกล้ามเนื้อมดลูกส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดและการไหลเวียนของเลือดที่เปลี่ยนแปลงไปซึ่งทำให้เลือดออกหนักขึ้น

สาเหตุ

สาเหตุของ adenomyosis ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันในวงการแพทย์

อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าการบาดเจ็บหรือการหยุดชะงักของเยื่อบุมดลูกเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับ adenomyosis หากคุณเคยตั้งครรภ์หรือแท้งบุตรอย่างน้อยหนึ่งครั้งคุณมีแนวโน้มที่จะเกิด adenomyosis มากกว่าผู้หญิงที่ไม่เคยตั้งครรภ์ คุณมีความเสี่ยงมากขึ้นหากคุณได้รับการผ่าตัดคลอดบุตรหรือคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด

โดยปกติ adenomyosis จะเกิดขึ้นหลังอายุ 30 ปีโดยมีอายุสูงสุดในการวินิจฉัยระหว่างอายุ 40-50 ปี Adenomyosis สามารถเกิดขึ้นได้ในวัยรุ่นหญิง แต่จะพบได้น้อยกว่ามาก แต่การวินิจฉัยควรได้รับการพิจารณาอย่างแน่นอนในเด็กสาววัยรุ่นที่มีช่วงเวลาที่เจ็บปวดมากซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาตามปกติ

เนื่องจากเยื่อบุมดลูกแพร่กระจายเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อมดลูกที่ได้รับผลกระทบจาก adenomyosis จะมีขนาดเพิ่มขึ้น การเพิ่มขนาดนี้เป็นการกระจายหมายความว่ามดลูกทั้งหมดเพิ่มขนาดคล้ายกับการที่มดลูกเพิ่มขึ้นในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ในการตรวจอุ้งเชิงกรานแพทย์ของคุณอาจตรวจพบว่าขนาดมดลูกของคุณเพิ่มขึ้น คำที่ใช้อธิบายการเปลี่ยนแปลงนี้คือทรงกลม ยิ่ง adenomyosis เข้าไปในผนังกล้ามเนื้อลึกเข้าไปอาการก็จะยิ่งรุนแรงขึ้น

อาการ

ในขณะที่ผู้หญิงหลายคนที่เป็นโรค adenomyosis ไม่มีอาการ แต่ผู้หญิงที่มีอาการอาจมีประจำเดือนอย่างรุนแรงและมีเลือดออกมาก ไม่ใช่เรื่องแปลกหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น adenomyosis คุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในมดลูกหรือ endometriosis การรวมกันของภาวะทางนรีเวชที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเหล่านี้อาจส่งผลให้ความรุนแรงของอาการเจ็บปวดเพิ่มขึ้นและมีเลือดออกมาก

การวินิจฉัย

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรค adenomyosis เธออาจจะสั่งอัลตราซาวนด์ transvaginal หรือ MRI ของกระดูกเชิงกรานของคุณ การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเหล่านี้ช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้ดีพอสมควร ในบางสถานการณ์แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อของผนังมดลูกเพื่อยืนยันการวินิจฉัย adenomyosis แม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่ได้ระบุไว้

การรักษา

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น adenomyosis แพทย์ของคุณอาจแนะนำตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกัน ตัวเลือกที่เหมาะกับคุณจะขึ้นอยู่กับอายุความรุนแรงของอาการแผนการตั้งครรภ์ในอนาคตและคุณมีเนื้องอกในมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูกหรือไม่ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณลองใช้การจัดการทางการแพทย์ก่อนที่จะพิจารณาตัวเลือกการผ่าตัด เป้าหมายของการรักษาทางการแพทย์คือการควบคุมอาการของช่วงเวลาที่เจ็บปวดและมีเลือดออกมาก ยาที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำ ได้แก่ :

• NSAIDs
• ยาเม็ดคุมกำเนิด
• agonists GnRH
• Mirena (อุปกรณ์มดลูกที่มี progestin)

ตัวเลือกทางการแพทย์เหล่านี้อาจช่วยอาการของคุณหรือไม่ก็ได้ จากตัวเลือกทางการแพทย์เหล่านี้หลักฐานแสดงให้เห็นว่า Mirena IUD อาจมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการควบคุมอาการของ adenomyosis

หากการจัดการทางการแพทย์ไม่สามารถควบคุมอาการของคุณได้และคุณมีลูกเสร็จแล้วแพทย์ของคุณอาจแนะนำตัวเลือกการผ่าตัด การผ่าตัดรักษาที่ชัดเจนที่สุดคือการผ่าตัดเอามดลูกออกซึ่งเรียกว่าการผ่าตัดมดลูก ขึ้นอยู่กับขอบเขตของ adenomyosis แพทย์ของคุณอาจพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกอื่น ๆ ที่จะช่วยให้คุณสามารถรักษามดลูกได้ ตัวเลือกเหล่านี้ ได้แก่ :

• การระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูก
• เส้นเลือดอุดตันในมดลูก
• การผ่าตัด Myometrial

อัปเดตโดย Andrea Chisholm, MD

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์