เนื้อหา
จักษุแพทย์เป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และศัลยกรรมดวงตาและการมองเห็น หรือที่เรียกว่าจักษุแพทย์เป็นแพทย์เพียงคนเดียวที่ได้รับการฝึกฝนเพื่อให้การวินิจฉัยและการรักษาความผิดปกติของดวงตาอย่างครอบคลุม พวกเขาสามารถทำการตรวจตาจ่ายยาสั่งเลนส์สายตา (แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์) และทำการผ่าตัดตาไม่ควรสับสนกับจักษุแพทย์กับนักทัศนมาตร (ที่รักษาความผิดปกติของตาบางอย่าง แต่ไม่ได้ทำการผ่าตัด) หรือช่างแว่นตา (ผู้ออกแบบพอดีและจ่ายเลนส์แก้ไข)
จักษุแพทย์ในสหรัฐอเมริกาจะต้องสำเร็จการศึกษาระดับวิทยาลัยสี่ปีโรงเรียนแพทย์สี่ปีและการฝึกอบรมเฉพาะทางเพิ่มเติมอีกสี่ถึงห้าปี
ความเข้มข้น
จักษุวิทยาเป็นความเชี่ยวชาญเฉพาะทางที่เกี่ยวข้องกับการดูแลทางการแพทย์และศัลยกรรมของดวงตาวงโคจรของดวงตา (เบ้าตา) ทางเดินสายตา (เครือข่ายเส้นประสาทการมองเห็น) และเยื่อหุ้มสมองภาพ (ส่วนของสมองที่ประมวลผลกระแสประสาทจากดวงตา)
จักษุแพทย์รักษาความผิดปกติต่างๆของดวงตาตั้งแต่ความบกพร่องในการมองเห็นทั่วไปไปจนถึงภาวะที่อาจนำไปสู่การตาบอดบางส่วนหรือทั้งหมด จักษุแพทย์มักจะทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ในกรณีที่การสูญเสียการมองเห็นเป็นเรื่องรองจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นเช่นโรคเบาหวานหรือเอชไอวี
ในบรรดาเงื่อนไขที่จักษุแพทย์สามารถวินิจฉัยและรักษา:
- ตามัว (หรือที่เรียกว่า "ตาขี้เกียจ")
- อนิโซโคเรีย (รูม่านตาไม่เท่ากัน)
- สายตาเอียง (การมองเห็นไม่ชัดเกิดจากกระจกตาผิดปกติ)
- ต้อกระจก (ขุ่นมัวของเลนส์ตา)
- Chalazion (บวมที่เปลือกตา)
- ตาแดง (หรือที่เรียกว่า "ตาสีชมพู")
- cytomegalovirus retinitis (การติดเชื้อไวรัสที่รุนแรงของตาโดยทั่วไปในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีขั้นสูง)
- เดอร์มอยด์ซีสต์ (เนื้องอกในตาที่อ่อนโยน)
- เรตินาแยก
- เบาหวาน (ความเสียหายของจอประสาทตาที่เกิดจากโรคเบาหวาน)
- มะเร็งตา (มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดส่วนใหญ่)
- การบดบังตา (หรือที่เรียกว่า "eye stroke")
- การบาดเจ็บที่ดวงตา (ตั้งแต่การขัดถูจนถึงการแตกหักของวงโคจร)
- โรคเสื่อมของ Fuch (ขุ่นมัวของกระจกตา)
- ต้อหิน (การสูญเสียการมองเห็นมักเกิดจากความดันตาสูง)
- เริมงูสวัด ophthalmicus (งูสวัดตา)
- สายตายาว (สายตายาว)
- Hyphemia (เส้นเลือดแตกในตา)
- Keratoconjunctivitis sicca (อาการตาแห้ง)
- Keratoconus (กระจกตาโป่งผิดปกติ)
- จอประสาทตาเสื่อม (การสูญเสียการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับอายุ)
- Macular dystrophy (การสูญเสียการมองเห็นส่วนกลางที่สืบทอดมา)
- มิเลีย (ถุงหนังตา)
- สายตาสั้น (สายตาสั้น)
- Nystagmus (การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่สามารถควบคุมได้)
- โรคเริมตา (เกิดจากเชื้อไวรัสเริมชนิดที่ 1)
- โรคประสาทอักเสบออปติก (ปัญหาการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทอักเสบ)
- พิงกุเอคูเล (การเจริญเติบโตที่อ่อนโยนในลูกตา)
- Proptosis (ตาโปน)
- ต้อเนื้อ (หรือที่เรียกว่า "ตาของนักท่อง")
- หนังตาตก (เปลือกตาหลบตา)
- Retinitis pigmentosa (ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดการสลายตัวของเซลล์จอประสาทตา)
- ตาเหล่ (การจัดแนวหรือความเบี่ยงเบนของดวงตา)
- ท่อน้ำตาอุดตัน
- Uveitis (การอักเสบของชั้นกลางตา)
ความเชี่ยวชาญขั้นตอน
โดยทั่วไปจักษุแพทย์จะทำงานในสำนักงานที่มีอุปกรณ์สำหรับการตรวจตา การทดสอบการถ่ายภาพหรือการสำรวจที่ซับซ้อนมากขึ้นอาจทำได้ในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล แม้ว่าการผ่าตัดตาบางอย่างสามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์ แต่คนอื่น ๆ อาจต้องใช้ห้องผ่าตัดในโรงพยาบาล
การตรวจตา
การตรวจสายตาประกอบด้วยชุดการทดสอบที่ประเมินสถานะการมองเห็นและความสามารถในการโฟกัสและมองเห็นวัตถุ การทดสอบพื้นฐานประกอบด้วย:
- การทดสอบการมองเห็นโดยใช้แผนภูมิตาหรือเครื่องมืออื่น ๆ เพื่อประเมินว่าวิสัยทัศน์ของคุณเปรียบเทียบกับความหมายมาตรฐานของการมองเห็นปกติอย่างไร (เช่นการมองเห็น 20/20)
- การทดสอบการหักเหโดยใช้เรติโนสโคปหรือเครื่องหักเหแสงอัตโนมัติเพื่อวัดว่าแสงโค้งงออย่างไรเมื่อผ่านเลนส์
- การสอบการทำงานของนักเรียนซึ่งประเมินรูปร่างขนาดและปฏิกิริยาของรูม่านตา (มักใช้การทดสอบด้วยไฟฉายแบบแกว่งเพื่อประเมินการตอบสนองของเส้นประสาทตา)
- การทดสอบการเคลื่อนไหวของตาซึ่งวัดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อดวงตาของคุณโดยทั่วไปแล้วโดยขอให้คุณทำตามนิ้วของแพทย์ด้วยตา
- การทดสอบสนามภาพซึ่งจะตรวจสอบการมองเห็นรอบข้างของคุณโดยขอให้คุณนับจำนวนนิ้วที่ถืออยู่นอกขอบเขตการมองเห็นส่วนกลางของคุณ
- การทดสอบหลอดไฟโดยใช้กล้องจุลทรรศน์แบบตั้งโต๊ะเพื่อดูภายในดวงตาของคุณเนื่องจากลำแสงเล็ก ๆ พุ่งผ่านรูม่านตา
การตรวจตาสามารถทำได้โดยจักษุแพทย์นักทัศนมาตรหรือออร์โธปิสต์ (นักเทคนิคการแพทย์พันธมิตรที่ได้รับการฝึกฝนในการวินิจฉัยและการจัดการความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา)
การทดสอบเฉพาะทาง
นอกเหนือจากการตรวจสายตาขั้นพื้นฐานจักษุแพทย์อาจสั่งการทดสอบเฉพาะทางและการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพซึ่งบางอย่างต้องใช้ช่างเทคนิคที่ผ่านการฝึกอบรม ตัวอย่าง ได้แก่ :
- Applanation tonometryซึ่งเป็นเทคนิคการใช้ tonometer เพื่อวัดปริมาณความดันที่จำเป็นในการทำให้กระจกตาแบน
- ลักษณะภูมิประเทศของกระจกตาซึ่งแผนที่ภูมิประเทศของกระจกตาถูกสร้างขึ้นโดยใช้อุปกรณ์ถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ที่ไม่รุกราน
- อัลตราโซนิกตาเทคนิคการถ่ายภาพแบบไม่รุกรานที่ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสร้างภาพที่มีชีวิตของดวงตาภายในของคุณ
- การทำ angiography Fluoresceinโดยใช้สีย้อมเรืองแสงและกล้องเฉพาะเพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดในตา
- การตรวจเอกซเรย์เชื่อมโยงแสงเทคนิคการถ่ายภาพที่ใช้คลื่นแสงเพื่อสร้างภาพสองและสามมิติของดวงตาภายใน
การรักษา
มียาประเภทสารานุกรมเกือบทั้งหมด (รวมทั้งยาหยอดตายาฉีดและยารับประทาน) ที่ใช้ในจักษุวิทยา บางอย่างเป็นวิธีการรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และอาหารเสริมที่ใช้ในการรักษาตาแห้งหรือป้องกันความผิดปกติที่ก้าวหน้าเช่นจอประสาทตาเสื่อม คนอื่น ๆ ต้องการใบสั่งยาและ / หรือการบริหารโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ซึ่งรวมถึงยาต้านการเจริญเติบโตของเยื่อบุผนังหลอดเลือดที่มีราคาแพง (anti-VEGF) ที่ใช้ในการรักษาจอประสาทตาเสื่อมและมะเร็งตาบางประเภท
นอกเหนือจากการใช้ยาแล้วจักษุแพทย์ยังสามารถกำหนดเลนส์ที่ถูกต้องได้ซึ่งรวมถึงแว่นสายตาและคอนแทคเลนส์แบบ bifocal, multifocal และโปรเกรสซีฟ
จักษุแพทย์สามารถดำเนินการทางการแพทย์และการผ่าตัดที่ซับซ้อนกว่าได้ บางส่วนที่พบบ่อย ได้แก่ :
- การปลูกถ่ายตาไบโอนิกซึ่งปัจจุบันมีให้บริการในชื่อ Argus II Retinal Prosthesis System ที่ใช้สำหรับผู้ที่มี retinitis pigmentosa ขั้นรุนแรง
- การฉีดโบท็อกซ์บางครั้งใช้แทนการผ่าตัดเพื่อแก้ไขดวงตาที่ไม่อยู่ในแนวเดียวกันโดยทำให้กล้ามเนื้อวงโคจรเป็นอัมพาตชั่วคราว
- การผ่าตัดต้อกระจกซึ่งเลนส์ที่ขุ่นมัวจะถูกแทนที่ด้วยเลนส์เทียม
- การปลูกถ่ายกระจกตาซึ่งเนื้อเยื่อกระจกตาที่เป็นโรคหรือมีแผลเป็นจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีจากผู้บริจาคอวัยวะ
- Enucleation และ eye prosthesisการกำจัดตาที่เป็นโรคหรือเสียหายตามการใส่ตาเทียมที่ไม่ทำงาน
- การผ่าตัดต้อหินโดยใช้เลเซอร์หรือเครื่องมือผ่าตัดมาตรฐานเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของของเหลวจากม่านตาหรือเอาส่วนหนึ่งของม่านตาออก
- การผ่าตัด Oculoplasticจักษุวิทยาชนิดย่อยที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเปลือกตาวงโคจรท่อน้ำตาและใบหน้า
- การบีบอัดวงโคจร ใช้เพื่อบรรเทาอาการตาโปนที่เกี่ยวข้องกับโรค Grave
- การผ่าตัดสายตาผิดปกติรวมถึงการผ่าตัดเลสิกเพื่อแก้ไขข้อผิดพลาดของการหักเหของแสงลดหรือขจัดความจำเป็นในการแก้ไขเลนส์
- การผ่าตัดตาเหล่ ใช้ในการปรับกล้ามเนื้อตาเพื่อปรับดวงตาที่ไม่ตรงแนว
- การทำ Vitrectomyขั้นตอนการกำจัดสารคล้ายเจลในดวงตาที่เรียกว่า vitreous humour เพื่อแก้ไขปัญหาการมองเห็น
ความเชี่ยวชาญพิเศษ
ในขณะที่จักษุแพทย์หลายคนเลือกที่จะดำเนินการด้านจักษุวิทยาโดยทั่วไปมากถึง 40 เปอร์เซ็นต์จะเชี่ยวชาญในสาขาจักษุวิทยาเฉพาะตามที่สมาคมการแพทย์อเมริกันระบุ ซึ่งรวมถึง:
- การผ่าตัดต้อกระจกและการหักเหของแสง
- โรคกระจกตาและภายนอก
- ต้อหิน
- ประสาทจักษุวิทยา (เกี่ยวข้องกับสมองและเส้นประสาทตา)
- พยาธิวิทยาทางตา (การวินิจฉัยโรคตา)
- Oculoplastics (ศัลยกรรมตกแต่งและเสริมสร้าง)
- จักษุมะเร็งวิทยา (เกี่ยวข้องกับมะเร็ง)
- จักษุวิทยาเด็ก
- Uveitis และภูมิคุ้มกันวิทยาตา (โรคตาอักเสบ)
- โรคเกี่ยวกับน้ำเลี้ยง (เกี่ยวกับเรตินาหรืออารมณ์ขันที่มีน้ำเลี้ยง)
การฝึกอบรมและการรับรอง
จักษุแพทย์คือแพทย์ (MD) หรือแพทย์โรคกระดูก (DO) ที่เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตาและการมองเห็น ในการเข้าเรียนในโรงเรียนแพทย์คุณต้องสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีก่อนสำเร็จการศึกษาด้านการแพทย์เบื้องต้น (รวมถึงคณิตศาสตร์วิทยาศาสตร์และชีววิทยาขั้นสูง) และเข้ารับการทดสอบความสามารถทางการแพทย์ (MCAT)
โรงเรียนแพทย์เกี่ยวข้องกับการศึกษาในชั้นเรียนสองปีและการหมุนเวียนทางคลินิกสองปีในสถานพยาบาลที่แตกต่างกัน เมื่อสำเร็จการศึกษาคุณจะต้องได้รับใบอนุญาตทางการแพทย์ในรัฐที่คุณตั้งใจจะฝึกงาน
โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการผ่านการตรวจสอบใบอนุญาตทางการแพทย์ของสหรัฐอเมริกา (USMLE) หากคุณเป็น MD หรือการตรวจสอบใบอนุญาตการแพทย์โรคกระดูกพรุนแบบครอบคลุม (COMLEX) หากคุณเป็น DO บางรัฐกำหนดให้คุณต้องผ่านการสอบของรัฐ
หลังจากได้รับใบอนุญาตแล้วคุณจะต้องฝึกงานหนึ่งปีโดยเน้นที่การดูแลผู้ป่วยโดยตรง ตามด้วยโปรแกรมการอยู่อาศัยหนึ่งปีในการผ่าตัดทั่วไปและการอยู่อาศัยสามปีในจักษุวิทยา
เมื่อเสร็จสิ้นการพำนักคุณสามารถขอรับการรับรองจากคณะกรรมการได้โดยการสอบข้อเขียนและปากเปล่าซึ่งดำเนินการโดย American Board of Ophthalmology (ABO) การรับรองมีอายุ 10 ปีในช่วงเวลาที่คุณต้องเรียนหลักสูตรการศึกษาต่อเนื่องทางการแพทย์ (CME) เป็นประจำจึงจะมีสิทธิ์ได้รับการรับรองซ้ำ
จักษุแพทย์บางคนจะเริ่มรับทุนเพิ่มเติมหนึ่งถึงสองปีเพื่อเชี่ยวชาญในสาขาการปฏิบัติที่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างเช่นการคบหากับเด็กเกี่ยวข้องกับการฝึกอบรมเพิ่มเติมอีกหนึ่งปีในขณะที่การคบหาที่กระจกตามักจะต้องใช้สองครั้ง
เคล็ดลับการนัดหมาย
การพบจักษุแพทย์อาจเป็นเรื่องเครียดสำหรับผู้ที่พบว่าขั้นตอนการทำตาไม่สบายตาหรือไม่สบายใจ เพื่อบรรเทาความกังวลใจของคุณมักจะช่วยให้รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากถูกส่งไปรับการรักษา
การไปพบจักษุแพทย์ครั้งแรกของคุณจะเกี่ยวข้องกับการประเมินผลที่ครอบคลุมซึ่งจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่งจึงจะเสร็จสมบูรณ์ อาจใช้เวลานานขึ้นหากคุณต้องการการทดสอบเฉพาะทางหรือมีสภาพตาที่ซับซ้อน
อย่าลืมนำบัตรประจำตัวบัตรประกันและรายการยาที่คุณทาน หากคุณเคยผ่าตัดตามาก่อนให้นำเวชระเบียนที่คุณมีหรือขอให้แพทย์ผู้รักษาส่งต่อทางอิเล็กทรอนิกส์ล่วงหน้าก่อนการนัดหมาย
อย่าลังเลที่จะถามคำถามใด ๆ ที่คุณต้องการเพื่อทำความเข้าใจสภาพของคุณและขั้นตอนที่เกี่ยวข้องให้ดีขึ้น ตัวอย่าง ได้แก่ :
- คุณช่วยตรวจสายตาและบอกความหมายของการทดสอบได้ไหม
- สาเหตุของการสูญเสียการมองเห็นของฉันคืออะไร?
- อาการของฉันคงที่หรือฉันจะสูญเสียการมองเห็นมากขึ้น?
- มีอาการที่ควรระวังหรือไม่?
- มีวิธีการรักษาอะไรบ้างและเกี่ยวข้องกับอะไรบ้าง?
- อัตราความสำเร็จคืออะไร?
- ความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คืออะไร?
- มีอะไรที่ฉันควรหลีกเลี่ยงในระหว่างการรักษาหรือไม่?
- ฉันควรพิจารณาหรือไม่?
- จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันตัดสินใจไม่รับการรักษา?
อย่าลืมตรวจสอบทุกครั้งว่าขั้นตอนที่แนะนำได้รับการคุ้มครองหรือไม่อย่างน้อยก็บางส่วนโดยประกันสุขภาพของคุณ ซึ่งรวมถึงการตรวจสอบว่าห้องปฏิบัติการและสถานพยาบาลเป็นผู้ให้บริการในเครือข่ายหรือไม่
หากไม่มีให้สอบถามแพทย์หรือ บริษัท ประกันของคุณเพื่อดูรายชื่อผู้ให้บริการในเครือข่ายหากความสามารถในการจ่ายเป็นปัญหา คุณสามารถตรวจสอบข้อมูลประจำตัวของพวกเขาได้โดยใช้หน้าเว็บการตรวจสอบความถูกต้องของแพทย์ ABO
คำจาก Verywell
จักษุแพทย์ทุกคนต้องมีคุณสมบัติและคุณสมบัติที่ประสบความสำเร็จ ซึ่งรวมถึงทักษะการใช้มือที่ยอดเยี่ยมการประสานมือและตาที่ยอดเยี่ยมและความสามารถในการสื่อสารอย่างมีประสิทธิภาพและเอาใจใส่เพื่อคลายความวิตกกังวลของผู้ป่วย
การฝึกอบรมดังกล่าวอาจเป็นการเก็บภาษีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับจักษุแพทย์รุ่นเยาว์เนื่องจากความเครียดในการจัดการกับการสูญเสียการมองเห็นและรายละเอียดเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับงาน จากการสำรวจในปี 2018 ที่จัดทำโดยมหาวิทยาลัยวอชิงตันพบว่าผู้อยู่อาศัยไม่น้อยกว่า 63.3 เปอร์เซ็นต์ประสบกับความเหนื่อยหน่ายในระหว่างการฝึกอบรม
เช่นเดียวกับแพทย์คนอื่น ๆ จักษุแพทย์สามารถปฏิบัติงานของตนเองหรือเข้าร่วมการปฏิบัติเป็นกลุ่มกับพันธมิตรทางการแพทย์ พวกเขายังสามารถทำงานเป็นพนักงานของโรงพยาบาลในคลินิกผู้ป่วยนอกหรือในสถาบันการศึกษาหรือการวิจัย (โดยทั่วไปต้องสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอก)
ตามข้อมูลประจำปี รายงานค่าตอบแทนจักษุแพทย์ Medscapeจักษุแพทย์ในสหรัฐอเมริกามีรายได้เฉลี่ย 357,000 ดอลลาร์ในปี 2561
3 เหตุผลที่คุณต้องตรวจตา- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์