เนื้อหา
เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้ออักเสบประเภทอื่นไม่สามารถบรรเทาอาการปวดและฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบได้อย่างน่าพอใจอาจถึงเวลาที่ต้องพิจารณาการผ่าตัดข้อต่อ แต่คุณควรพิจารณาตัวเลือกการผ่าตัดแบบใด? ขั้นตอนการผ่าตัดใดที่จะบรรเทาความเจ็บปวดและเพิ่มความคล่องตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุดควรเรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดร่วมประเภทต่างๆและทำความเข้าใจกับทางเลือกของคุณ เมื่อผู้ป่วยส่วนใหญ่คิดถึงการผ่าตัดร่วมกันพวกเขาจะนึกถึงการเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด แต่มีขั้นตอนอื่น ๆ ที่คุณควรทราบ มีการผ่าตัดส่องกล้อง, การผลัดผิวสะโพก, การเปลี่ยนข้อเทียม (ฟิวชั่น), การเปลี่ยนข้อสะโพกและข้อเข่าโดยไม่ต้องผ่าตัดน้อยที่สุด, การผ่าตัดหัวเข่าข้างเดียวและแน่นอนการตัดกระดูกของข้อเข่าหรือสะโพก ที่นี่เราจะมุ่งเน้นไปที่การตัดกระดูก
อธิบาย Osteotomy
Osteotomy เป็นวิธีการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการตัดกระดูก ศัลยแพทย์จะเอาลิ่มของกระดูกที่อยู่ใกล้กับข้อต่อที่เสียหายออก ขั้นตอนนี้ควรทำให้น้ำหนักลดลงจากบริเวณที่กระดูกอ่อนถูกทำลายไปยังบริเวณที่มีกระดูกอ่อนปกติหรือมีสุขภาพดี
ในโรคข้อเข่าเสื่อมความเสียหายมักจะมีความสำคัญมากกว่าที่ส่วนด้านในของหัวเข่า ด้วยการผ่าตัดกระดูกข้อเข่าสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อเข่าด้านในศัลยแพทย์จะนำกระดูกออกจากด้านนอกของกระดูกขาส่วนล่างใกล้หัวเข่า เป็นผลให้ผู้ป่วยเอียงน้ำหนักตัวไปทางด้านนอกและห่างจากกระดูกอ่อนด้านในที่เสียหาย หากทำการผ่าตัดกระดูกสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมของเข่าด้านนอกขั้นตอนจะกลับกันและกระดูกจะถูกตัดจากด้านในของขาส่วนล่างใกล้หัวเข่า
ในระหว่างขั้นตอนการตัดกระดูกศัลยแพทย์จะทำการปรับรูปร่างกระดูกหน้าแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) หรือกระดูกโคนขา (กระดูกต้นขา) เพื่อปรับปรุงการจัดตำแหน่งของหัวเข่า
ในที่สุดขั้นตอนนี้จะช่วยให้น้ำหนักสามารถกระจายไปทั่วกระดูกอ่อนข้อต่อได้อย่างเท่าเทียมกัน Osteotomy ผ่าตัดเปลี่ยนตำแหน่งของข้อต่อโดยปรับแนวแกนกลไกให้ห่างจากกระดูกอ่อนที่เสียหาย เมื่อเอาลิ่มของกระดูกออกแล้วศัลยแพทย์จะนำกระดูกที่ยังติดกันและใช้หมุดหรือลวดเย็บเพื่อยึดให้แน่น บางครั้งยังมีการใช้แผ่นหล่อหรือแผ่นภายในเพื่อความมั่นคง
ใครเป็นผู้สมัครเข้ารับการผ่าตัดกระดูก
โดยทั่วไปผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปีผู้ที่มีความกระตือรือร้นและมีน้ำหนักเกินถือเป็นผู้ที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดกระดูก ผู้ป่วยต้องมี:
- ความเสียหายร่วมที่ไม่สม่ำเสมอ
- ความผิดปกติที่แก้ไขได้
- ไม่มีอาการอักเสบ
สิทธิประโยชน์
การตัดสินใจว่าจะต้องผ่าตัดแบบใดไม่ใช่เรื่องง่ายหรือชัดเจนเสมอไป การรู้ว่าสิ่งที่คาดหวังเป็นผลสุดท้ายสามารถช่วยได้
ข้อดี
- บรรเทาอาการปวด
- อาจชะลอการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อม
จุดด้อย
- อาจทำให้ข้อต่อไม่สมมาตรกัน
- อาจปล่อยให้การเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมดในที่สุด
สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมดหลังการผ่าตัดกระดูกเป็นเรื่องที่ท้าทายสำหรับศัลยแพทย์มากกว่า ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดปกติอาจเกิดขึ้นได้จากการตัดกระดูกเช่นกัน
การกู้คืน
ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของขั้นตอนและความแข็งแรงของผู้ป่วยแต่ละรายต้องใช้ไม้ค้ำยันเป็นเวลาระหว่าง 1 ถึง 3 เดือน ผู้ป่วยอาจต้องใส่เฝือกหรือเฝือกเป็นเวลา 4 ถึง 8 สัปดาห์ การทำกายภาพบำบัดการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของขาและการเดินเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพเต็มรูปแบบ ในขณะที่ศัลยแพทย์บางคนคาดการณ์ว่าจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมได้เต็มรูปแบบหลังจาก 3 ถึง 6 เดือน แต่คนอื่น ๆ อ้างว่าอาจใช้เวลาถึงหนึ่งปีในการปรับตัวให้เข้ากับตำแหน่งที่ถูกต้องของหัวเข่าหลังจากการผ่าตัดกระดูกข้อเข่า