เนื้อหา
สำหรับผู้ที่มีอาการจู้จี้ของโรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) หรือโรควิลลิส - เอกบอมการรักษาด้วยยาโดพามีนเพียงหยิบมือเดียวอาจเป็นผลจากสวรรค์ได้ ยาเหล่านี้อาจรวมถึง Sinemet (levodopa / carbidopa), Mirapex (pramipexole), Requip (ropinirole) และ Neupro (rotigotine patch) แต่บางครั้งยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการดีดกลับที่เรียกว่าการเสริมซึ่งอาการจะแย่ลง การเสริมใน RLS คืออะไรและจะแก้ไขได้อย่างไร?การเสริมในกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข
การเสริมจะเกิดขึ้นเมื่อหลังจากเริ่มการรักษาแล้วอาการของโรคขาอยู่ไม่สุขจะเกิดขึ้นในช่วงเช้าของวันแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (โดยทั่วไปคือแขน) จะรุนแรงขึ้นและเกิดขึ้นเร็วขึ้นในช่วงพัก การเสริมส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นภายในหกเดือนหลังจากเริ่มการรักษาหรือเมื่อปริมาณยาเพิ่มขึ้น แม้ว่าจะไม่ปรากฏในตอนแรก แต่ก็อาจเกิดขึ้นในภายหลังในระหว่างการบำบัด
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเสริม แต่ก็มักเกิดขึ้นจากผลข้างเคียงของยาที่เพิ่มสารสื่อประสาทที่เรียกว่าโดปามีน มักเกิดขึ้นกับการใช้ levodopa / carbidopa (Sinemet); การศึกษาแสดงให้เห็นว่า 27% ถึง 82% ของผู้คนในการเสริมประสบการณ์ยานี้ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นน้อยกว่าด้วยยาต่อไปนี้:
- Tramadol (Ultram)
- Pramipexole (มิราเพ็กซ์)
- Ropinirole (Requip)
- แผ่นแปะ Rotigotine (Neupro)
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่ระบุไว้ในผู้ที่มีประสบการณ์การเสริม สิ่งเหล่านี้รวมถึงการใช้ยาในปริมาณที่สูงขึ้นและการมีธาตุเหล็กในร่างกายต่ำเมื่อวัดจากระดับเฟอร์ริตินที่แสดงถึงการขาดธาตุเหล็ก
โชคดีที่มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่ายาที่ช่วยเพิ่ม GABA นั้นเกี่ยวข้องกับการเสริม ดังนั้นยาสามัญเหล่านี้อาจเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยหากอาการของคุณแย่ลง:
- Neurontin (กาบาเพนติน)
- ฮอไรซันต์ (Gabapentin enacarbil)
- Lyrica (พรีกาบาลิน)
ยาที่ออกฤทธิ์ในรูปแบบต่างๆรวมทั้งเบนโซไดอะซีปีนและยาเสพติดหรือยาโอปิออยด์ก็ไม่น่าจะทำให้เกิดการเสริม ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เหล่านี้อาจใช้ในทำนองเดียวกันกับอาการ RLS ที่ว้าวุ่นซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาก่อนหน้านี้ได้ดี
วิธีการเพิ่มที่อยู่ใน RLS
หากคุณมีประสบการณ์ในการเสริมหน้าอกคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับของคุณ ในบางกรณี RLS ที่แย่ลงอาจเป็นสาเหตุของอาการที่เพิ่มขึ้น สิ่งนี้อาจต้องมีการเปลี่ยนแปลงในสูตรยาโดยรวมหรือการใช้ยาเป็นครั้งคราวเพื่อให้อาการรุนแรงขึ้น
ปัจจัยบางอย่างที่ทำให้รุนแรงขึ้นเช่นการใช้คาเฟอีนและแอลกอฮอล์ยาอื่น ๆ การขาดการออกกำลังกายการนอนหลับไม่เพียงพอและระดับธาตุเหล็กต่ำควรได้รับการประเมินและแก้ไข
ยาที่คุณใช้อาจทำให้อาการแย่ลง ยิ่งคุณรับมากขึ้นอาการของคุณก็จะยิ่งแย่ลง อาจจำเป็นต้องลดขนาดยาหยุดใช้ยาทั้งหมดหรือพิจารณาการรักษาแบบอื่น เมื่อยาโดปามีนทำให้อาการแย่ลงอาจจำเป็นต้องหยุดพักเป็นเวลานาน บางครั้งอาจเป็นไปได้ที่จะทบทวนการใช้ยาอีกครั้งหลังจากหยุดพัก
เช่นเคยขอแนะนำให้คุณทำการรักษาต่อไปจนกว่าคุณจะได้รับการประเมินจากแพทย์และสามารถพูดคุยรายละเอียดเงื่อนไขของคุณได้ การสนทนาที่มีข้อมูลนี้จะช่วยให้สามารถตัดสินใจได้อย่างถูกต้องเพื่อให้แน่ใจว่าสภาพของคุณดีขึ้น บางครั้งอาจจำเป็นต้องได้รับการประเมินเพิ่มเติมจากผู้เชี่ยวชาญเช่นนักประสาทวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านยานอนหลับ