เนื้อหา
เฮปารินเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่นิยมใช้หลังการผ่าตัด ใช้เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัวง่ายเกินไปในขณะที่ผู้ป่วยใช้เวลาพักผ่อนและลุกจากเท้ามากกว่าปกติซึ่งเป็นช่วงที่ลิ่มเลือดมีแนวโน้มที่จะก่อตัวขึ้นเฮปารินยังใช้ในการรักษาลิ่มเลือดเมื่อก่อตัวขึ้นช่วยป้องกันไม่ให้ก้อนเลือดเพิ่มขนาดและป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดเพิ่มเติม การผ่าตัดเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีสำหรับการก่อตัวของลิ่มเลือดและเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอย่างมีนัยสำคัญในช่วงแรกของการฟื้นตัวดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยผ่าตัดจะได้รับเฮปารินในปริมาณที่สม่ำเสมอในขณะที่อยู่ในโรงพยาบาล เฮปารินถือเป็นมาตรการป้องกันที่สำคัญในระหว่างการพักฟื้นของผู้ป่วยในหลังจากทำหัตถการและมักจะหยุดเมื่อผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล
ใช้หลังการผ่าตัด
มักให้เฮปารินหลังการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่อยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวันหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัว ผู้ป่วยที่ไม่สามารถลุกจากเตียงได้ในวันหลังการผ่าตัดมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดมากขึ้นทำให้เฮปารินเป็นยาที่ใช้กันทั่วไปในหอผู้ป่วยหนัก สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้มักให้เฮปารินทุกๆแปดถึงสิบสองชั่วโมงตลอดเวลาเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเป็นเส้นเลือดอุดตันในปอดหรือก้อนเลือดที่คุกคามชีวิต การทำงานของไตมักจะกำหนดความถี่ที่สามารถให้เฮปารินได้อย่างปลอดภัยเพื่อป้องกันการอุดตัน
เฮปารินได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังซึ่งหมายความว่ามันถูกฉีดเข้าไปในร่างกายในบริเวณต่างๆเช่นหน้าท้องและยังสามารถให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) ไม่มีเฮปารินในรูปแบบช่องปาก แต่สามารถให้ทินเนอร์เลือดอื่น ๆ ในรูปแบบแท็บเล็ตได้
Lovenox ซึ่งเป็นเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำมักใช้หลังการผ่าตัดและใช้แทนเฮปารินไม่ใช่เฮปาริน Lovenox เป็นยาฉีด
ปริมาณหลังการผ่าตัด
ปริมาณเฮปารินแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยและขึ้นอยู่กับการใช้ยา สามารถเพิ่มปริมาณเล็กน้อยในของเหลว IV เพื่อให้สาย IV ไหลได้อย่างอิสระ อาจฉีดในปริมาณที่มากขึ้นหลายครั้งต่อวันเพื่อป้องกันการแข็งตัว
IV heparin มีการปรับไตเตรทหรือปรับตามผลการทดลองดังนั้นขนาดยาจึงเป็นลักษณะเฉพาะสำหรับผู้ป่วยหากได้รับเป็นหยด การหยดมักจะเริ่มจากน้ำหนักตัวที่เหมาะสมและปรับตามการตอบสนองของร่างกายต่อยาประมาณทุกๆหกชั่วโมง สิ่งนี้จำเป็นต้องมีการเจาะเลือดบ่อยๆเพื่อตรวจดูว่าเลือดของผู้ป่วย "บาง" เพียงใดตลอดทั้งวันเนื่องจากเลือดที่บางเกินไปอาจเป็นอันตรายและทำให้เลือดออกโดยไม่คาดคิด
ในเด็กปริมาณที่ฉีดจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักเป็นกิโลกรัม แม้ว่าขนาดยาจะมีขนาดเล็กกว่าอย่างมีนัยสำคัญสำหรับเด็กส่วนใหญ่มากกว่าปริมาณผู้ใหญ่ แต่ก็มีการปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยเด็กแต่ละราย หากผู้ป่วยใช้เฮปารินหยดน้ำหยดจะถูกปรับตามผลการทดลองในแบบเดียวกับผู้ใหญ่
ความเสี่ยง
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่รอยช้ำจะปรากฏขึ้นบริเวณที่ฉีดเฮปาริน แต่รอยฟกช้ำขนาดเล็กถือเป็นผลข้างเคียงปกติของการบริหารและไม่ใช่สัญญาณทั่วไปของปัญหา ผู้ป่วยที่ใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลานานโดยได้รับการฉีดเฮปารินวันละสามครั้งอาจจบลงด้วยการมีพุงที่เต็มไปด้วยรอยฟกช้ำเล็กน้อยในระยะการรักษาที่แตกต่างกัน
เฮปารินมากเกินไปอาจทำให้เลือด“ ผอม” เกินไปและส่งผลให้เลือดออกได้ การให้เฮปารินเกินขนาดเช่นการให้ยาในขนาดผู้ใหญ่แก่ทารกอาจทำให้เลือดออกรุนแรงจนอาจทำให้เสียชีวิตได้ สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของการใช้ยาเกินขนาดของ heparin ได้แก่ เลือดกำเดาไหลเลือดในปัสสาวะหรือเลือดในอุจจาระ
Heparin-Induced Thrombocytopenia (HIT) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากในการให้เฮปาริน HIT เกิดขึ้นเมื่อเฮปารินทำให้จำนวนเกล็ดเลือดลดลงอย่างมากซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่ทำให้เกิดการแข็งตัว สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การตกเลือดได้ แต่เกล็ดเลือดจะเกาะกลุ่มกันและก่อตัวเป็นก้อนในหลอดเลือดแดงทำให้ต้องผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อเปิดออกอีกครั้ง ในกรณีส่วนใหญ่การหยุดส่งเฮปารินเป็นการรักษาที่ได้ผล
คำจาก Verywell
เฮปารินเป็นยาที่ได้รับการศึกษามาเป็นอย่างดีซึ่งมีประวัติที่ชัดเจนในการป้องกันลิ่มเลือดและลิ่มเลือดอุดตันซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ผลข้างเคียงนอกเหนือจากการมีเลือดออกง่ายขึ้นแล้วยังหาได้ยาก แต่อาจมีนัยสำคัญเมื่อเกิดขึ้น สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่รางวัลของการใช้เฮปารินหลังการผ่าตัดนั้นสูงกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่ข้อกังวลใด ๆ ควรปรึกษากับศัลยแพทย์หรือสมาชิกในทีมที่ให้การดูแลขณะอยู่ในโรงพยาบาล
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ