เนื้อหา
- อาการของ Neurogenic Bladder
- ผลกระทบของ Neurogenic Bladder
- สาเหตุของ Neurogenic Bladder
- การวินิจฉัย Neurogenic Bladder
- การรักษา Neurogenic Bladder
- คำจาก Verywell
กระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจทำให้คุณมีกระเพาะปัสสาวะไวเกินกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ทำงานหรือทั้งสองอย่าง
อาการของ Neurogenic Bladder
อาการของกระเพาะปัสสาวะที่เกี่ยวกับระบบประสาท ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะหลายอย่างซึ่งบางอย่างอาจดูขัดแย้งกัน กระเพาะปัสสาวะจากระบบประสาทสามารถแสดงออกได้ด้วยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (การสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ) รวมทั้งการกักเก็บปัสสาวะ (ไม่สามารถปล่อยปัสสาวะได้)
คุณอาจพบอาการต่อไปนี้ร่วมกับ neurogenic bladder:
- รู้สึกอยากปัสสาวะบ่อย
- ปล่อยปัสสาวะเพียงเล็กน้อยทุกครั้งที่เข้าห้องน้ำ
- ปัสสาวะรั่วโดยไม่สังเกตเห็น
- การรั่วไหลของปัสสาวะโดยไม่สามารถหยุดได้
- การกระตุ้นให้ปัสสาวะกะทันหันโดยมีคำเตือนเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
- ความสามารถในการเริ่มต้นของปัสสาวะบกพร่อง
- ความสามารถในการทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าโดยสิ้นเชิง
- ความรู้สึกผิดปกติอึดอัดหรือเจ็บปวดในบริเวณช่องท้องส่วนล่าง
ผลกระทบของ Neurogenic Bladder
การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และการเก็บปัสสาวะอาจทำให้เกิดปัญหาหลายอย่างโดยมักจะส่งผลที่ไม่พึงประสงค์
ผลของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (ปัสสาวะรั่ว):
- เสื้อผ้าเปียก
- กลิ่นไม่พึงประสงค์จากปัสสาวะรั่ว
- การระคายเคืองผิวหนังจากปัสสาวะรั่ว
- แผลบนผิวหนังที่อาจเจ็บปวดและอาจติดเชื้อได้
- ไม่สามารถคาดเดาได้ของการกระตุ้นทางปัสสาวะ
- ความอับอายเนื่องจากการรั่วไหลของปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยหรือจำนวนมากเมื่ออยู่ใกล้คนอื่น
ผลของการเก็บปัสสาวะ (การเก็บกระเพาะปัสสาวะ):
- ไม่สบายตัว
- ปวดท้องหรือความดัน
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอันเป็นผลมาจากปัสสาวะค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะนานเกินไปซึ่งอาจทำให้แบคทีเรียที่ติดเชื้อเจริญเติบโตได้ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักต้องได้รับการรักษาด้วยยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
- ไตได้รับความเสียหายเนื่องจากแรงกดดันจากกระเพาะปัสสาวะซึ่งอาจนำไปสู่การขยายตัวของไต (ภาวะไฮโดรเนฟโรซิส) เพิ่มครีเอตินีนหรือปัญหาอื่น ๆ อันเป็นผลมาจากการล้างกระเพาะปัสสาวะไม่สมบูรณ์
สาเหตุของ Neurogenic Bladder
มีสาเหตุหลายประการของกระเพาะปัสสาวะที่เกี่ยวกับระบบประสาทซึ่งโดยทั่วไปแล้วเป็นภาวะทางระบบประสาทที่ร้ายแรงซึ่งก่อให้เกิดอาการต่างๆนอกเหนือจากกระเพาะปัสสาวะที่เกี่ยวกับระบบประสาท อย่างไรก็ตามความเจ็บป่วยเหล่านี้ไม่ได้ทำให้เกิดโรคประสาทกระเพาะปัสสาวะเสมอไปเพราะไม่ได้ทำให้ประสาทที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมกระเพาะปัสสาวะเสียไป
สาเหตุส่วนใหญ่ของกระเพาะปัสสาวะที่เกี่ยวกับระบบประสาท ได้แก่ :
- หลายเส้นโลหิตตีบ
- โรคหลอดเลือดสมอง
- เส้นประสาทถูกทำลายจากการผ่าตัด
- บาดเจ็บกระดูกสันหลัง
- โรคระบบประสาทรวมทั้งโรคระบบประสาทจากเบาหวาน
- โรคสมองเสื่อม
- โรคมะเร็ง
ปัญหาทางการแพทย์เหล่านี้อาจรบกวนการทำงานของเส้นประสาทที่ควบคุมกระเพาะปัสสาวะของคุณ กระเพาะปัสสาวะเป็นถุงกล้ามเนื้อที่กักเก็บของเหลวในร่างกายหลังจากถูกกรองในไต
โดยปกติกระเพาะปัสสาวะจะเก็บปัสสาวะได้ในปริมาณที่เหมาะสม (ความจุของกระเพาะปัสสาวะสำหรับผู้ใหญ่โดยทั่วไปคือ 500 มิลลิลิตร) จนกว่าจะถ่ายปัสสาวะได้สะดวกจากนั้นก่อนถ่ายปัสสาวะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจะคลายตัวและกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะจะบีบตัวโดยสมัครใจเพื่อปล่อยปัสสาวะออกจาก ร่างกาย. มีเส้นประสาทที่ "กระตุ้น" กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะเพื่อเริ่มหยุดหรือกลั้นปัสสาวะขึ้นอยู่กับสถานการณ์และความตั้งใจที่มีสติของคุณ
Neurogenic bladder เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทไม่สามารถรักษาการควบคุมการกลั้นปัสสาวะหรือปล่อยปัสสาวะได้ในเวลาที่สะดวกที่สุด
การวินิจฉัย Neurogenic Bladder
แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะได้โดยพิจารณาจากประวัติอาการของคุณเป็นหลัก บางครั้งการทดสอบเพิ่มเติมสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้
การทดสอบเพิ่มเติมที่คุณอาจต้องการ ได้แก่ :
- การวิเคราะห์ปัสสาวะ
- วัฒนธรรมปัสสาวะ
- อัลตราซาวนด์กระเพาะปัสสาวะ
- Cystoscopy
- การทดสอบ Urodynamic
การทดสอบเหล่านี้อาจไม่ได้ระบุเฉพาะกระเพาะปัสสาวะที่เกี่ยวกับระบบประสาท แต่สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อช่วยให้แพทย์ของคุณแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ และสามารถระบุภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อ
การรักษา Neurogenic Bladder
มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพหลายวิธีสำหรับกระเพาะปัสสาวะที่มีระบบประสาท การจัดการทางการแพทย์และการผ่าตัดของ neurogenic bladder มีความซับซ้อนและมักต้องใช้ทีมแพทย์และนักบำบัด บางครั้งคุณอาจต้องใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกันร่วมกันหรือคุณอาจต้องปรับยาหรือการบำบัดของคุณในขณะที่คุณกำลังเริ่มการรักษา
มียาหลายชนิดเพื่อช่วยควบคุมกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้
- แอนติโคลิเนอร์จิก: oxybutynin, tolterodine, fesoterodine, darifenacin, trospium และ solifenacin Trospium ไม่ข้ามกำแพงเลือดและสมองและอาจเหมาะที่สุดสำหรับผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ที่มีความสับสน
- Beta-3 adrenergic receptor agonist: mirabegron ซึ่งเป็นยาชนิดเดียวที่มีอยู่ในปัจจุบันช่วยคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและเพิ่มความจุของกระเพาะปัสสาวะ
- ยาอื่น ๆ : การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน imipramine และ amitriptyline ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์กดประสาทหรือกล้ามเนื้อเพื่อช่วยให้คุณสามารถควบคุมกระบวนการปัสสาวะได้
การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะ neurogenic ได้แก่ :
- การรักษาสาเหตุพื้นฐาน (เส้นโลหิตตีบหลายเส้นโรคระบบประสาท ฯลฯ )
- การรักษาโดยการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการวางเครื่องกระตุ้นเส้นประสาทหรืออุปกรณ์เพื่อช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อในกระเพาะปัสสาวะที่เกี่ยวกับระบบประสาท
- การฉีดยาสามารถฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อที่ควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้โดยตรง
- การฝึกกระเพาะปัสสาวะด้วยกายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัด
- การใช้สายสวนเพื่อล้างกระเพาะปัสสาวะ: สายสวนเป็นท่อคล้ายฟางที่สามารถสอดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้ปัสสาวะไหลได้ วิธีนี้มีประโยชน์เฉพาะในบางสถานการณ์ของการกักเก็บปัสสาวะ คุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการทำจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจนกว่าคุณจะรู้สึกพร้อมที่จะทำด้วยตัวเอง
- การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตสามารถช่วยให้คุณรับมือกับอาการได้แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาอาการนี้ได้ ทางเลือกในการปรับเปลี่ยน ได้แก่ การสวมแผ่นรองหรือผ้าอ้อมการปัสสาวะตามกำหนดเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงความประหลาดใจและหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มและยาที่ทำให้ร่างกายขาดน้ำหรือมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ (ส่งเสริมการสูญเสียของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย) คุณยังสามารถช่วยป้องกัน UTI ได้โดยพยายามทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าให้มากที่สุด หากคุณมีอาการ UTI ที่เกิดขึ้นอีกโดยมีอาการเจ็บปวดหรือไม่สบายตัวให้ขอคำแนะนำจากแพทย์เพื่อรับการจัดการเพิ่มเติมกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและ / หรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ
คำจาก Verywell
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจเป็นผลมาจากเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างที่ไม่สะดวก นอกจากความลำบากใจและความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับการขาดการควบคุมกระเพาะปัสสาวะแล้วกระเพาะปัสสาวะที่เกี่ยวกับระบบประสาทยังอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพเพิ่มเติมเช่นการติดเชื้อและแผล
มีวิธีที่มีประสิทธิภาพในการจัดการกับระบบประสาทของกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้คุณมีชีวิตที่มีประสิทธิผลโดยที่การรบกวนความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะให้น้อยที่สุด ทีมแพทย์ของคุณสามารถนำคุณไปยังแหล่งข้อมูลที่ดีที่สุดในการจัดการชีวิตของคุณด้วยโรคประสาทกระเพาะปัสสาวะ
เนื่องจากคุณอาจต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตรวมถึงการบำบัดทางการแพทย์จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องติดต่อกับทีมแพทย์ของคุณและติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อให้คุณได้รับประโยชน์จากแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ