เนื้อหา
ท่อยูสเตเชียนของคุณหรือที่เรียกว่าท่อหูวิ่งจากหูชั้นในไปที่ด้านหลังของลำคอ โดยปกติท่อยูสเตเชียนของคุณจะอยู่ในตำแหน่งปิดซึ่งช่วยปกป้องหูชั้นในของคุณจากแบคทีเรียไวรัสและของเหลว เพื่อให้ความดันเท่ากันและระบายของเหลวออกจากหูชั้นในท่อยูสเตเชียนของคุณจะเปิดทุกๆชั่วโมงหรือสองครั้ง นอกจากนี้ยังจะเปิดขึ้นเมื่อคุณกลืนหาวหรือจามเหลือไว้ประมาณครึ่งวินาทีท่อยูสเตเชียนที่น่าอดทน (PET) เกิดขึ้นเมื่อท่อยูสเตเชียนยังคงเปิดอยู่ (patulous) เป็นอาการผิดปกติที่ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณหนึ่งในทุกๆ 10,000 คนเท่านั้น
อาการ
หากคุณเป็นโรค PET คุณอาจมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:
- Autophony (ได้ยินเสียงของตัวเองในหู)
- หูอื้อ (หูอื้อ)
- ความรู้สึกว่าหูอุดตัน
Autophony เป็นอาการคลาสสิกที่โดดเด่นของท่อยูสเตเชียนที่น่าสงสาร เป็นภาวะที่คุณได้ยินเสียงตอบรับการหายใจและการเต้นของหัวใจที่ดังผิดปกติ Autophony เป็นอาการที่พบได้พร้อมกับความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับท่อยูสเตเชียนเช่นความผิดปกติของคลองครึ่งวงกลมที่เหนือกว่า
สาเหตุ
สาเหตุของ PET มักไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบแหล่งกำเนิด) อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่อาจจูงใจให้คุณพัฒนาท่อยูสเตเชียนแบบเปิดเรื้อรัง ได้แก่ :
- การฉายรังสีที่ศีรษะหรือคอ
- ฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับสูง (เช่นเกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์ยาคุมกำเนิดหรือฮอร์โมนทดแทน)
- ยาลดน้ำมูก
- Temporomandibular joint syndrome (TMJ)
- การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญและรวดเร็ว
- ความผิดปกติของระบบประสาท (เช่นโรคหลอดเลือดสมองเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรือการบาดเจ็บที่เส้นประสาทใบหน้า)
- การเคี้ยวหมากฝรั่งมากเกินไป
- การเป่าจมูกบ่อยครั้งและถูกบังคับ
การรักษาแบบไม่รุกราน
ก่อนรับการรักษาคุณอาจพบว่าการสูดดมหรือก้มศีรษะลงอาจทำให้อาการทุเลาชั่วคราวได้บ้าง อาการไม่รุนแรงอาจไม่ต้องการการรักษาใด ๆ
อย่างไรก็ตามหากอาการรุนแรงเพียงพอและยังคงอยู่นานกว่าหกสัปดาห์คุณจะต้องเริ่มการรักษาที่เน้นการแก้ไขท่อยูสเตเชียนที่เป็นโรค
การรักษาเบื้องต้นเกี่ยวข้องกับการให้น้ำอย่างเหมาะสม การดื่มน้ำให้เพียงพอเป็นสิ่งจำเป็นและสามารถเสริมด้วยน้ำเกลือหยดจมูกหรือการรดจมูกเพื่อช่วยให้เยื่อเมือกชุ่มชื้น
การรักษาท่อยูสเตเชียนที่พบบ่อยที่สุดคือสเปรย์ฉีดจมูก น้ำเกลือเป็นทางเลือกที่พบมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา
แพทย์บางคนแนะนำให้ใช้สารละลายจมูกที่มีแป้งซาลิไซลิกและกรดบอริก (ในสัดส่วน 1: 4) กรดไฮโดรคลอริกเจือจางคลอโรบูตานอลเบนซิลแอลกอฮอล์และโพแทสเซียมไอโอไดด์อิ่มตัว แม้ว่าการศึกษาจะแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพ 63.5% ถึง 100% ในการรักษาอาการหูที่ไม่รุนแรง แต่วิธีการรักษายังไม่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA)
ในขณะที่ภาวะหูชั้นในหลายชนิดสามารถได้รับประโยชน์จากยาลดน้ำมูกหรือสเตียรอยด์การปฏิบัตินี้อาจทำให้อาการของ PET แย่ลง หากเกิดขึ้นควรหยุดการรักษา หากมีการใช้สเตียรอยด์ควรค่อยๆลดการรักษาภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อป้องกันการฟื้นตัวของอาการและผลข้างเคียงจากการถอน
ครีมเอสโตรเจนในจมูกและสารพ่นในช่องจมูกอื่น ๆ มีการสนับสนุนเล็กน้อยแม้ว่าจะยังขาดหลักฐานทางคลินิกที่สนับสนุนการใช้
การรักษาที่รุกราน
เมื่อวิธีการที่แพร่กระจายน้อยลงพิสูจน์ได้ว่าไม่เพียงพอในการแก้ไขอาการของท่อยูสเตเชียนที่เป็นโรคการรักษาโดยการผ่าตัดอาจมีประสิทธิภาพมากขึ้น
การแทรกแซงการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดคือการวางท่อแก้วหู ขั้นตอนนี้ได้ผลเพียงประมาณ 50% และอาจช่วยแก้ไขอาการทำให้อาการแย่ลงหรือไม่ทำอะไรเลย
น่าเสียดายที่ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะทำนายว่าผู้ป่วยรายใดจะตอบสนองในเชิงบวกต่อการผ่าตัดวางท่อหู อย่างไรก็ตามการวางท่อหูเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่ายและมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยและสามารถถอดท่อสังเคราะห์ออกได้หากไม่สามารถบรรเทาอาการได้
อีกขั้นตอนหนึ่งที่มีการบุกรุกน้อยกว่านี้เรียกว่าการโหลดมวลซึ่งใช้กาวดินเหนียวชนิดไวต่อแรงกดที่เรียกว่า Blu Tack ที่แก้วหูไม่จำเป็นต้องดมยาสลบและโดยทั่วไปขั้นตอนนี้จะทนได้ดี สิ่งนี้คิดว่าจะมีประโยชน์โดยการลดความรู้สึกของเสียงก้องในหูชั้นในของคุณโดยการทำให้แก้วหูหนาขึ้นซึ่งจะช่วยลดปฏิกิริยาต่อเสียงความถี่ต่ำ
การบำบัดแบบรุกรานอื่น ๆ ที่กำลังศึกษาและไม่สามารถใช้ได้ในทุกพื้นที่ ได้แก่ :
- การฉีดท่อยูสเตเชียนด้วยเทฟลอนซิลิโคนกระดูกอ่อนหรือสารเติมอื่น ๆ
- การผ่าตัดวางกระดูกอ่อนภายในท่อยูสเตเชียน
- การขัดท่อยูสเตเชียน
- การจัดการกล้ามเนื้อรอบท่อยูสเตเชียน
การใส่สายสวนเข้าไปในท่อยูสเตเชียนการฉีดท่อยูสเตเชียนหรือการจัดการกล้ามเนื้อล้วนช่วยให้ท่อยูสเตเชียนแคบลง แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่คืนการทำงานตามปกติของท่อ แต่จะช่วยลดปริมาณการไหลเวียนของอากาศเข้าไปในหูชั้นกลางซึ่งช่วยลดอาการของโรคออโตโฟนี
การผ่าตัดใส่กระดูกอ่อนภายในท่อยูสเตเชียนมีจุดประสงค์คล้ายกับการใส่สายสวนและจะใช้เฉพาะในกรณีที่สายสวนล้มเหลว
หากทุกอย่างล้มเหลวแพทย์หูคอจมูกอาจแนะนำให้ปิดท่อยูสเตเชียนทั้งหมด ขั้นตอนนี้เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะช่วยจัดการกับอาการเนื่องจากคุณสูญเสียความสามารถในการควบคุมความดันในหูชั้นกลาง ด้วยเหตุนี้แพทย์ของคุณจึงต้องใช้ท่อหูถาวรเพื่อช่วยรักษาสมดุล เป็นการผ่าตัดที่มีผลกระทบและใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น