เนื้อหา
Pel-Ebstein เป็นไข้ระดับสูงที่เพิ่มขึ้นและลดลงทุกๆ 7-10 วันหรือมากกว่านั้น ไข้จะเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันและยังคงสูงเป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์จากนั้นก็ลดลงใกล้เคียงปกติทันทีอีกครั้งโดยอยู่ในระดับต่ำประมาณหนึ่งสัปดาห์ จากนั้นรูปแบบการขึ้นและลงนี้จะถูกทำซ้ำอีกครั้ง ดังนั้นแพทย์จึงจำเป็นต้องทราบว่าอุณหภูมิของบุคคลนั้นกำลังทำอะไรอยู่ ในช่วงหลายสัปดาห์ เพื่อระบุไข้ Pel-Ebsteinไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรค Hodgkin จะมีไข้รูปแบบนี้ ในความเป็นจริงมีเพียงส่วนน้อยเท่านั้นที่มีรูปแบบที่แน่นอนนี้ อย่างไรก็ตามเมื่อเป็นเช่นนี้อาจเป็นเบาะแสที่ชัดเจนว่าการตรวจหามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin อาจเหมาะสม
ไข้เป็นหนึ่งในอาการสำคัญหลายอย่างของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin หรือที่เรียกว่า Hodgkin disease รูปแบบเฉพาะของไข้นี้ได้รับการตั้งชื่อตามแพทย์ชาวยุโรปสองคนคือ Pieter Pel และ Wilhelm Ebstein ซึ่งสังเกตเห็นและรายงานรูปแบบนี้มานานกว่าศตวรรษ
Pel-Ebstein Fever และ Hodgkin Lymphoma
ไข้ไม่สม่ำเสมอแบบเก่าพบได้ในคนประมาณ 35 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin อย่างไรก็ตามไข้เพล - เอบสไตน์สูงเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ตามด้วยไม่มีไข้เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์พบได้ไม่บ่อยในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฮอดจ์กิน
William Ebstein เป็นแพทย์และนักพยาธิวิทยาชาวเยอรมันได้อธิบายถึงสิ่งที่เรียกว่า "โรค pyrexia ที่เกิดขึ้นใน lymphadenoma" ในปีพ. ศ. 2430 Pieter Klazes Pel ได้อธิบายปรากฏการณ์นี้ที่เกิดขึ้นกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เมื่อไม่กี่เดือนก่อนหน้านี้ในวารสารเดียวกันจึงเรียกว่า Pel-Ebstein fever
ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมามีการโต้เถียงกันว่าไข้ Pel-Ebstein เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหนในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin มีบางคนแนะนำว่าเนื่องจากชื่อของไข้ขึ้นอยู่กับประวัติศาสตร์นักเรียนแพทย์อาจคุ้นเคยกับความเชื่อมโยงของ Pel-Ebstein กับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin มากกว่าที่สมควรได้รับโดยพิจารณาจากจุดอ่อนของความสัมพันธ์
อย่างไรก็ตามไข้เป็นระยะใน lymphomas ได้รับการบันทึกไว้อย่างดีในวรรณกรรมทางการแพทย์ ต่อไปนี้เป็นกรณีที่ดัดแปลงมาจากรายงานปี 1995 ใน "New England Journal of Medicine" ซึ่งเดิมแสดงกราฟอุณหภูมิของชายคนนี้อุณหภูมิที่สูงขึ้นและการทำให้เป็นปกติในรอบหลายสัปดาห์:
รายงานกรณี:
ชายอายุ 50 ปีมีไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนและมีอาการไอไม่ได้ผลเป็นเวลา 10 สัปดาห์ เขากินยาแก้ไข้ในช่วงที่มีไข้ ภรรยาของเขาบันทึกอุณหภูมิของเขาในวันที่ 56 จาก 71 วัน การตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกที่ขยายตัวอย่างรวดเร็วพบว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin ที่เป็นก้อนกลม อาการไข้และอาการอื่น ๆ ของผู้ป่วยจะหายไปทันทีหลังการให้เคมีบำบัดรอบแรก
รูปแบบไข้
รูปแบบไข้มีคำอธิบายในรูปแบบต่างๆซึ่งอาจเป็นที่มาของความสับสนเช่นไข้ไม่ต่อเนื่องไข้ส่งกลับไข้คงที่ไข้กำเริบ ฯลฯ ในหลาย ๆ กรณีรูปแบบเหล่านี้สามารถชี้นำได้ แต่ไม่เฉพาะเจาะจง โรคโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามนี่คือรูปแบบบางอย่างที่แพทย์พิจารณาในบางครั้ง:
ไข้กำเริบ ในช่วงที่ผู้ป่วยไม่มีไข้เป็นเวลาหนึ่งวันขึ้นไประหว่างช่วงที่มีไข้อาจพบร่วมกับมาลาเรียไข้หนูกัดการติดเชื้อบอร์เรเลีย - ของชื่อเสียงของโรค Lyme และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
ตอนที่เกิดซ้ำ การมีไข้ในช่วงหกเดือนสามารถบ่งบอกถึงความเจ็บป่วยที่แตกต่างกันได้รวมถึงภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
การค้นหาว่าอะไรเป็นสาเหตุของไข้คงอยู่ในบางกรณีเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนมาก คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่ไข้ไม่ทราบแหล่งกำเนิดของ FUO