มะเร็งปอดระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ

เนื้อหา

• มะเร็งปอดขั้นต้น
• มะเร็งปอดทุติยภูมิ
• มะเร็งปอดขั้นที่สอง
• มะเร็งปอดหลักสองชนิด
• มะเร็งไม่ทราบสาเหตุเบื้องต้น
• คำจาก Verywell

นอกจากมะเร็งปอดประเภทต่างๆแล้วยังมีการจำแนกประเภทที่แตกต่างกันซึ่งขึ้นอยู่กับที่มาของโรค เมื่อมะเร็งเริ่มในปอดและไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งก่อนหน้านี้จะเรียกว่ามะเร็งปอดขั้นต้น ในทางกลับกันมะเร็งปอดทุติยภูมิเป็นโรคที่แพร่กระจายไปยังปอด จาก ส่วนอื่นของร่างกาย

มะเร็งปอดชนิดทุติยภูมิเป็นมะเร็งปอดชนิดใหม่ที่เกิดขึ้นในปอดโดยไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเดิม นอกจากนี้ยังมีมะเร็งปอดชนิดหนึ่งที่เรียกว่ามะเร็งปอดไม่ทราบที่มา

ปัจจัยที่แตกต่างกันอาจเพิ่มความเสี่ยงของการแพร่กระจายของมะเร็งหรือการเกิดมะเร็งชนิดใหม่และตัวเลือกการรักษาบางครั้งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่คุณมีและไม่ว่าจะเป็นมะเร็งหลักหรือรอง

ฉลากเหล่านี้อาจทำให้สับสนได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจความแตกต่างทั้งหมดเพื่อให้คุณเข้าใจโรคของคุณได้ดีขึ้นและตัดสินใจเลือกขั้นตอนต่อไปได้อย่างมั่นใจ

มะเร็งปอดขั้นต้น

• เนื้องอกเกิดในปอด

  
  

• เซลล์มะเร็งคือเซลล์ปอด

มะเร็งปอดทุติยภูมิ

• เนื้องอกมีต้นกำเนิดที่อื่นในร่างกาย

• เซลล์มะเร็งมาจากบริเวณต้นกำเนิด (เช่นเซลล์เต้านม)

มะเร็งปอดขั้นต้น

มะเร็งปอดชนิดปฐมภูมิคือมะเร็งที่เริ่มต้นในปอดมะเร็งปอดชนิดปฐมภูมิหรือเนื้องอกหลักมักเรียกกันง่ายๆว่า "มะเร็งปอด" แพทย์ของคุณอาจไม่ใช้คำว่า "หลัก" หากกรณีของคุณอยู่ในประเภทนี้

มะเร็งปอดชนิดใดก็ได้อาจเป็นมะเร็งปอดชนิดปฐมภูมิ ได้แก่ มะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กมะเร็งปอดเซลล์เล็กเนื้องอก carcinoid หรือชนิดอื่น ๆ ที่หายาก

สาเหตุทั่วไปของมะเร็งปอด ได้แก่ :

• สูบบุหรี่
• การสัมผัสกับเรดอน
• การสัมผัสแร่ใยหิน
• บุหรี่มือสอง
• มลพิษทางอากาศ

อาการต่างๆขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งปอด อาการทั่วไปของมะเร็งปอดขั้นต้น ได้แก่ :

• ไอต่อเนื่อง
• ไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือดหรือมูกปนเลือด)
• ปวดที่หน้าอกไหล่และหลัง
• หายใจถี่
• Hypoxemia (ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ)
• เยื่อหุ้มปอด

อาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง ได้แก่ ความเหนื่อยล้าน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุและความอยากอาหารลดลงก็เป็นเรื่องปกติ

เมื่อมะเร็งปอดขั้นต้นแพร่กระจาย

บางครั้งเซลล์จากเนื้องอกมะเร็งปอดหลักอาจแตกออกและเดินทางผ่านกระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลือง เซลล์เหล่านี้สามารถเกาะอยู่ในอวัยวะหรือบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายและเริ่มสร้างเนื้องอกใหม่ กระบวนการนี้เรียกว่าการแพร่กระจาย

เนื้องอกที่เติบโตในพื้นที่ใหม่เหล่านี้สร้างขึ้นจากเซลล์มะเร็งปอดดังนั้นจึงยังคงเรียกว่ามะเร็งปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาเรียกว่า "มะเร็งปอดระยะแพร่กระจายไปยัง [บริเวณที่แพร่กระจายไป]"

ตัวอย่างเช่นหากมะเร็งแพร่กระจายไปที่สมองก็จะเรียกว่า“ มะเร็งปอดระยะแพร่กระจายไปยังสมอง” ไม่ใช่“ มะเร็งสมอง” นอกจากนี้ยังอาจเรียกว่า "มะเร็งปอดแพร่กระจายไปที่สมอง" หรือ "มะเร็งสมองระยะแพร่กระจายจากปอด" มะเร็งในสมองถือเป็นมะเร็งสมองทุติยภูมิ

ไซต์ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการแพร่กระจายของมะเร็งปอด ได้แก่ :

• ต่อมน้ำเหลือง
• ตับ
• กระดูก
• สมอง
• ต่อมหมวกไต

น่าเสียดายที่มะเร็งปอดมักไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะมีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ใน 40% ของผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดเนื้องอกได้แพร่กระจายไปที่อื่นแล้ว

การรักษามะเร็งปอดระยะแพร่กระจาย

การรักษามะเร็งที่เกิดจากเนื้องอกมะเร็งปอดขึ้นอยู่กับว่าเซลล์แพร่กระจายไปที่ใด

การรักษาการแพร่กระจายของมะเร็งปอด
สถานที่	ตัวเลือกแรก	สนับสนุน
ต่อมน้ำเหลือง	ศัลยกรรม	การบำบัดแบบเสริม ได้แก่ การฉายรังสีเคมีบำบัดและการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
กระดูก	ยาแก้ปวดการฉายรังสี	ยาป้องกันการสลายของกระดูก
สมอง	การรักษาแบบประคับประคองรวมถึงสเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวมบรรเทาอาการปวดและยาต้านอาการชักเพื่อควบคุมอาการ	การฉายรังสีเพื่อบรรเทาอาการ
ตับ	เคมีบำบัด	การผ่าตัด (ถ้าเนื้องอกมีขนาดเล็กและน้อย); การทำให้เส้นเลือดอุดตัน
ต่อมหมวกไต ต่อม	เคมีบำบัด	การผ่าตัด (หากมีเพียงจุดเดียว)

มะเร็งปอดทุติยภูมิ

เช่นเดียวกับเนื้องอกในสมองที่เกิดจากเนื้องอกหลักในปอดถือเป็นมะเร็งสมองทุติยภูมิเนื้องอกในปอดที่เกิดขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายของมะเร็งที่อื่นในร่างกายเรียกว่ามะเร็งปอดทุติยภูมิ

ตัวอย่างเช่นมะเร็งที่เกิดในเต้านมและแพร่กระจายไปยังปอดจัดอยู่ในประเภทนี้ แพทย์มักจะใช้ฉลากที่คุ้นเคยเช่น มะเร็งเต้านมขั้นต้นแพร่กระจายไปยังปอดมะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปที่ปอดหรือมะเร็งปอดระยะลุกลามจากเต้านม

ที่นี่เซลล์มะเร็งเต้านมแทนที่จะเป็นเซลล์มะเร็งในปอดเป็นสิ่งที่ก่อตัวของเนื้องอกในปอด เช่นเดียวกับมะเร็งปอดทุติยภูมิเนื่องจากมะเร็งสมองระยะแพร่กระจาย (เซลล์สมองที่เป็นมะเร็ง) มะเร็งตับอ่อน (เซลล์ตับอ่อนที่เป็นมะเร็ง) และอื่น ๆ

มะเร็งปรากฏครั้งแรกในปอดข้างเดียว ในทางเทคนิคถ้ามะเร็งแพร่กระจายไปยังปอดอีกข้างเนื้องอกใหม่จะถือเป็นมะเร็งปอดทุติยภูมิ จะเรียกว่าการแพร่กระจายของปอดจากมะเร็งปอดขั้นต้น ในรายงานจากห้องปฏิบัติการของคุณอาจกล่าวว่า“ มะเร็งปอดระยะแรกแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นในปอด”

บ่อยครั้งที่ไม่มีอาการเฉพาะของมะเร็งปอดทุติยภูมิ หากมีอาการมักจะคล้ายกับอาการของมะเร็งปอดระยะแรก

มะเร็งแพร่กระจายไปยังปอดของคุณอย่างไรและหมายความว่าอย่างไร

การรักษามะเร็งปอดทุติยภูมิ

มะเร็งปอดทุติยภูมิอาจต้องใช้แนวทางการรักษาที่แตกต่างจากมะเร็งปอดขั้นต้น ยาเคมีบำบัดมักเป็นแนวทางแรกในการรักษามะเร็งที่แพร่กระจายไปที่ปอด ในความพยายามที่จะทำให้การรักษามีประสิทธิภาพสูงสุดนักวิจัยได้ศึกษาการใช้เคมีบำบัดแบบสูดดมซึ่งมีความหวังในการส่งยาฆ่ามะเร็งไปยังปอดโดยตรง

อาจใช้ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็งหลัก ตัวเลือกอาจรวมถึงการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายภูมิคุ้มกันบำบัดหรือการรักษาแบบผสมผสาน

อาจใช้การบำบัดแบบประคับประคองเพื่อลดอาการปวดหรืออาการอื่น ๆ สามารถยืดอายุการอยู่รอดและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้ แต่ไม่ได้มีไว้สำหรับการรักษา

มะเร็งปอดขั้นที่สอง

หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดเพียงครั้งเดียวมะเร็งชนิดใหม่สามารถพัฒนาในปอดของคุณได้ในภายหลังซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกแรกเลย อาจเป็นมะเร็งปอดชนิดเดียวกัน แต่แตกต่างจากชนิดแรกในลักษณะโมเลกุล นั่นคือมะเร็งปอดขั้นที่สองนี้จะเริ่มจากกลุ่มของเซลล์มะเร็งที่แตกต่างจากเนื้องอกแรก

มะเร็งชนิดนี้เรียกว่า "มะเร็งปอดขั้นต้นที่สอง" เนื่องจากจะปรากฏขึ้นหลังจากการวินิจฉัยก่อนหน้านี้และแสดงถึงจุดกำเนิดใหม่

ประมาณ 1% ถึง 2% ของผู้ป่วยมะเร็งปอดจะเป็นมะเร็งปอดชนิดที่สองในแต่ละปีมะเร็งปอดหลักที่สองอาจพบได้ในไม่ช้าหลังจากการวินิจฉัยครั้งแรกหรือหลายปีต่อมา

ในบางกรณีมะเร็งปอดระยะที่สองนี้อาจเกิดจากการรักษาที่คุณได้รับสำหรับมะเร็งดั้งเดิมของคุณ

ความเสี่ยงของมะเร็งปอดระยะที่สอง

ปัจจัยเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการสูบบุหรี่อย่างต่อเนื่องน่าเสียดายที่การรักษามะเร็งบางอย่างสามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งหลักที่สองได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งใหม่ในปอดหรือที่ใดก็ได้ในร่างกายของคุณ

ปัจจัยอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อความเป็นไปได้ที่คุณจะเป็นมะเร็งหลักที่สอง ได้แก่ การกลายพันธุ์ของยีนที่สืบทอดมาและการสัมผัสกับสารก่อมะเร็งเช่นควันบุหรี่

กรรมพันธุ์เทียบกับการกลายพันธุ์ที่ได้มาในมะเร็ง

การรักษามะเร็งปอดระยะที่สอง

ทางเลือกในการรักษาเนื้องอกในปอดใหม่ที่มีต้นกำเนิดต่างกันจะเหมือนกับการรักษาทั่วไปสำหรับมะเร็งปอด หลักสูตรที่แนะนำขึ้นอยู่กับว่าเป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กหรือเซลล์ขนาดเล็กและระยะใดที่เป็นมะเร็ง

แม้ว่าเนื้องอกทั้งหมดจะได้รับการผ่าตัดออกและมะเร็งหลักของคุณอยู่ในระหว่างการบรรเทา แต่มะเร็งก็สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ในอีกหลายปีต่อมา หากมะเร็งกำเริบเป็นมะเร็งชนิดเดียวกัน (เซลล์มะเร็งปอดที่มีการกลายพันธุ์เหมือนกัน) ลักษณะใหม่จะถือว่าเป็นการแพร่กระจายจากมะเร็งปอดขั้นต้นไม่ใช่มะเร็งหลักชนิดใหม่หรือหลักที่สอง

มะเร็งปอดหลักสองชนิด

การพัฒนามะเร็งปอดที่ไม่เกี่ยวข้องกันสองชนิดพร้อมกันอาจดูแปลกมาก แต่ก็ไม่ใช่เรื่องแปลก จริงๆแล้วเป็นเรื่องที่เข้าใจได้เมื่อคุณพิจารณาว่าปัจจัยเสี่ยงของเนื้องอกหลักทั้งสองเหมือนกัน

ตัวอย่างเช่นผู้ที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมในการเป็นมะเร็งเต้านมบางครั้งอาจเกิดมะเร็งเต้านมสองชนิดที่แยกจากกันและไม่เกี่ยวข้องกันเนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีนที่มีอยู่ ในทำนองเดียวกันผู้ที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมในการเป็นมะเร็งปอดหรือสัมผัสกับสารที่ก่อให้เกิดโรคเช่นยาสูบอาจเกิดมะเร็งปอดสองชนิดที่ไม่เกี่ยวข้องกัน

ในสถานการณ์นี้เนื้องอกทั้งสองจะถือว่าเป็นมะเร็งปอดหลัก อาจเป็นเรื่องยากในตอนแรกที่จะทราบว่ามะเร็งสองชนิดนี้เกี่ยวข้องกันหรือไม่ แพทย์กำลังใช้การทดสอบขั้นสูงมากขึ้นเช่นการวิเคราะห์โมเลกุลของมะเร็งปอดเพื่อทำการตรวจหาประเภทเหล่านี้

ความเสี่ยงมะเร็ง: รู้พิมพ์เขียวทางพันธุกรรมของคุณ

มะเร็งไม่ทราบสาเหตุเบื้องต้น

แพทย์ไม่สามารถระบุที่มาของเนื้องอกมะเร็งปอดได้เสมอไป การทดสอบอาจไม่สามารถยืนยันได้ว่ามะเร็งเริ่มต้นที่ปอดหรือส่วนอื่นของร่างกายหรือไม่ในกรณีนี้เนื้องอกนี้เรียกว่า "มะเร็งที่ไม่ทราบสาเหตุหลัก" หรือ "มะเร็งระยะแพร่กระจายไปยังปอดที่ไม่ทราบแหล่งกำเนิด"

เซลล์ในเนื้องอกเหล่านี้มักไม่แตกต่างกันมากซึ่งหมายความว่าเป็นเรื่องยากที่จะบอกว่าเซลล์ประเภทใดก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็ง (ดังนั้นจึงเดินทางมาจากที่ใด)

คำแนะนำในการรักษามักได้รับอิทธิพลจากการกำเนิดของมะเร็งดังนั้นจึงเป็นประโยชน์ในการระบุมะเร็งหลัก อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะไม่มีข้อมูลดังกล่าวแพทย์ของคุณก็ยังคงสามารถกำหนดวิธีการรักษาที่สามารถประสบความสำเร็จได้

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษามะเร็งปอด

คำจาก Verywell

มีคำศัพท์ที่ท้าทายมากมายในด้านเนื้องอกวิทยาและคนส่วนใหญ่ไม่คุ้นเคยกับศัพท์แสงก่อนการวินิจฉัย อย่าปล่อยให้ภาษาทางคลินิกข่มขู่คุณ ถามคำถามมากมายและหากคำตอบไม่ชัดเจนให้ถามอีกครั้ง การได้รับแจ้งเกี่ยวกับมะเร็งชนิดเฉพาะของคุณและตัวเลือกทั้งหมดของคุณบางครั้งอาจสร้างความแตกต่างอย่างมากในผลลัพธ์ของโรคของคุณ