วิธีการวินิจฉัย Proctalgia Fugax

เนื้อหา

• Proctalgia Fugax คืออะไร?
• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

การโจมตีสั้น ๆ ของความเจ็บปวดในบริเวณทวารหนักของคุณอาจเกิดจากภาวะที่เรียกว่า proctalgia fugax นี่เป็นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (GI) ที่พบบ่อยซึ่งมีผลต่อผู้ใหญ่และพบได้บ่อยในผู้หญิง

หากคุณกำลังมีอาการปวดทวารหนักคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ อย่างไรก็ตามอาการของ proctalgia fugax ได้รับการกำหนดไว้อย่างดีและโดยทั่วไปแล้วไม่ใช่เงื่อนไขที่ต้องกังวล

Proctalgia Fugax คืออะไร?

Proctalgia fugax หมายถึงอาการปวดทวารหนักโดยไม่มีสาเหตุที่ระบุได้ เมื่อ Rome III ซึ่งเป็นชุดแนวทางการวินิจฉัยสำหรับความผิดปกติของ GI ถูกแทนที่ด้วย Rome IV ในปี 2559 ระบบการจำแนกสำหรับความผิดปกติของ proctalgia ก็เปลี่ยนไป ดังนั้นการวินิจฉัยโรค proctalgia เรื้อรังก่อนหน้านี้จึงถูกแบ่งออกเป็นสามเงื่อนไขที่แตกต่างกัน: proctalgia fugax, levator ani syndrome หรืออาการปวดทวารหนักที่ไม่ระบุรายละเอียด

Proctalgia fugax เป็นภาวะที่บุคคลมีอาการปวดทวารหนักอย่างกะทันหันและรุนแรง ความเจ็บปวดอาจคงอยู่ไม่กี่วินาทีหรือสองสามนาทีก่อนจะหายไปอย่างสมบูรณ์และไม่เกิน 30 นาที

แม้ว่าจะยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์สาเหตุของอาการปวดอาจเกิดจากการหดเกร็งของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานทวารหนักหรือหูรูดทวารหนักนอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้บางประการว่าการกดทับของเส้นประสาทหลักในบริเวณทวารหนักและอวัยวะเพศ - เรียกว่าเส้นประสาท pudendal - อาจทำให้เกิดอาการปวดสั้น ๆ และไม่ต่อเนื่อง

สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มี proctalgia fugax การโจมตีเหล่านี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักและเกิดขึ้นน้อยกว่าห้าครั้งต่อปี

Proctalgia fugax คาดว่าจะส่งผลกระทบต่อทุกที่ตั้งแต่ 4 ถึง 18 เปอร์เซ็นต์ของประชากรขึ้นอยู่กับการศึกษา แม้ว่าจะมีผลต่อทั้งชายและหญิง แต่ก็ค่อนข้างแพร่หลายในผู้หญิง โดยทั่วไปจะมีผลต่อผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปี

อาการ

ความเจ็บปวดของ proctalgia fugax เกิดขึ้นที่ทวารหนักหรือทวารหนัก คุณอาจพบความเจ็บปวดนี้เป็นอาการปวดหรือตะคริวและบางคนอธิบายว่าเป็นอาการปวดแทะหรือแทง ความรุนแรงของอาการปวดอาจแตกต่างกันไปและโดยทั่วไปจะไม่แผ่ออกไปนอกบริเวณทวารหนัก

สาเหตุ

บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดเกิดขึ้นจากสีน้ำเงินและผู้ป่วยไม่สามารถ จำกัด จุดกระตุ้นให้แคบลงได้ อย่างไรก็ตามในบางครั้งอาจมีสิ่งกระตุ้นที่สามารถระบุตัวได้เช่นท้องผูกหรือในขณะที่คุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ตามปกติ นอกจากนี้ยังสามารถพบได้ในระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์หรือในขณะที่คุณมีประจำเดือน สำหรับบางคนมักเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่มีความวิตกกังวลหรือความเครียดสูง

Proctalgia fugax อาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับการรักษาด้วย sclerotherapy สำหรับโรคริดสีดวงทวารหรือการผ่าตัดมดลูก ผู้ที่มีอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) อาจมีความเสี่ยงสูงในการประสบปัญหา proctalgia fugax

การวินิจฉัย

ในฐานะที่เป็นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (FGD) proctalgia fugax จะได้รับการวินิจฉัยเฉพาะหลังจากที่ความเป็นไปได้ของโรคอื่น ๆ ทั้งหมดถูกตัดออก แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกาย นอกจากนี้ยังอาจแนะนำการตรวจวินิจฉัยที่เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีสิ่งผิดปกติร้ายแรงกว่านี้

เป็นไปได้ว่าพวกเขาอาจสอบถามเกี่ยวกับสุขภาพจิตของคุณด้วย มีข้อบ่งชี้บางประการว่าภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลอาจทำให้เกิดภาวะ proctalgia fugax ในบางคน

เกณฑ์โรม IV

การเป็น FGD proctalgia fugax ได้รับการวินิจฉัยตามอาการและเกณฑ์ที่กำหนดโดยเกณฑ์ Rome IV เพื่อให้เป็นไปตามเกณฑ์เหล่านี้:

1. คุณต้องรายงานอาการอย่างน้อย 12 สัปดาห์ที่มีอาการปวดซ้ำ ๆ ในทวารหนักของคุณ สิ่งเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องติดต่อกัน
2. ตอนต่างๆต้องมีระยะเวลาสั้นมาก - ไม่เกินสองสามนาที
3. คุณต้องไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ ในบริเวณนั้นระหว่างตอน

การรักษา

เนื่องจากอาการของ proctalgia fugax หายวับไปจึงไม่จำเป็นต้องรักษาตามอาการมากนัก โดยปกติแล้วแพทย์จะได้รับการสนับสนุนให้เป็นกำลังใจและอธิบายลักษณะของโรคเพื่อให้คุณสบายใจ

การบำบัดบรรเทาอาการบางอย่างที่แนะนำอาจเป็นการอาบน้ำอุ่นเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อประสิทธิผลของยาเช่น diltiazem (ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงทั่วไป) และ glyceryl nitrate เฉพาะที่ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอสำหรับ proctalgia fugax