เนื้อหา
การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นในเด็กมักต้องใช้วิธีการหลายสาขาวิชาซึ่งอาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และทันตกรรมหลายคน หนึ่งในผู้เชี่ยวชาญหลักที่อาจเกี่ยวข้องคือทันตแพทย์จัดฟันที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษซึ่งอาจทำการขยายขากรรไกรอย่างรวดเร็วภาพรวม
เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นอาจได้รับการส่งต่อไปยังทันตแพทย์จัดฟันเพื่อรับการรักษาด้วยการขยายขากรรไกรอย่างรวดเร็ว (RME) การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการวางรั้งที่ขยายได้บนหลังคาของปากเพื่อเพิ่มความกว้างของขากรรไกร ทันตแพทย์จัดฟันที่สั่งการรักษานี้มักได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทางและอาจเป็นสมาชิกของ American Academy of Dental Sleep Medicine (AADSM)
ฮาร์ดแวร์บางครั้งเรียกว่าปีกผีเสื้อโดยทั่วไปจะเลื่อนไปบนฟันด้านหลังหลายซี่และยึดไว้ด้วยวงเล็บโลหะที่มั่นคง ที่กึ่งกลางของปากหลังคามีส่วนประกอบที่ปรับได้ หลังจากวางแล้ววงเล็บปีกกาอาจถูกปรับเพิ่มเติมโดยผู้ปกครองด้วยคีย์พิเศษ การปรับเปลี่ยนเหล่านี้จะค่อยๆเพิ่มปริมาณแรงกดที่ฟันและเพดานแข็ง
มันทำงานอย่างไร
การขยายขากรรไกรอย่างรวดเร็วจะค่อยๆขยายเพดานแข็งซึ่งเป็นส่วนหน้าของหลังคาปาก โครงสร้างกระดูกนี้เป็นส่วนหนึ่งของแม็กซิลลา หลังคาปากกระบอกยังเป็นพื้นของช่องจมูก ดังนั้นเมื่อขยายกว้างขึ้นช่องว่างที่อากาศเคลื่อนผ่านจมูกก็มีขนาดเพิ่มขึ้นด้วย เป็นผลให้อากาศสามารถผ่านเข้าไปในลำคอและปอดได้มากขึ้นและอาจลดการยุบตัวของทางเดินหายใจที่ก่อให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
การขยายตัวนี้ยังมีผลรองบางอย่าง ลูกของคุณจะมีรอยยิ้มที่กว้างขึ้นด้วยเช่นกัน นอกจากนี้ยังอาจมีช่องว่างให้ฟันเข้ามาได้อีกที่สำคัญควรหลีกเลี่ยงการถอนฟันเนื่องจากการเบียดกัน ฟันเหล่านี้จำเป็นต่อการกระตุ้นให้กระดูกขากรรไกรเจริญเติบโตต่อไปเมื่อนำออกแล้วขากรรไกรอาจไม่ถูกดันให้โตมากเท่าที่จะทำได้ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อการหยุดหายใจขณะหลับเพิ่มขึ้นในภายหลังเนื่องจาก micrognathia
เด็กคนไหนเป็นผู้สมัคร?
ปัจจุบันแนะนำให้ขยายขากรรไกรล่างอย่างรวดเร็วสำหรับเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น อย่างไรก็ตามมีข้อ จำกัด บางประการ ลูกของคุณต้องมีฟันที่สามารถวางรั้งได้ เด็กที่อายุน้อยกว่า 3 ปีอาจได้รับการรักษา แต่ขึ้นอยู่กับความสะดวกสบายของทันตแพทย์จัดฟัน เด็กจะต้องสามารถนั่งนิ่ง ๆ ได้เพื่อวางรั้งและปรับเปลี่ยน ดังนั้นเด็กที่อายุน้อยกว่าอาจมีปัญหาในการทนต่อการรักษาแม้ว่าจะได้ผลเท่ากันก็ตาม
นอกจากนี้การรักษานี้เหมาะสำหรับเด็กที่อยู่ในวัยเจริญเติบโตและพัฒนาการก่อนหน้านี้ ตามหลักการแล้วเด็กในชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 อาจได้รับการปฏิบัติ (ตั้งแต่อายุ 4 ถึง 10 ขวบส่วนใหญ่) ต่อมาในวัยเด็กแผ่นการเจริญเติบโตของแม็กซิลลาฟิวส์ กระดูกทั่วร่างกายมีบริเวณของกระดูกที่แข็งตัวและบริเวณที่มีการขยายตัวและการเจริญเติบโตอย่างต่อเนื่อง ในขากรรไกรล่างเมื่อการเจริญเติบโตสิ้นสุดลงโซนนี้จะกลายเป็นปูนและใช้แรงกดต่อไปจะไม่นำไปสู่การขยายตัวอย่างต่อเนื่อง ทันตแพทย์จัดฟันบางคนในยุโรปใช้แรงกดเพียงพอกับรั้งเพื่อเปิดรอยประสานการเจริญเติบโตนี้อีกครั้งหลังจากปิดและทำการขยายเพิ่มเติม แต่นี่ไม่ใช่ขั้นตอนมาตรฐาน
ผลข้างเคียง
เด็กมักจะทนต่อการรักษานี้ได้เป็นอย่างดี อาจมีอาการปวดในช่วงแรกเล็กน้อยกับตำแหน่งและหลังการปรับ เด็กส่วนใหญ่ไม่สังเกตเห็นการรั้ง มันซ่อนอยู่และแทบจะมองไม่เห็นนอกปาก ไม่มีผลต่อการกินหรือการพูดอย่างมีนัยสำคัญ
ในขณะที่เพดานแข็งกำลังกว้างขึ้นฟันที่อยู่ในนั้นก็จะเริ่มปริออก ในช่วงอายุการรักษามาตรฐานโดยทั่วไปจะเป็นฟันน้ำนม เมื่อฟันผู้ใหญ่เข้ามาระยะห่างจะลดลงอย่างมาก เด็กบางคนอาจต้องใช้การจัดฟันเพื่อความสวยงามเพื่อปรับปรุงการเรียงตัวและเพิ่มระยะห่างของฟันให้เหมาะสม อาจมีความเสี่ยงในเด็กที่เกิดมาพร้อมกับปากแหว่งเพดานโหว่และควรเปิดเผยและหารือกับทันตแพทย์จัดฟัน
หากคุณสนใจที่จะขยายขากรรไกรอย่างรวดเร็วเพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับของบุตรหลานให้เริ่มด้วยการพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับของคุณเพื่อดูว่ามีทันตแพทย์จัดฟันที่เชี่ยวชาญด้านการบำบัดในพื้นที่ของคุณหรือไม่ การรักษาเสริมอื่น ๆ อาจเป็นสิ่งสำคัญเช่นการผ่าตัดเนื้อเยื่ออ่อนเช่นการตัดต่อมทอนซิลและการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์การรักษาโรคภูมิแพ้การรักษาด้วยวิธี myofunctional และความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดสำหรับบุตรหลานของคุณ