เนื้อหา
เมื่อคุณเรียนรู้เกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาโรคไฟโบรไมอัลเจียและอาการอ่อนเพลียเรื้อรังคุณมักจะเจอคำว่า "reuptake inhibitors" อธิบายถึงยากล่อมประสาทชนิดหนึ่งที่เรากำหนดกันโดยทั่วไปรวมถึงยา Fibromyalgia ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA Cymbalta (duloxetine) และ Savella (milnacipran)แต่คุณเข้าใจความหมายของการเรียกคืนหรือไม่? เมื่อคุณเริ่มเรียนรู้เกี่ยวกับ reuptake inhibitors เป็นครั้งแรกอาจทำให้สับสนได้ - เราทราบดีว่าเงื่อนไขเหล่านี้เกี่ยวข้องกับสารเคมีในสมองเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟรินในระดับต่ำดังนั้นการรับประทานบางสิ่งบางอย่างที่ยับยั้งไม่ให้เกิดปฏิกิริยาต่อต้าน
คำอธิบายนี้เกี่ยวข้องกับคำศัพท์ทางการแพทย์ที่ซับซ้อนซึ่งพวกเราส่วนใหญ่ไม่มีวันเข้าใจ ด้านล่างนี้คุณจะได้รับรายละเอียดของกระบวนการนี้เป็นภาษาที่เข้าใจง่ายขึ้น
Reuptake คืออะไร?
ก่อนอื่นเล็กน้อยเกี่ยวกับการทำงานของสมอง:
เซลล์สมอง (เซลล์ประสาท) ของคุณถูกคั่นด้วยช่องว่างเล็ก ๆ น้อย ๆ เมื่อสมองของคุณส่งข้อความจากเซลล์ประสาทหนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่งมันจะเชื่อมช่องว่างเหล่านั้นโดยการปล่อยสารเคมีเฉพาะที่เรียกว่าสารสื่อประสาทเพื่อส่งข้อความ
หลังจากนั้นไม่นานช่องว่างระหว่างเซลล์โดยทั่วไปจะเต็มไปด้วยสารสื่อประสาทที่ใช้แล้วจำนวนมาก มันเหมือนกับการเปิดจดหมายของคุณและจบลงด้วยซองจดหมายเปล่า ๆ ซึ่งซองจดหมายมีความสำคัญในการส่งจดหมายถึงคุณ แต่คุณไม่ต้องการอีกต่อไป สมองของคุณทำความสะอาดสิ่งที่เป็นระเบียบโดยการดูดซึมสารสื่อประสาทกลับมาใช้ใหม่เพื่อให้สามารถรีไซเคิลได้ ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการตรวจซ้ำ
ตอนนี้มาทำให้มันง่ายขึ้นและก้าวไปอีกขั้น:
ลองนึกภาพแมงมุมเกาะอยู่ที่ด้านหลังของเก้าอี้ในห้องอาหาร เขาต้องการที่จะไปที่โต๊ะดังนั้นเขาจึงยิงเว็บข้ามช่องว่าง เขาไม่ควรมีปัญหาในการไปยังจุดหมาย แต่พัดลมที่แกว่งไปมาทั่วห้องยังคงหันไปทางนั้นและพัดใยออกไปก่อนที่แมงมุมจะเดินทางจนเสร็จ
ทีนี้ลองนึกดูว่ามีคนเปลี่ยนความเร็วของพัดลมเพื่อให้มันแกว่งช้าลง นั่นทำให้แมงมุมมีเวลาเพียงพอที่จะข้ามช่องว่างก่อนที่ใยจะปลิวหายไป
แมงมุมคือข้อความเว็บเป็นสารสื่อประสาทและพัดลมจะถูกนำกลับมาใช้ใหม่ เมื่อคุณนำกลับมาใช้ใหม่อย่างช้าๆข้อความจะมีสารสื่อประสาทเพียงพอที่จะไปถึงที่หมาย Reuptake inhibitors ไม่ได้เพิ่มปริมาณสารสื่อประสาททั้งหมดในสมองของคุณ แต่จะเพิ่มระยะเวลาที่มีอยู่ ซึ่งจะช่วยให้ข้อความไปถึงที่หมาย
วิธีการนำกลับมาใช้กับเรา
นักวิจัยตั้งทฤษฎีว่าสมองของผู้ที่เป็นโรคไฟโบรไมอัลเจียอาการอ่อนเพลียเรื้อรังและโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ มีสารสื่อประสาทบางชนิดอยู่ในระดับต่ำหรือไม่ได้ใช้สารสื่อประสาทอย่างถูกต้อง ซึ่งเรียกว่า dysregulation ของสารสื่อประสาทและเชื่อว่ามีส่วนทำให้เกิดอาการต่างๆของเรารวมถึงหมอกในสมองและการขยายความเจ็บปวด
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการกินซ้ำอย่างช้าๆช่วยบรรเทาอาการในคนจำนวนมากที่มีอาการเจ็บป่วยเหล่านี้
สารยับยั้งการเก็บซ้ำที่เก่ากว่าทำให้กระบวนการช้าลง ทั้งหมด สารสื่อประสาทซึ่งนำไปสู่ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์มากมาย สารยับยั้งการนำกลับมาใช้ใหม่ที่ทันสมัยเลือกกำหนดเป้าหมายไปที่สารสื่อประสาทที่เฉพาะเจาะจงโดยเฉพาะเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟริน พวกเขาเรียกว่า:
- Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
- สารยับยั้งการรับ serotonin-norepinephrine reuptake (SNRIs)
แม้ว่ายาเหล่านี้จะก่อให้เกิดปัญหาน้อยกว่ายารุ่นเก่า แต่ก็ยังมีรายการผลข้างเคียงที่ยาวนาน ปัญหาส่วนหนึ่งคือเราไม่มีข้อบกพร่องของสารสื่อประสาทในทุกส่วนของสมองดังนั้นยาอาจช่วยปรับปรุงการแพร่เชื้อในพื้นที่หนึ่งในขณะที่ไปรบกวนอีกส่วนหนึ่ง
อย่างไรก็ตาม SSRI รูปแบบใหม่กำลังเกิดขึ้นซึ่งอาจช่วยบรรเทาผลข้างเคียงน้อยลงโดยกำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์สมองที่ได้รับข้อความของสารสื่อประสาท เซลล์นั้นเรียกว่าตัวรับและตัวรับแต่ละตัวได้รับการออกแบบมาเพื่อรับข้อความที่ส่งโดยสารสื่อประสาทบางชนิดเท่านั้น โดยพื้นฐานแล้วตัวรับคือตัวล็อค เฉพาะแป้นเคมีที่ถูกต้องเท่านั้นที่สามารถเปิดได้
ยาใหม่นี้ใช้คีย์เคมีจำลองเพื่อหลอกตัวรับเซโรโทนินบางตัวให้เปิดทำให้ข้อความไหลจากเซลล์ไปยังเซลล์ได้ง่ายขึ้น ยาประเภทนี้อย่างน้อยหนึ่งชนิด - Viibryd (vilazodone) - ปัจจุบันได้รับการอนุมัติสำหรับภาวะซึมเศร้าในสหรัฐอเมริกา (อย่างไรก็ตามยังไม่ได้รับการวิจัยว่าเป็นโรค fibromyalgia หรืออาการอ่อนเพลียเรื้อรัง)